Ik haw mear as 20 jier foar prostatyske kanko-pasjinten socht. Pateren komme nei my mei alle soarten ferkearde begripen. Hjir binne 10 fan 'e meast foarkommende miskennen:
1. Grutte prostatyt is min
Alle problemen yn ferbân mei it urinesysteem binne skuldich op 'e prostatyske fergrutting. Dit kin net wier wêze om't manlju mei lytse prostata-glêzen ek klagje om te faak yn it bad te gean.
Sels froulju leare dy problemen en se hawwe gjin prostata.
In ferhege urge om te urine is gewoan, as minsken âlder wurde. Wêrom? It is in beskermingmeganisme. Tink derom, de measte liedende oanstriid en gefoelens wikkelje mei leeftyd. Noacht dimmen, libido falt, it harkjen fermindert. As de urge om te urine ferdwynt, ûntstiet nieren en de dea út.
Dit is net te sizzen dat de tanimmende drang om te urinearjen, as minsken âlder wurde, is handich. Nee, it kin in echte probleem wêze, benammen as it sliept. Dochs is it gewoan net genôch om alle skuld op prostate fergrutting te pleatsen. En fan in kankersperspektyf, is der ien foardielen om in grutte prostata-draa te hawwen. Ferskillende ûndersiken litte sjen dat gruttere prostata-glêzen generate legere krystdagen generearje, minder ekstra-kapsulêre fersprieding en ûnderfine legere kanker-rekreaasjaten, nei behanneling, as lytse prostata-glêzen.
In grutte prostaatdrankje is net altyd goed; Der binne yn guon guon guon mei grutte prostatydriddelen dy't harsymboalsymptomen leanje.
Mar men mei fergrutte prostaten kinne op syn minst tankber wêze dat har fergrutte drank hat wat beskermjende effekt tsjin prostata-kanker.
2. Prostate Cancer soarget Symptomen
Yn 'e rin fan' e skiednis wie men allinich dokters besocht doe't in part fan har lichems ferwûne of fiele. Mar prostata-kanker feroarsaket gjin symptomen , oant it hiel tige foarkomt.
Dit is net te sizzen dat minsken sûnder symptomen komme kinne fanút it gebiet fan 'e prostata, troch oare dingen lykas urinektroch-ynfeksjes of seksueel transmisearre sykten. Mar symptomen fan 'e kanker lykas bonek, feroaringen fan urine, en pelvyske pine komme allinich mei tige heulende sykte , as kanker sprekt bûten de drank. Lange minsken passe jierlikse skreening mei PSA (prostate-spesifyk antigen), kin kanker hast fêststeld wurde lang te finen foardat it kin symptomen feroarsaakje.
3. PSA komt út Prostate Cancer
Guon PSA kinne komme fan prostata-kanker, mar it wurdt meast produkt makke troch de prostata . Fergrutsjen fan fergrutting fan 'e glúzje komt as manlju as âldens, wêrtroch de PSA opkomt. In oare noncancerous oarsaak foar hege PSA is prostata-ûntbamming, neamd prostatitis. Dêrom is it gebrûk fan PSA allinich om kanker te diagnostysjen is hiel ûnprestich, benammen as de PSA ûnder 10 is.
Dit is net te sizzen dat PSA is nutteloos. As hjirboppe neamd waard, binne der gjin symptomen fan prostata-kanker yn syn begjinstappen. Dus, in hege PSA allinich jout oan dat eat giet mei de prostata. It is in folslein falske hypoteek om gewoan te sluten dat in opkomst yn PSA sinjalearret kanker. Minsken dy't in hege PSA hawwe moatte it testje werhelje.
As it bliuwt bliuwt, moatte se fierder ûndersykje de mooglikheid fan prostata-kanker by it krijen fan in trije-Tesla-multiparametryske MRI, gjin willekeurige biopsie.
4. 12-Core Random Prostate Biopsy is gjin grut deal
Om in biopsie fan 'e prostata te ûndergean, wurdt in man op syn kant setten mei syn skonken op syn boarst opsteld. Nei in ynema wurdt ferwidere en it rjochte is mei soap swart, in nadel wurdt meardere kearen troch de muorre fan it rjochte ynsletten om Novocain yn en om de prostata te ynsieren. Ien kear de prostata is yngewikkeld, wurde 12 of mear groeitige kearnen extrajearre mei in spring-loaded needle biopsy gun troch it rjochte.
Antibiotika wurde routine ferwidere om it risiko fan ynfeksje te ferleegjen.
As noflik útfierd is, sil it biopsiesproses 20 oant 30 minuten duorje. Nei de proseduere hawwe manlju gewoanlik bloed yn 'e urine en sied foar in moanne of sa. Tydlike problemen mei eereksjes kinne foarkomme. Oer de kommende wike of twa wurde in lyts tal mannen (sawat 2 persint) sikehût foar de behanneling fan libbensdoaze sepsis. Gelokkich stjert ien.
5. Alle Dokter's Haadbelang is altyd foar de pasjint
As in prostatyske MRI in mislike plak sprekt en in soartgelikense (net willekeurige) biopsia lit kanker hawwe, moatte jo in saakkundige advys sykje om optimale behanneling te selektearjen. Der is lykwols in probleem. Alle dokters yn 'e prostata-kankerwrâld jouwe beide advizen en soargje foar behanneling. It probleem is dat se better betelle wurde as se behanneling jaan. Dêrom wurde in protte muntal ynstimdearre om jo te oertsjûgjen om te behanneljen mei har. De dokters binne tûk genôch om te witten dat jo dit witte. Sa stelje se sels as op jo syd en brûke in soft-sell approach. Har presintaasje wurdt tige glêd en oertsjûge om't se elke dei altyd mei nije pasjinten diele.
De iennichste manier om dit probleem oer te kommen mei in ynteressante konkurrinsje fan belang is om oerlis mei in dokter te pleatsjen en him (of har) oan te jaan as jo adviseur dokter útinoar. Jo moatte it dúdlik meitsje fan 'e begjin dat er net (of se) jo dokter behannelje kin . It doel fan jo gearkomste mei de advisearjende dokter is om ûnpost ynformaasje te krijen oer hokker type behanneling it bêste is foar jo situaasje. Jo hoege ek de advisearjende dokter om jo mei "binnen ynformaasje" te bieden oer de feardigensnivo's fan 'e oare dokters yn jo medyske mienskip.
6. Alle Prostate Cancer kin deadlik wêze
Der is in protte mislediging omdat ien label, "prostatakarche", oanwêzich is foar alle ûnderskate soarten fan 'e sykte. Mei hûdkanker neame wy it minne soarte "melanoma". De relatyf goedige soarte fan hûdkankers neame wy "basale selle". Mei prostata kanker, ynstee fan ferskate nammen brûke wy nûmers. Bygelyks, Gleason 7 en boppe kin ferspriede en is foarkomt fatal (al is it no njonken as gefaarlik as melanoma). Gleason 6 en hjirûnder ferbrekt net. Gleason 6 is as in basale sel karsynom fan 'e hûd.
No't dokters by eintsjebeslút dizze ferskillen realisearje, binne se werom te reitsjen fan behanneling foar elkenien. Selektearre manlju wurde op tichte kontrôle pleatst sûnder direkte behanneling. Dizze nije oanpak wurdt aktyf tafoeging neamd . Yn 'e lêste 10 jier is aktive surveillance wurde hieltyd mear akseptearre as in leefber manier om selektearre manlju te behearen mei Gleason 6 prostatekanker. Aktive surveillance wurdt akseptearre troch it National Comprehensive Care Network (NCCN), The American Society of Clinical Oncology (ASCO), en de Amerikaanske Urology Association (AUA) as standaard manier om Gleason 6 te behanneljen.
7. Side-effekten fan surgery en radiation binne lykwols
Manlju mei Gleason 7 en boppe hawwe meastentiids in foarm fan behanneling nedich. Sûnt de measte nij diagnostearre manlju hawwe primêr kontakt mei in urologen (wa't in sjirurch) is, wurdt operaasje faak presintearre as behanneling fan kar. It probleem is dat surgery in soad mear side-effekten hat en de ferheveningsraten binne algemien leger as wat kin wurde mei seed-ymplantrjochting. Hjir is in list, dy't net allinich ynklusyf is, fan guon fan 'e relatyf sûkelige side-effekten dy't sjirurgie feroarsake kin:
- Kroatyske penis sykte of "Peyronie's sykte". Yn in ûndersyk fan 276 manlju krigen chirurgia, 17,4 persint fan 'e manlju ûntwikkele kromke ynstellingen.
- Eksperten hawwe it rapportearre dat ejaculating urine, saneamde "Climacturia", komt yn ûngefear 20 prosint fan 'e manlju dy't prostatyske surgery ûnderfine.
- Harteinkontinint komt yn 5 oant 10 persint fan pasjinten.
- Stressinkontinint, sprinkend urine mei sprong, laitsjen, hoest, snees, ensfh. Komt yn 50 persint fan pasjinten.
- Shrinkage fan 'e penis komt troch in gemiddelde fan in heale ynch.
- Ekstra, surgically related complications occur, including the occasional death.
8. Jo kinne rjochting nei surgery dwaan, mar net vice versa
Ien ferkeappunt foar surgery, dat in protte frjemde pasjingen treastfine fine, is de wittenskip dat se in feiligensnota meitsje, in reservekapplan, troch operearjen "earste" ynstee fan strieling. Har sjirurch fertelt harren, "As de kanker weromkomt nei operaasje, kinne se strafynstellingen dwaan, mar sjirurgyn kin net dien wurde nei strieling." Dizze fraach is net mear wier. Salvage seed-ymplantaasje yn manlju dy't weromkomme yn 'e prostata nei strafrjocht wurdt hieltyd faker dien.
Dochs is der in noch mear oerwâlde reden om de sjirurgyn's "sesjeargumint" te negearjen. Begjin fan surgery waard 15 jier lyn gefoel, doe't surgery en radiaasje lykwols minne kurate tariven en lykwols minne siden efkes hawwe. Hjoed is dit in spesjaal argumint. Moderne strieling hat folle minder side-effekten as surgery en merkber better betize tariven. As jo kanker ferhelpe wolle, wêrom begjinne mei in minder effektive en mear toskyske behanneling as jo in bettere behanneling yn reserve hâlde?
9. Seedstraasje en Beamstraasje binne al itselde
Der binne op syn minst fiif ferskillende soarten fan strieling en kinne se yn twa groepen ferdield wurde:
- Siedstrafrjochting - permaninte en tydlike - wêryn de strieling is ynset yn 'e prostata
- Beamstraining-IMRT, SBRT en proton-therapy - yn wa't de strieling troch it lichem skamte wurdt om de prostaty te slaan
Faak binne dizze twa ferskillende oanwêzigen kombinearre. Oant in resinte tiid wie de hypoteek dat dy ferhurde tariven fergelykber waarden mei alle oanpak.
Dit leauwe is feroare sûnt de publikaasje fan in goed bedoeld probleem, dat de lange termyn hurde tariven fan beamstraasjes, plus sieds, allinich begeliede. Njoggen jierren nei behanneling hienen men de manlju behannele mei in kombinaasje fan siedjes plus beamstraat, in 20 prosint reduksje yn har risiko fan it weromlûken yn ferliking mei de manlju dy't allinich strjitstraining hawwe.
10. It weromkommen fan Prostate Cancer = Death
Meast kanker-ling, kolon en pankoetsje bygelyks - as se nei behanneling weromkomme, feroarsake de dea yn in jier of twa. Dus, it is gjin wûnder dat it wurd "kanker" yn 'e herten fan' e minsken strang freget. Mar minsken moatte realisearje dat de direkte mortaliteit fan prostata-kanker, sels as it nei in begjin behanneling mei chirurgie of strafyk weromkearret, praktysk barren is. As in minske dy't earder behannele is foar prostata-kanker, hat in werhelling, dus, in opkommende PSA ûntstiet út 'e kanker dy't weromkomt, is it trochsneed oerlibjen mear as 13 jier.
Der binne in protte ekstra redenen foar pasjinten optimistysk. It tempo fan 'e foarútgong mei medyske technology is tige rap. Immune terapy is wierskynlik it meast spannend. Eardere presidint Jimmy Carter's heurende remission fan metastatysk melanoma dy't metastasearre oan syn leverje en brain, is in resinte foarbyld. Oare nije typen fan therapy kinne op it mêd fan 'e metastatyske sykte op ferskate websiden op it each komme. Lêstend wurde genetysk selekteare behannelingen lêstend wurden wurde praktysk troch de resinte ienfâldige tagong ta krekte analyze fan tumorgenetik. Undersyk is foarútgong. Dus minsken mei prostata-kanker hawwe realistyske hoop fan in protte, fierder, wichtige trochbringen yn 'e takomst.