Risiko's ferbûn mei de pleatsing en gebrûk fan sintrale linen
In sintrale rigel is in soarte fan katheter dy't yn in grutte fene pleatst wurdt dy't meardere IV fluids kin wurde jûn en bloed wurde oanlein. As fergelike mei in karakteristike IV-rigel is in sintrale rigel grutter, kin langer bliuwe, kin in gruttere fermogen fan fluids leverje en it bloed maklik makliker wurde litte. In sintrale rigel kin ek brûkt wurde om it fermogenstatusstatus te mjittigjen en te bepalen hoe't in pasjint dehydratisearre is of hat in adekwat bedrach fan fluid krigen om bodilyfunksjes te stypjen.
In line PICC , in type IV-tagong dat wiken foar wiken en moannen behannele wurde kin, is net in sintrale rigel, mar hat in protte skaaimerken mei dizze type IV-tagong.
Wêrom is in Sintrale Line brûkt?
In sintrale rigel kin pleatst wurde foar meardere redenen. In sintrale rigel kin oant likernôch 5 lûden hawwe, hokker poarte binne, dêr't floeie wurde kin, bloed kin wurde wurde of wurde mjittingen nommen wurde. As in pasjint needsaaklik is fan floeistoffel, dat betsjut dat grutte bedragen fan yntraalige fluids nedich binne, kin in sintrale riging pleatst wurde om floeiing flugger te leegjen.
Sintrale linen kinne brûkt wurde om ek bloed te tekenjen. Yn guon gefallen kinne twa fan 'e ljochten op' e sintrale rigel brûkt wurde om dialyse út te fieren, mei ien lumen dy't brûkt wurdt om bloed út it fassilêrsysteem te nimmen en in oare lumene dy't brûkt wurdt om it dialysjele bloed oan it lichem werom te jaan. Foar pasjinten dy't faak bloed tekenje om nei it laboratoarium te stjoeren, kin de sintrale rjochting bloed wurde tekene sûnder dat de pasjint hieltyd mear te hâlden hat.
Ien funksje dy't unyk is foar guon sintrale linen is de mooglikheid om in sintraal dreech druk te mjitten. Dizze maatregel jout de sûnenssoarchteam ynsjoch yn hoefolle flieid yn it fasselsysteem is, en as de pasjint hat te folle of te min fluid ûntfongen.
As de sintrale rigel in Swann-Ganz-katheter is, dan kin ek in pulmonaryske druk drukke, dat kin indirekt oanjaan hoe't it linker atrium fan it hert funksjonearret.
Foar pasjinten dy't in serieuze hertsproblemen hawwe of in resinte hertesoperaasje hawwe , kin dizze ynformaasje tige weardefol wêze.
In sintrale rigel is ek passend doe't lange termyn-terapy ferwachte wurdt, lykas wiken fan IV-antibiotika-behanneling, of as bygelyks alkaline medikaasjes nedich binne dy't net kinne wurde troch in standert IV, lykas chemotherapy .
Ynrjochting fan in Sintrale Line
Om in sintrale rjochting te pleatsen moat de pasjint flak lizze, en it gebiet fan 'e lichem dêr't de sintrale rjochting yn pleatst wurdt wurdt útsluten. De meast foarkommende siedingen dy't brûkt binne foar it pleatsen fan in sintrale rigel binne it ynterne jugulêr yn 'e hals, de subklavyske searje by de klavicle, en de femoralebene yn' e groine.
De pasjint is dield, typysk fan kop nei toe, mei in sterile drap. De drap is in steryl papierblêd mei in gat yn it om it yndividu te pleatsjen fan 'e sintrale rigel tagong ta de searje. De sterile drap is bedoeld om it risiko foar ynfeksje te fergrutsjen, en ûndersiken hawwe sjen litten dat it hiele lichem, mar net allinich it gebiet dêr't de sintrale rjochting bepaald wurdt, is it bêste praktyk foar it foarkommen fan ynfeksje.
Ienris de pasjint is drappe, it gebiet fan 'e hûd wurdt gien. As de pasjint wekker is, kin it gebiet fan 'e hûd ek mei in lokale anesthet yn' e hûs wurde .
Mei sterile technyk wurdt dan in holle katheter ynfierd yn 'e gea, typysk mei ultraslach om it passende bloedfisk te finen. De katheter wurdt dêrnei opstutsen, of in adhesive-apparaat wurdt brûkt om de katheter noch hieltyd op 'e ynrjochte side te hâlden.
It gebiet wurdt dan wer mei antiseptika ferwiderje en in sterile oanpak wurdt pleatst oer de ynrjochte webside, mei de lûden tagonklik. Pleatsing fan 'e katheter moat befestigje mei in x-ray foardat de sintrale rigel brûkt wurde kin, om ûngedien meitsje medisinen te foarkommen yn tissue of it ferkearde bloedfanger. Yn guon gefallen kin de katheter yn 'e goeie skip wêze, mar needsaaklik lege oanpassing omdat de katheter is te te fier yn' e skip of net heul genôch genôch.
Sintrale Line-Associated Bloodstream Infection (CLABSI)
Ien fan 'e risiko' s fan sintrale line pleatsing en gebrûk is in bloedream ynfeksje. Om helpen te foarkommen , binne standertisearre bêste praktiken ynfierd. Dizze praktiken binne ûnder oaren plannen sterile oanpassingswizigingen, it brûken fan in folsleine lichem sterile drappe by it pleatsen fan 'e rigel, it fuortsmiten fan' e rigel sa gau as it net mear nedich is en allinich sintrale linen dy't net folle nedich binne te ynsette.
Sintrale linen wurde typysk boppe de taille pleatst as it kin wêze om it risiko fan ynfeksje te minimalisearjen. Femoralpeinsjes binne ferbûn mei hegere tariven fan ynfeksje. De oansluting dy't oer de ynrjochte side pleatst is typysk dúdlik, sadat it sûnenssoarchteam kontrolearje kin foar sykten fan ynfeksjes sûnder de ynsettingside foar loft mear as absolute needsaak te meitsjen.
Risiko 's fan in Sintrale Line
Der binne risiko's dy't ferbûn binne mei it ynstellen fan in sintrale rigel, dy't wage wurde moatten tsjin de needsaak fan 'e pasjint foar de line. Infeksje is it grutste risiko fan in sintrale rigel, mei oare risiko's, lykas pneumothorax (ynklappe ling), benammen as de sintrale line yn 'e subklavianene searje pleatst wurdt, wat behannele is mei in boarstrood as nedich.
By it ynrjochtsjen fan guon fan sintraal linen kin it hert irritearre wurde troch it proses, wylst de line troch de bloedfetten by it hert reizget en feroaret yn 'e hert syn ritme. Dizze typearret it mei passende pleatsing fan 'e rigel mar kin medikaasje nedich wêze foar guon seldsume persoanen.
Ien lêste komplikaasje fan sintrale linen is in luchtembolisme, in betingst wêryn de loft yn it fassilêrsysteem komt en begjint troch it lichem te reizgjen. Dizze kondysje, dy't tige serieus is, is ek tige seldsum en foar in grut part foar te kommen.
In wurd fan:
In sintrale rigel is tige nuttich as in pasjint siik is, mar it is net risikofree. Foar in protte pasjinten is de foardiel fan net meardere "stokken" foar bloed op te meitsjen en te ferhannele IV tagong op it plak grutter as de risiko's dy't troch dizze soarte tagong produsearre binne.
Foar guon pasjinten makket de sintrale line in sikehuzisaasje mear weardere, wylst oaren net troch bloed tekoart wurde en foarkomme om de potinsjele kompleksjes te foarkommen dat in sintrale rigel bringe kin.
> Boarne:
> Sintraal > Line-Associated > Bloodstream Infection. California Department of Health.