Condom-brek- en tissue-skea ûnder de list fan potinsjele problemen
It gebrûk fan lubrikanten kin de seksuele yndruk meitsje foar it makliker meitsje fan it risiko fan kondombruch. Yn 'e ôfrûne jierren hawwe lykwols guon suggestjes makke dat guon lubrikanten de HIV-risiko's ferminderje kinne, troch it swakjen fan de struktuer fan latex-kondomsen of it feroarjen fan cellulare skea oan de fragile tissue dy't de fagina of rectum liede.
De fraach is, hoe echt is ien fan 'e oanfragen?
Typen fan fettlingen
Oan wetter-basearre lieren binne lange tiid oanbefelle foar sawol anal as vaginalse seks, wêrby't gebrûk kin fan 'e kondom-mislearingsnivo kin oant likernôch trije prosint tsjin 21 prosint of wannear't gjin lubrikant brûkt wurdt. Hjirmei binne oalje-basearre lingbouwers - lykas baby oalje, mineraloal, ierdgas, of fegetaryske koartsing (ie, Crisco) - binne bekend om de yntegriteit fan lateeks, faaks binnen minuten, de mooglikheid te ferheegjen. Om dy reden allinich moatte oalje-basearre fettlingen altyd wurde besien.
In oare oanfrege opsje, silikonbasis lubricants (polydimethylsiloxane) biedt hege viskositeitnivo's en minimale ynfloed op 'e latex yntegriteit. Hoewol't net as gewoanlik beskikber is as wetter op basis fan wetterboarnen sil silikon-lubrikanten algemien beskôge wurde, hoewol der mar allinich beheind klinyske gegevens binne om dit te stypjen, benammen yn betinken foar anale seks .
Der binne ek glycol-basearre lieren, wêrby't glycerine of propylene glycol oanwêzich is oan tradisjoneel wetterboarneflues. Dizze organyske ferbiningen wurkje as humectants , it foarkommen fan evaporaasje om langstige glêzigens te garandearjen en wurde normaal beskôge brûkt foar gebrûk.
Impact of Lubricants
Sûnt 2002 binne der in oantal stúdzjes west dy't warskôge oer de ynfloed fan persoanlike lingbouwers op 'e delikate epitheliale sellen dy't de fagina en rectum line.
Ien soart ûndersyk ûndersocht it gebrûk fan nonoxynol-9 , in gewoane medikaasje dy't brûkt wurdt as in spermyside agent om HIV-transmissia te blokkearjen yn froulju.
De stúdzje, dy't kommersjele seksoargers yn Tailân en Afrika opnommen hat, soarge derfoar dat it faak brûken fan nonoxynol-9 hast de HIV-risk hat, ferlike mei froulju yn 'e Placebo-groep. Epitelyske skea en vaginale ulceraasje waarden meastentiids oanjûn ûnder de nonoxynol-9 brûkers.
Fergelykbere resultaten waarden sjoen as ûndersyk nei de ynfloed fan nonoxynol-9 op rektale tissue, mei in soad dy't in inkele gefallen in ôfstripen fan rjochte tissue en sels riktale bloedende erfaring hawwe. As gefolch fan dizze stúdzjes binne nonoxynol-9-hantlizzende lingte net oanbean foar froulju op hege risiko foar HIV.
De soargen binne lykwols net allinich beheind ta grûnstoffen dy't netoxynol-9 hawwe. Sûnt 2006 binne ûndersikers op syk nei sieraden dy't beskôge wurde as hyperosmolare, dat betsjuttet dat se ynfloed hawwe op it útwikseljen fan floeistoffen yn sellen, útlûkende wetter en feroarsaakje te brokkele en swak. Dêrtroch ferheegje se it potinsjeel foar ynfeksje mei it te meitsjen fan seksueel trochferwiksele ynfeksjes (STIs) in direkte rûte troch de seldsume barrieren dy't bedoeld binne om har te hâlden.
Ien goed publisearre stúdzje, ûntwikkele as ûnderdiel fan it UCLA Microbicide Development Program, joech demonstraasje dat persoanen dy't konsekwint persoanlike fetberens brûkt foar anale seks hie in hast trijefâldige ferhege risk fan chlamydia en gonorrhea yn fergeliking mei gelokkige of simpelige brûkers.
De mearderheid fan gebrûkers (61 prosint) brûkte wetterprodukten, wylst 20 prosint silikon-fetbernen brûkten, 15 prosint brûkte oalje-basearre fettlingen, en sân prosint brûkt in opblaasynjen. Fan 'e 421-geduldige kohort binne 229 manlju en 192 manlju. It ûndersyk, yn 2012 presintearre, waard ek HIV-ûndersiik noch gjin oare STI ûndersocht.
Feiligens fan lignoers
In oare stúdzje, dy't yn 2012 publisearre waard, besocht yn 'e gefolgen fan ferskate lingstoffen op rjochthoeken en ôfsluten, net ferrassend dat it risiko fanwege it produkt feroaret. Guon produkten wiene ferhege hyperosmolariteit trochwege hegere konsintraasjes fan sâlt en kohrhydraten, wylst oaren wiene iso-osmolar , wêrtroch it nivo fan sâlt en oare yngrediïnten in bytsje gjin ynfloed op sellen hie.
Fan 'e 14 produkten ûndersocht, hawwe twa wetter-basearre iso-osmolêre smoeren ( Goed Clean Love en PRÉ ) en twa silikon-lubrikanten ( Wet Platinum en Female Condom 2 ) de minste negatyf ynfloed. Produkten dy't chlorhexidine (allinich brûkt yn desinfektanten en kosmetika) waarden sjoen om de grutste skea te krijen.
Nettsjinsteande bewiis fan 'e cellulêre toxiteit, hawwe de ûndersikers konkludearre dat der absoluten gjin bewiis wie dat persoanlike lignens sterkte HIV-risiko. Neffens de stúdzje wie gjin epitelysuele trauma dy't feroarsake waard troch in smoargens, wierskynlik net genôch genôch om HIV-transmisije te potensjearjen. Dêrneist wie der wakker feroaring nei tissue-permeabiliteit nei lubrikant gebrûk.
Neitiid fan 'e twa stúdzjes jouwe derfoar dat grammatika' s misbrûkt wurde, sa't dat mooglik noch grutter trauma foar faginale / rektale tissue feroarsake wylst de wikseling fan kondomfal mislearre. Fierders ûndersiikje wierskynlik it fokus op it identifisearjen fan de kombinaasjes en / of tafoegings yn lingbearen dy't mooglik harmless of skea wêze kinne foar tissue.
Boarne:
Golombok, R .; Harding, R .; en Sheldon, J. "In evaluaasje fan in dikere versus standert kondom mei homo's." AIDS ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; en oaren. "De ynfloed fan lubrikanten op latekspresoaten yn 'e faginale ferbinings." International Journal of STD & AIDS. 5 (1): 29-36.
Wrâldsûnensorganisaasje (WHO). "Gebrûk en oanbesteging fan ekstra fettlingen foar manlike en froulike kondosjes: WHO / UNFPA / FHI360." Geneva, Switserlân; 2012: WHO / RHR / 12,33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; en oaren. "Effektiviteit fan COL-1492, in nonoxynol-9 faginale gel, oer HIV-1-transmoarre yn froulike seksoargers: in randomisearre kontrôleproseduere." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; en oaren. "De glêde hichte: Griene gebrûk en riktale seksueel ferbeane ynfeksjes: in nij identifisearre risiko." Seksueel oertsjûge sykte. Jannewaris 2012; 39 (1): 59-64.