In arteriovenous ferkearing (AVM) is in groep fan bloedfetten dy't ôfmjittich mei-inoar ferbûn binne. AVM's kinne oer it lichem foarkomme, en it AVM's biring kin benammen skoodlik wêze. Troch har struktuer wurdt in oare term brûkt foar omskriuwing AVM is "arteriovenous fistula."
Oersicht
AVM's binne makke fan arterijen en eieren dy't yn in ûngewoan wize meiinoar ferbûn binne.
Artery-to-Vein Connections
Der binne twa haadtypen fan bloedfetten: de arterijen en de fenen. Arterijen bringt sauerstof reitsje bloed fan it hert nei elk diel fan it lichem. As de arterijen djipper reitsje yn 'e tissue, fertsjinje se yn tintere bloedfetten, oant se lyts en smel wurde. Dit gebiet fan lytse bloedfetten is bekend as de kapillêre bêd, wêrtroch sâlzjen direkte levere oan elke selle yn it lichem. Kapillaryske bêden fusearje gear om fieren te foarmjen, en se krije stadichoan grutter as se de organen útsette op 'e wei nei it hert en de longen, wêr't bloed mei oxygen opnijt.
Mear witte oer de bloedfetten dy't belutsen binne by in stokje hjir .
Unnormale Artery-to-Vein Connections
Brain AVM's binne makke fan arterijen en adenen dy't op in soart ferbûn binne dat der gjin kapillêre binnen is. Dêrtroch feroarsake de druk fan 'e arterijen direkt yn' e vee binnen de AVM oerbrocht wurde.
Dizze ûngewoan bloed fan 'e bloed ûntstiet in gebiet fan hege druk en hege turbulinsje dy't de AVM feroaret om de tiid grutter wurden te wêzen en de funksje fan' e omlizzende harsenswikseling te beynfloedzjen.
Wêr liket it op?
Brain AVM's feroarje yn grutte. Guon binne lyts en kinne nea problemen nea probearje. Oaren foarmje grutte en skriklike kanalen fan arterijen dy't sterk pulsare as se direkt fia de AVI ferbine.
AVM's kinne oeral yn it hert fûn wurde, ynklusyf de cerebral cortex, de wite saken, en it brainstorm.
Wa ûntwikkelet Brain AVMs?
Brain AVM's beynfloedzje oer 0,1% fan 'e befolking, en binne oanwêzich by berte, mar se beynfloedzje net mear as ien lid fan deselde famylje. Se foarkomme krekt lykas yn manlju en froulju.
Symptomen kinne begjinne op elke leeftyd, mar it is net ûngewoan foar minsken dy't nei de leeftiid fan 50 diagnostearre wurde.
Symptomen
In AVM kin bloeie of útbrekke, wêrtroch sterke symptomen feroarsaakje fan in subarachnoid bloedearmoed . Om 'e helte fan' e AVM soargje de earste symptomen dizze manier. Symptomen fan in mislearre AVM besteane ploft, swiere kop pine, swakke fan ien side fan it gesicht of lichem, krêften, mislediging, ferlies fan bewustwêzen of persistint haadpine.
Om 'e helte fan' e minsken dy't in AVM-ûnderfining hawwe symptomen sels ek as de AVM net bliuwt. Dizze symptomen kinne ynfloeden , hoekjes, hoekjes en stroke-symptomen binne lykas hemiplegie of hemiparesis.
Diagnoaze
Yn it algemien is in Brain CT of in Brain MRI nedich as jo dokter tinkt dat jo in AVM hawwe kinne.
As bliuwende yn it hert foarkomt, kin de AVM swier wêze om te identifisearjen fan 'e oanwêzichheid fan tichtby bloed. Oare tests, lykas cerebralangiogramm, brain MRA of brain CTA, spesifyk bepaald it bloedfjoer yn 't harsens, en kinne helpe by definitive identiteit fan in AVM.
Behanneling
De meast foarkommende soarten behanneling binne ûnder oaren chirurgyske removing, endovaskulêre embolisearring, en stereotaktyske radiogurgery - allegear kinne brûkt wurde of allinich of yn kombinaasje. It doel fan dizze behannelingen is om it risiko te bloedzjen, of re-bliuwend.
In probleem dat tsjintwurdich ûnder yntinsyf ûndersyk is oft de dokters soene AVM's behannelje dy't ûntdutsen binne foardat se bloedzjen feroarsaakje. De risiko fan bloed wurdt wage tsjin it risiko fan operaasje foar elk yndividu - basearre op faktoaren lykas totale sûnens en fermogen om de operaasje, de lokaasje, grutte en foarm fan 'e AVM te tolerearjen.
Prognoaze
De prognose fan in AVM hinget ôf fan ferskate faktoaren, begjint mei oft de AVM ûntdutsen is foar of nei bloed. Mear as 90% fan dyjingen dy't it bloed bleaun hawwe oer it barren. Yn dyjingen dy't AVM ûntdutsen is foar bloed, is de prognose direkt mei de AVM's grutte, symptomen, tichtby de wichtichste gebieten fan it hert en oft de AVM behannele is.
In wurd fan
Jo kinne sein hawwe dat jo of in ljeavene hat in AVM. As jo in neurologyske definysje hawwe lykas swakke troch in bloed, dan sille jo wierskynlik wat rehabilitaasje nedich wêze as jo werhelje. Yn 't algemien, mei in soartfâldige opfolging en behanneling, is jo prognose goed. Oft jo AVM blêd of net hat, sil jo behanneling plan slute oanfolje mei jo sûnenssoarchteam lykas jo en jo dokters bepale oft de sjirurgyske behanneling de krekte stap foar jo is.
> Boarne:
> Compliance fan systematyske beoardielingen artikels yn brain-arteriovenous misfoarming mei PRISMA-ferklearring rjochtlinen: Oersjoch fan literatuer. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 mei 39: 45-48