Bakteare faginose ( BV ), komt as de gewoane sûnflora fan de fagina ferfange is troch in mingde fan oare baktearjes, faak ûnder oaren Mycoplasma genitalium .
As immen BV hat, komme in tal feroaringen yn 'e fagina. Guon fan 'e wichtichste feroaringen binne ûnder oaren in ferheging fan vaginale pH en in reduksje fan oare substanzen dy't de oerwâld fan baktearjen, lykas peroxide, kontrolearje kinne.
Troch dizze en oare wizigingen skept BV in omjouwing wêr't it makliker is foar baktearjen te groeien en STD's te fersprieden.
HIV is ien fan 'e STD's dy't makliker útbringt yn' e oanwêzigens fan BV. Froulju mei BV binne in protte wierskynliker om HIV te krijen by seksuële aktiviteit. De ferheging fan HIV-risiko dy't ferbân mei BV is lykwols net allinich foar de frou. Baktearyske faginose is ek te sjen om it risiko te ferheegjen dat manlike seksuele partners HIV krije. In feit dat in studzje yn Afrika fûn dat it trije kear wierskynlik wie foar in frou mei BV om HIV te fertellen oan har seksuële partner as it wie foar in frou mei sûn faginale flora.
Risikofaktoren en sûnensfermogen
Wittenskippen noch net begrepen alle wizen wêryn't BV en HIV ynteraktivearje. It is lykwols dúdlik dat sawol de BV en HIV yn guon groepen fan partikulieren mear brûke as oaren. Yn 'e Feriene Steaten wurde bygelyks beide betingsten folle mear yn' e Afrikaanske Amerikanen fûn as yn 'e befolking as gehiel.
Mei respekt foar HIV binne der in oantal eksplikaasjes foar wêrom dit it gefal wêze kin. Dizze steane ûnder oansjen fan tagong ta sûnenssoarch en behanneling, ferhege risiko fan ynkearing, en lytsere seksuele netwurken dy't de wikseling fan 'e firus eksperimintearje kinne. Algemien, dizze en oare risikofaktoaren add to a HIV infection rate that is twenty times higher in Black women than in white women.
It is minder goed begrepen wêrom't Afro-amerikaanske froulju op it ferhege risiko fan BV binne. Undersyk docht oan dat safolle as heale Afro-amerikaanske froulju hawwe of BV west hawwe, yn ferliking mei 30 prosint fan froulju yn 'e totale befolking. Ien mooglike ferklearring is dat it type laktobacillus, dy't meast foarkomt yn Afrikaanske Amerikaanske froulju, minder effektyf is foar asjipping fan de fagina as it type dat meast foarkomt yn wyt, net-Hispanisyske froulju.
Dêrnjonken hawwe wittenskippers goed bewiis dat der in feriening is tusken baktearjende faginose en douching . Douching, de praktyk fan it skjin meitsjen fan de fagina, is faker yn Afro-Amerikaanske en Karibyske froulju as yn in protte oare groepen. It moat lykwols sein wurde dat de feriening tusken BV en dûbels likegoed wêze kin as it probleem fan 'e kij en it aai. Douching kin it risiko fan BV ferheegje, mar Afro-amerikaanske froulju kinne wierskynliker dûbele wêze om't se earder it faginearjen en oare symptomen fan BV leare.
Sels as alle wizen, dy't BV en HIV ynterakt binne, noch net dúdlik binne, hawwe wittenskippers in oantal risikofaktors identifisearre dy't se mienskiplik hawwe. Genital herpesynfeksje is ferbûn mei in risiko fan sawol BV as HIV.
Sa binne earmoede en tekoart oan tagong ta soarch. Uteinlik is chronike stressing ferbûn mei beide ynfeksjes, lykas stress kin negative effekten hawwe oer immuniteit. Alle dy mienskiplike faktoaren kinne it dreech meitsje om alle wizen te ferbrekken dy't BV it risiko fan HIV ferheegje kin en oarsom.
Undersyk nei de keppeling
Der binne ferskate hypotees foar hoe't BV it risiko fan HIV-ynfeksje ferheegje kin. Ientalich hypoteze sjocht nei de gearstalling fan faginale seksjes. Yn 'e sûne fagina kinne laktobacilli in oantal anty-mikrobiaal kombinaasjes meitsje, ynklusyf laktyske saak en peroxide, dat HIV kin ynaktivje. As der in skeakel fan in laktobacillus befeilige faginale flora oan in BV-flora is, binne dizze fergunnings fuort.
Dat kin it mooglik meitsje foar HIV te libjen langer libje yn 'e fagina en fergruttet de taryf fan oerdracht oan in seksueel partner.
Der binne ek oare manieren dy't BV-baktearjen ynfektearje kin HIV-transformaasje. Bestelde BV-baktearjes binne te sjen om HIV-replikaasje te fergrutsjen troch stimulearjen fan sellen dy't de firus befetsje. BV is oanwêzich om de hûdtellen op it oerflak fan de fagina te ferneatigjen, wêrtroch it it makliker meitsje kin foar HIV om djipper lagen fan sellen te berikken dy't probleem binne foar ynfeksje. Uteinlik koe BV in yntegraal stimulaasje yn 'e fagina stimulearje, wat ek de wikseling fan ynfeksje mei HIV ferheget.
In wurd fan
It behanneljen fan weromkommende BV kin frustrearje. It kin tige heule wêze om de normale faginale flora te herstellen. As sadanich, it kin dúdlik wêze om te hearren dat BV is ferbûn mei in ferhege risiko fan HIV en oare STD's. Gelokkich is it praktysearjen fan feilichheidseksje in tige effektive manier om STD risiko te ferleegjen. Dêrneist binne foar froulju dy't op in hege risiko fan HIV-akwisysje binne, binne der oare opsjes.
As jo in frou binne mei weromkommende BV dy't op hege gefolgen fan HIV is, bygelyks om't jo in HIV-besmettende seksuele partner hawwe, kinne jo wolle mei jo dokter praat oer pre-eksposysjeprophylaxis of PrEP. Mei PrEP nimst HIV-medisinen om te ferminderjen om jo risiko te ferminderjen fan HIV te krijen as se útsluten wurde. It is lykwols wichtich omtinken te wêzen dat froulju mei weromkommende BV mûnlinge PrEP levere wurde as in faginale gel. Der is wat bewiis dat de baktearjende groei fan BV de gel minder effekt makket.
> Boarnen:
> Alcendor DJ. Evaluaasje fan 'e sûnensferwidering yn baktearjende faginose en de ymplikaasjes foar HIV-1 akwisysje yn Afrikaanske Amerikaanske froulju. Am J-Reprod Immunol. 2016 Aug; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. In cross-sectionale stúdzje fan baktearige vaginose, yntravaginnale praktiken en HIV-genital-fergiftiging; ymplikaasjes foar HIV-oerdracht en froulju sûnens. BMJ iepen. 2015 Nov 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Ferienings fan de vaginale mikrobiota mei HIV-ynfeksje, baktearjende vaginose, en demografyske faktoaren. AIDS. 2017 Apr 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bakteare vaginosis is ferbûn mei ferhege risiko fan wezen-oan-manlike HIV-1-transmoarje: in prospektive kohortalynis ûnder Afrikaansk-koppels. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. De Vaginale Mikrobiom en har potensjele effekt fan HIV-foar-eksposysje-prophylaksis foar froulju. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 okt; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.