Wat jo witte wolle oer PICC Line ynrjochting, fuortsmite, risiko's, en foardielen
In PICC-rigel, of perkutaneus ynstelde Sintraal Catheter, is in medyske apparaat dat yn in fene stien is om tagong te krijen ta de bloedstream. Pronunearre is "pick", de line is in soarte fan fassilêr tagong-apparaat dat fermogen en medisinen jout oan in pasjint.
Lykas in standert IV, in line PICC kin medisinen yn 'e bloedstream ynsletten wurde, mar de PICC is mear betrouber en langer duorsum.
It kin ek brûkt wurde om gruttere voluminten fan fluids en medikaasjes te jaan dy't te irritearjend binne foar tissue dy't troch in standert IV jûn wurde wurde.
Wêrom in PICC-line brûkt
In line PICC wurdt brûkt foar in ferskaat fan doelen, meastentiids yn pasjinten dy't ferwachte wurde IV medisinaasje nedich foar ferskate wiken of mear. In PICC kin foar moannen yn 't plak bliuwe salang as in infeksje net foarkomt op' e side fan 'e line.
In PICC kin brûkt wurde as in pasjint in "hurd stokje" is en it sûnenssintrum kin in IV net tasein hawwe opnij besochte problemen. It kin ek brûkt wurde om de bloedfûgels te beskermjen fan medisinen dy't uterlik binne en kinne de hûd potinsjeel skea om in IV-side, of skea oan bloedfetten, lykas chemotherapy.
In line PICC wurdt ek brûkt om te foarkommen dat de pasjint hieltyd stutsen wurdt, bygelyks beskate soarten ynfeksjes nedich tydlik IV antibiotika foar 6 wiken of mear. In PICC-rigel kin pleatst wurde en as der gjin komplikaasjes ûntsteane, kinne bliuwe foar de folsleine seis wiken fan behanneling.
De measte fasiliteiten jouwe allinich in standert IV om op 3-4 dagen te bliuwen foardat it fuorthelle is en in nije pleatst wurde, oer de rin fan in soad wiken kin de PICC it oantal kearen fergrutsje dat in pasjint in ferduldige ferdrage hat.
PICC-rigels kinne ek brûkt wurde om bloed te tekenjen. Plysjes dy't swier binne om bloed te meitsjen fan of bloed net drage, kin in PICC hawwe om elke (of mear) pokken fan in needel te fertsjinjen.
PICC-rigels kinne ek brûkt wurde foar meardere medisinen op ien kear. As twa medikaasjes net kompatibel binne en tagelyk jûn wurde moatte twa IV-websiden nedich binne. In line PICC kin meardere ports hawwe, sadat inkompatibele medisinen yn ferskate havens oanbean wurde kinne. Hoewol't se beide yn 'e line PICC binne, mingje de medikaasjes net yn' e PICC-rigel en ynfiere de bloedstream op ferskate punten, wêrtroch't se beide tagong tagelyk fia ien side krije kinne.
Hoe is in PICC-lijn ynfierd
PICC-rigels binne typysk pleatst troch nurses (RN), arts assistants (PA) of Nurse Practitioners (NP). De proseduere wurdt typysk by de bêd dien dien as de pasjint yn it sikehûs is of as ambulante proseduere foar oare persoanen.
De PICC-line sels is in lange robe mei in gidsdirkel binnen om it buis te ferstopjen om it makliker te meitsjen yn 'e draak. In fene wurdt selektearre, en de PICC-line kin opnommen wurde nei in koartere lingte as needsaaklik, fral as de pasjint petite is. De ideale lingte jout de line om út te litten fan de ynrjochte side wêr't de tip yn in bloedfisk bûten it hert sit.
De ynrjochte side wurdt typysk mei in ynjeksje yngewikkeld. It gebiet wurdt grûn skjinmakke en in lyts ynsidint wurdt makke om tagong te krijen fan de kear, typysk yn 'e earm.
Mei sterile technyk wurdt de line PICC ynsichtich yn 'e skip ynfierd. It is stadich en ferdylge yn 'e bloedfanger, wêr't it de earm op stiet en makket dan de wei nei it hert. Yn in protte gefallen wurdt in ultraslach masine brûkt om de bêste site foar PICC-pleatsing te identifisearjen, wêrtroch it oantal kearen fergrutsje kinne is in pasjint "stekke" by it plakken fan 'e line.
Ienris de PICC is op it passende plak, it kin befeilige wurde oan 'e hûd bûten de ynrjochte side. De measte PICC-rigels wurde opnij opslein, wat betsjut dat de buis en haven dy't rjochte bûten de hûd sitte wurdt troch stitches.
Dit foarkomt dat de PICC ûntskuldigje of ferpleatse nei it hert.
Ienris de PICC is yn plak, in x-ray wurdt dien om te bestimmen as de rigel yn it passende plak is yn 'e bloedfisk. As it net op it passende plak is, kin it fierder yn it lichem trochgean of werom lutsen wurde.
Ien pleatsing befêstige is it guoddrager wiske en de line is feilich te brûken.
Ferwidering fan in PICC-line
Ferwidering fan in line PICC is fluch en typysk sûnder sûnens. De sutueren dy't de rigel hâlde op it passende plak wurde fuortsmiten, en de rigel wurdt sanft út 'e earm riden. De measte pasjinten sizze dat it frjemd is dat it fuorthelle is, mar it is net ûngemaklik of pynlik.
Ienris de PICC is út, it ein fan 'e line, dy't binnen de pasjint wie, ynspekteare. It moat itselde sjen lykas it dien doe't it ynset waard, mei gjin fermissende stikken dy't potinsjeel binnen it lichem bliuwd wurde kinne.
In lytse ferbân kin oer de site pleatst wurde as der bliuwend oanwêzich is dat 2 of 3 dagen bliuwt yn 't plak bliuwe wylst de wound healet.
Risiko's fan in PICC-line
De risiko's fan in PICC-line hawwe ûnder oaren:
- Ynfekking: In infection kin biede op 'e ynstekke side, in evenemint dat earder de lingte fan' e PICC-line yn 't plak bliuwt.
- Bloedklok: Bloedklots kinne foarmje op 'e tip fan' e PICC-rigel, as dizze klots frij ferlitte kinne, kinne se troch it hert reizgje yn 'e long, in betingst neamd in Pulmonary Embolism (PE) . Se kinne ek foarmje yn 'e earm om' e line.
- Ofslútdyk : PICC-rigels kinne ferstopke wurde. Medikaasjes binne beskikber om te besykjen om de rigel te lêzen, mar is net altyd effektyf en kin ta it fuortheljen fan de line helje.
- Reizgjen fan it hert: As de rigel te tichtby it hert, of yn it hert, kin it hert irritearje en problemen mei de ritme fan it hert feroarsaakje. As it probleem net gau te diagnostearjen is, kin de PICC-line lizze tsjin 'e konstante beweging fan it hert kin skea oan' e hertmûsk of ventels feroarsaakje.
Soarch foar in PICC-line
PICC-linen ferplichtsje regelmjittich ûnderhâld, ynklusyf routine sterile oanpassingswizigingen, spuie mei sterile fluids en reiniging fan 'e havens. In soad pasjinten behannelje har PICC-side mei plastikwrap of in wetterdichte ferbining foar douchen. Jo moatte jo PICC-side net wekker krije, sadat jo arm yn in bad of swimme ûnderriden wurdt net advisearre. It foarkommen fan ynfeksje is de kaai, dat betsjut dat de webside skjin te hâlden, it ferbouwen yn goeie steat hâlde en jo hannen te wachtsjen foardat de poarte berikke.
Rjochtsje jo sûnenssoarch as:
- Jo haven sil net fluchje of ynfloedje
- Jo PICC leeget
- Dyn PICC ferpleatst, en it diel bûten de hûd is ploft langer dan it gewoan te wêzen (guon PICC-slûpkes hawwe nûmers dy't sichtber binne en wurkje as in fisuele lied)
- Jo hawwe teken of symptomen fan ynfeksje
- Jo hawwe teken fan symptomen fan in bloedklok
- Jo moatte in wjerswiziging hawwe foar in plandere wize feroarje (as jo it sels sels feroarje)
> Boarne
> Peripherieel ynsteld Sintraal Catheter Dressing Change. Medline Plus. Tagong tagong > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm