Jo sphincter fan Oddi (SO) is wat dat jo nau nea jaan soe - útsein as it oandien wie. Jo SO is in muskulêre klok dy't siedingen fan jo gallbladder en jo pankreas regelje yn jo lytse darm. As dit vent net wurket as it moat wurde, wurdt sphincter fan Oddi dysfunksje (SOD) diagnostearre.
SOD is in seldsume health condition.
Yn SOD spaas de sphinctermuzel, wêrtroch't it slagje bliuwt. Dit kin in oplossing fan gile en pankozyske enzymen yn har respektive kanaken. Dizze reservekopy kin ek oanfolje fan 'e leverje en / of panko's.
SOD is ûnderferdield yn subtypen:
- Typ I SOD: Beskikens fan pine, in fergrutte klapkanaal, en ferhege leefberens en / of pankreatyske enzymnivo's.
- Typ II SOD: Beskik fan pine, mei in grutter of duorsume enzyme-nivo, mar net beide.
- Typ III SOD: Beskikens fan pine, mar gjin abnormaliteit wurde sjoen fia ultrasound of bloedwurk.
Typ III SOD kin bepaald wurde as funksjonele SOD. Dit kin fierder ferdield wurde yn funksjoneel biliary SOD en funksjonele pankoaze SOD.
Risikofaktoren foar SOD
De measte gefallen fan SOD foarkom nei gallbladderôfhanneling of gastric bypass gewichtsverlies chirurgie . Foar sokke gefallen dy't it folgjen fan gallbladderôfhinklikens foarkomt, is SOD mear froulik as manlju, mar it is wichtich om te notearjen dat SOD allinich in lyts persintaazje minsken hat.
Symptomen fan SOD
It wichtichste symptoom fan SOD is yntermiddende pine yn it midden- oant boppeste rjochte diel fan 'e abdij. De pine kin ferspriede op 'e skouders of oer de boarst. Pain-episoden kinne koart of lêste ferskate oeren wêze. Painpeallen kinne ferskine fan ôflevering nei ôflevering, en berikke fan relatyf lyts oant ûnfermindere.
Ferneamde symptomen binne ûnderling ferlies fan appetit, misbrûk, en gewichtsverlies. Fever, vomiting en jaundice kinne ek foarkomme. (Tink derom, serieuze symptomen lykas dy geane direkte medyske omtinken.)
Diagnose fan SOD
Der binne ferskate toetsen foar SOD. It doel fan diagnostyske hifking is om in krekte diagnostyk te krijen oer wat it symptoom fan abdominale pine feroarsake kin. Hjir binne guon diagnostyske opsjes:
Bloedwurk: Dit is typysk de earste test dat dien is. Jo dokter sil sykje nei ferhege leveren of pankreas enzymen.
Imaging: jo dokter kin besykje om in foto te krijen oer wat jo binnen giet fan jo, benammen jo gamleuk, lever en panko's. Dit kin dien wurde troch X-rays, ultrasound, CT-scan of MRI.
MRCP: Magnetyske resonânsje Cholangio-pankreatografy brûkt ferve en magneten om in byld fan jo giele en pankoatyske kanten te krijen.
ERCP: Endoskopysk retrograde cholangio-pankreatografy brûkt in endoskoop, foarkleur en X-rays om ûndersyk te meitsjen fan 'e giele en pankozyske kanalen. ERCP is hiel invasive en dêrom wurdt allinich oanbean foar type I of II-pasjinten. SO Manometry kin yn 't ERCP dien wurde om de druk fan' e sphinctermuskels te mjitten en wurdt beskôge as in definitive diagnoaze fan SOD te bieden.
Behandeling fan SOD
Behandeling fan SOD hinget ôf fan 'e hurdens fan symptomen. Foar lege gefallen kin jo dokter muzikale relaksinten, antispasmodyk en / of oare soarten pineferlieders prestearje.
Yn in hege gefal wurdt de SO by in ERCP ferwurke, in proseduere dy't bekend is as sphinkterotomy. Dit is dien om alle stiennen te ferwiderjen dy't yn 'e rinnen komme kinne of om de kapasiteiten fan de kanalen te ferbetterjen. Dizze proseduere wurdt allinich dien as SO-manometry oanjout de oanwêzigens fan hege druk yn 'e SO en wurdt tawiisd om wichtige pineelens foar sa'n 50% fan pasjinten te krijen. Der binne lykwols signifikante risiko 's foar dizze proseduere.
De swierste is in risiko foar de ûntwikkeling fan pankreatitis. In oar mooglike risiko is dat it proseduere feroarsaakje kin en sadwaande in weromkommen fan symptomen.
Boarne:
Behar, J., et.al. "Functional Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter fan Oddi Dysfunction" Universiteit fan Marylân Health Center Op 22 july 2105.
"Sphincter fan Oddi Dysfunksje" Universiteit fan Rochester Health Encyclopedia Op 22 july 2015.