Maggots ieten mear as krekt ferdûke iten. Se wurde ek deadwaaien.
De measte minsken kinne allinich yn pompsters foarkomme. De maggot-debrideman-terapy is lykwols in populêrheid opnommen as in feilige en effektive manier om deadskleur te ferwiderjen en de groei fan sûne granulaasje of knibbelwet te befoarderjen.
Maggot Debridement Therapy definiearre
Wûnsbrúksens is in proseduere wêryn't in dokter it nekrose of deadske tissue út in wûne ferfiert en dêrmei in skjinne woundbasis útmakket.
Wûntebreching kin op fjouwer manieren dien wurde:
- In sjirurgyske debridement wêr't deadwaaien troch in sjirurgyn yn 'e operaasje-room fuorthelle is
- mjitkundige debridement dy't chemyske produkten brûkt om ferwûne deadgewear te brûken
- Hânferskuorre wêryn droege gaze brûkt wurdt om nekroatyske tissue te ripen
- maggot debridement dy't maggots of fly larven brûkt om ferdwûnen te iten
Maggot-fersnelling is in oantreklike behanneling opsje omdat maggots brûkt wurde foar klinike doelen eat allinich deadwaaien en libje tissue yntakt. Alle oare debridemintenprosedueres ûntwikkelje ûnbedoelde inkelde libbensgewicht nedich yn 'e healing soe. Boppedat kinne sokke prosedueres goed ûngemaklik wêze, en operaasje freget spesjaal algemiene anesthjes dy't har eigen risiko's draacht. Mei oare wurden, mei maggot-debridens, ferliest de pasjint gjin sûn tissue en hat net nedich om anesthésia te ûndergjen.
Maggots dy't brûkt wurde foar debrûten moatte allinich deadwaaier fertsjinje.
(Guon soarten fan maggot fiede beide libbens- en deadgewearen en binne dus net te brûken foar medyske behanneling.) Lucilia sericata, lykas de griene flesse-bliksem, is in meast brûkt gebrûk fan soarten medysk-maggot.
Neist it ferbrekken of fergjen fan deadtesk, jouwe resinte stúdzjes oan dat de siedzjes fan maggots helpe kinne oan it ûntnimmen en ferneatigjen fan libbewêsten soargje foar it beskermjen fan it fragile wûnbett dat nedich is om help fan knibbelwêsten te helpen.
De Skiednis fan Maggots as medyske behanneling
Der is neat nij oer maggot-therapy. Jierrenlang hawwe dokters op it slachfjild oankundige dat ferwûne soldaten dy't mei maggots befeilige hiene better. Yn 'e tweintiger jierren brûkte Willem Baer by de Johns Hopkins University laboratory-raised maggots om bern te behanneljen mei osteomyelitis (boneinfeksjes) en sêftwyksinfeksjes. Dêrtroch waard it gebrûk fan maggots om wjirde wûnen populêr yn 'e jierren '30, mei tûzenen prosedueres foarme. De komst fan antibiotika en chirurgyske ferwikingen joech it gebrûk fan maggots, dy't dan as mjittigens fan 'e lêste resort.
Troch 'e jierren '90 binne belangstelling foar it brûken fan maggots as medyske behanneling foar wûnen. In groeiende ûndersyk fan 'e wittenskip joech de foardielen fan' e maggot-debridte-therapie as in earder-line behanneling yn wûne soarch, en troch 2004 joech de FDA sterile maggots foar gebrûk yn soarchynstellings. Yn 2008 waarden sa'n 50.000 minsken oer de hiele wrâld behannele mei maggots foar wûnens.
Mear spesifiken oer Maggot Treatment Therapy
Maggot-debridemintheary wurdt brûkt om in ferskaat oan woundtypes te behanneljen, wêrûnder de neikommende:
- chronike ellinde
- chronische osteomyelitis
- fûgeltsjes
- Drukkerpulsen ("bêd" -perkels fûnen yn minsken dy't in protte dagen of wiken ûntskulden liene - tinke minsken yn lange termynfoarsjennings)
- neuropatysk (diabetyk) fûgelgulsen
- non-healing post-chirurgyske of traumatyske wûnen
Kontraindikaasjes foar maggot-debridemintheary binne de folgjende:
- Ikechyske wûnen (ischemyske wûnen hawwe min perfoarst of oxygenatisearre kanten dy't troch larvae iten wurde kinne soargje foar de wûne-site)
- Wûnen dy't yn lichemshaven of ynterne organen iepen binne
- Wûnen feroarsake troch libbensdoaze of oare serieuze ynfeksjes
- minsken mei in allergie foar brúnfeart, sjippeprotein, of de larva sels (heist en sjyprotein wurde brûkt om de larven te groeien)
Tink derom dat minsken op antikoagulaasje-therapie (dus bloeddinner) as selders beskôge wurde as kandidaten foar terapy mei maggots omdat maggots kinne bloedzjen feroarsaakje.
Ofhinklik fanwege de grutte fan 'e wûn, wurde oeral tusken 50 en 1000 medyske-klassike maggots oanpast foar it wûnegebiet foar twa of trije dagen en ynklok (isolearre) yn in wûne dressing. De measte minsken moatte mar twa of trije rûnen behannele wurde, mar minsken mei hurde wûnen kinne fiif of seis rûnen nedich hawwe. In typysk einpunt foar behanneling mei maggots is sichtber foar in skjinne wûne basis. Algemiene adversive effekten fan maggot-debridemintheary binne meast tolerant en binne pine, ûngemak, en minder bliuwens. Bygelyks, analgesiken of pineferlieders wurde faak foar pine jûn.
In wurd fan
As jo of immen dy't jo leafde leauwe fan chronike ellinde of oare wûnen dy't as betrouber binne foar maggot-debridemetriary, as it presintearre is as behanneling, kin it in goed idee wêze om dizze behanneling te behanneljen. Nimmen sil ferleagenje dat maggots fûn yn 'e mûle binne "yucky" en walgelijk. Mar maggots dy't yn 'e laboratoaren brocht binne dynamysk, prestiizje, mobil, fleksibel, lytse chirurgyske masines dy't de herberens beheine. In feite is debridement mei maggots wurdt soms as biosurgery neamd .
Boarne:
Iserson KV. Haadstik 22. Wûns en brânsen. Yn: Iserson KV. eds. Improvisearre medisinen: Soarch foar soarch yn ekstreme omkriten . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA et al. In novelle serineprotease, bedrige troch medyske astrologen, fersterket Plasminogen Activator-induced fibrinolyse. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Maggot-behanneling foar chronische ulcers" yn: Pfenninger en Fowler's Procedures foar Primary Care. 2010.