In evaluaasje fan 'e feilichheid en effektiviteit fan "Shock Therapy"
Electroconvulsive therapy (ECT) is al lang brûkt om minsken te behanneljen mei grutte grutte depresje as se net ferbettere hawwe mei antidepresinte medisinen. Dit wurdt faak oantsjutten as behanneleftige depresje. Wylst ECT wat kontroversje bliuwt, diels om't it min is begrepen, wurdt it gebrûk útwreide nei oare betingsten.
Dit omfettet swiere agitaasje yn Alzheimer's sykte en oare soarten demintia . Litte wy ris sjen oft dizze behanneling effektyf en feilich is yn demintia.
Wat is ECT? Hoe wurdt it beheard?
Electroconvulsive therapy giet om de administraasje fan elektrysk stimulaasje nei it harsens dat in koarte besuniging feroarsaket.
Foardat de ECT ûndergean, wurdt in pasjint algemiene anesthesie en in medikaasje jûn om muszels te ûntslach . De besuniging dy't troch ECT feroarsake sil typysk sa'n 30 sekonden oant in minuut lizze. Nei de besuniging ferwachtet de persoan yn in pear minuten, en binnen in oere kin gewoanlik normale aktiviteiten opnij wurde, hoewol't guon psychiateren in 24-hour-rydbewiis foarbiede.
It oantal ECT-behannelingen sil ferskine mei jo diagnostyk, jo algemiene betingst, en jo antwurd op de behannelingen.
De Skiednis fan ECT
ECT hat in minne reputaasje foar in soad dy't har oanslute by âlde ECT-behannelingen dy't gewelddich lichaam makke wiene en ferskynde minsken feroarsaakje te wêzen en hast fegetaryfolle yn 'e natuer.
Jo kinne berikt wurde dat in soad yn ECT feroare is.
Doe't it yn it earstoan ûntwikkele wie, wiene der minder safolle garânsjes op it plak. No, lykwols, as jo in ECT-behanneling besjen wolle, kinne jo gjin beweging fan 'e persoan beoardiele, wylst se de elektryske skok krije. Jo kinne har hannen sjen of wekker sjogge, wylst de behanneling ûntfangt, mar dan sil de ferwûnings net ôfbylde wurde fan âlde films, lykas "One Flew Over the Cuckcoo's Nest". Der is gjin pine yn 'e ECT omdat de persoan de anesthesienskip jûn wurdt.
Dêrnjonken wurdt ECT mei meardere medyske personiels oanwêzich foar it garandearjen fan feiligens en kontrôle fan 'e pasjint foar, yn' t en nei de proseduere.
Hokker side-effekten kinne ûntwikkelje?
Side-effekten befetsje harsels , misdiedigens, muscle soreness, gedachteferlies, en mislediging. It measte ûndersyk is konkludearre dat it ûnthâld ferlies beheind is, faak foar in koart perioade foar't de ECT yn guon wiken of moannen foar behanneling en minder gauris wurde administraasje en minder omtinken foar eveneminten of ynformaasje fan jierren earder.
Oare brûkten foar ECT
Neist depresje dat net reagearret oan antidepresintêre medisinen, wurdt ECT ek tiden brûkt om behandeling fan bipolar en skizofrenia. Somtiden wurdt it ek brûkt as in persoan katatonik (net hielendal reagearret oan 'e wrâld om har hinne), maniak, of inkele reden foar antidepresinten. ECT kin brûkt wurde foar ien dy't selsmoard is wêr't it fielde dat it wachtsjen fan in medisinen te helpen soe te lang duorje, en it risiko dat dat wachter grutter is as it risiko fan it besykjen fan ECT.
Wêrom probearje ECT foar agitatie en agression yn dementia?
ECT is ûndersocht as behanneling foar agitatens yn demintia, om't de signifikante dysfunksje en distressing dat guon minsken mei Alzheimer's en oare demanaasjes sjen litte.
Dizze ekstreme agitatearje kin it makliker meitsje om de persoan te soargjen, om't hy op it punt wêze kin dat hy sels of dy om him hinne skea. Yn dizze gefallen, as oare yntervions binne net effektyf, kinne guon dokters oan ECT-behannelingen oanbean.
Wat moat earder besocht wurde foar ECT?
Hoewol elke persoan en syn medyske betingst unyk is, yn 't algemien is der in oarder fan behanneling oanwêzich as it giet om it helpt de persoan mei demintaasje dy't agressyf en rêstich is:
- Non-pharmakologyske yntervions
- Non-pharmakologyske yntervions plus medikaasje
- Non-pharmacologyske yntervions plus meardere kombinaasjes fan medisinen
ECT moat faaks net besocht wurde, oant de oare oanwêzigen brûkt wurde. Der binne lykwols útsûnderingen foar dizze regel, lykas situaasjes dêr't medisinen net brûkt wurde kinne of de situaasje sa dreech is dat de medyske personiel it potinsjele foardiel fynt dat it risiko is foar it besykjen fan ECT.
Informearre ynstimming
Beslút oft ECT foar jo is of jo leafde moat rjochte wurde troch te rjochtsjen op de ûntfangende persoan. Wylst caregivers kritearje mei signifikantens om te reagearje op útdaagjende gedrach yn demintia, it beslút om te besykjen ECT moat wurde basearre op it besykjen om de befeiliging fan 'e persoan te ferminderjen foar wa't it foarsteld is en it potinsjeel foardiel foar him, net it potensjele foardiel foar de caregiver .
As ferskate non-drug-oanwêzigen en meardere medisinen besocht wurde en de persoan noch altyd tige emoazeleare en fysikalich út 'e kontrôle bliuwt, kin it wêze dat it tiid is om ECT te besykjen foar demintia.
Foardat jo mei ECT gean, moatte jo de dokter der wis fan wêze dat de risiko's en foardielen fan 'e foarnommen behanneling foar jo of jo leafde binne. Jo moatte adekwate ynformaasje hawwe om dizze beslút te meitsjen, en dat ynformaasje moat rekken hâlde mei de oare diagnoaze en medyske skiednis fan 'e persoan sadat jo nei de yndividuele situaasje sjogge kinne en in oplate, ynformearre beslút beslút oer ECT ûntfange.
Is ECT effektyf foar agitearring yn dementia?
It brûken fan ECT om agitaasje te behanneljen en agression yn demintia is in minder ûndersiikde oanpak. Dochs binne der in pear stúdzjes dy't konkludearden dat ECT effektyf waard yn it fergrutjen fan agitearjen sûnder grutte beëage-effekten. De measte minsken dy't ECT yn ûndersiidsûndersiken krigen foar agitaasje yn de demynia wiene in ferminderjend nivo fan agitat nei behanneling; It is lykwols wichtich om te notearjen dat de stúdzjes dy't oerdroegen binne hawwe lytse tal dielnimmers belutsen.
Dêrneist kamen in pear fan 'e agintaasje en agression fan' e dielnimmers yn 'e rin fan' e tiid werom nei it ein fan 'e ECT-behannelingen, sadat guon ûndersikers rekreatyf behannele wurde, wat minder faaks, mar trochgean mei ECT-behannelingen.
Is ECT Safe?
ECT waard ek fûn relatyf feilich foar minsken mei demintia. In lyts persintaazje dielnimmers yn ien stúdzje kamen lykwols út 'e ekt ôf fanwege side-effekten fan grutte betsjutting dy't net yn' e 30 minuten folgje nei de behanneling. De measte minsken dy't ECT krigen foar agitaasje yn demintia, wienen net ferskate kearen effekten te leauwen.
Does ECT fersterkje risiko foar spesjale ferlies en demmenia?
Der is konfliktkundige ûndersiken oer de effekten fan ECT oer kennis. Guon ûndersiken hawwe fûn dat ECT yn âldere folwoeksenen tsjin jongere folwoeksenen in hegere risiko is foar mislediging en ûnthâldferliesseffekten , spesifyk foar dyjingen dy't fiskulêre dementia hawwe of binne yn lettere stappen fan demintia. It kin lykwols dreech wêze om te bepalen oft dizze risiko ferbân is mei de ECT, de yndruk fan 'e yndividuele yndividu dy't in stompe kennis, of de âldere leeftyd fan dy dielnimmers kin. Oare ûndersiken bepaalden dat kennis itselde bleau neidat meardere ECT-sesjes bleaun, en guon stúdzjes bepaalden dat it effektyf nei ECT ferbettere waard.
Om't der meardere faktoaren yn te spyljen binne, lykas de ûnderlizzende diagnoaze dy't de needsaak foar ECT útfiert, lykas leeftyd en algemiene sûnens, is it dreech om gjin kognitive feroaring oan ECT te isolearjen.
In wurd fan
ECT kin in nuttige opsje wêze foar behanneling fan agitaasje en agression yn demintia; Wy binne lykwols genôch ûndersyk en resultaten om op dit stuit gewoan te sluten. Ekstra ûndersyk is nedich om te beoardieljen oft ECT effektyf en feilich is foar gebrûk yn minsken mei agitatie en agression yn demintia.
As ECT útsteld is foar in ljeavene dy't libbet mei demintia, wurde bekrêftige dat it rjocht is om de medyske personiel fragen te freegjen oer elke soarch dy't jo hawwe, en ek te freegjen mei oaren oer dizze behannele beslút. De medyske personiel dy't jo leafde behannelje hat folle kennis, mar jo kennis fan syn medyske en algemiene skiednis makket jo in wichtich part fan it behannelingteam en helpt it bêste mooglik útkomst.
> Boarnen:
> Acharya, D., Harper, D., Achtyes, E., et al. (2014). Feiligens en gebrûk fan akute elektroanvulsive therapy foar agitaasje en agression yn demintia. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (3), pp.265-273.
> Glass, O., Forester, B. en Hermida, A. (2017). Electroconvulsive therapy (ECT) foar it behanneljen fan agitatens yn demintia (grutte neurokognitive ûngelok) - in promovende opsje. International Psychogeriatrics , 29 (05), pp.717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> Burton, M., Koeller, S., Brekke, F., Afonya, A., Sutor, B. en Lapid, M. (2017). Gebrûk fan Electroconvulsive Therapy yn Dementia-ferlykjend agitaasje. It Jierboek fan ECT , p.1. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. en Frölich, L. (2014). Schwierige agitatiteit yn heftige earmtiid fan Alzheimer befrijt mei ECT. Neuropsychiatrische sykte en behanneling , p.2147. doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, M., Davidoff, D., Seiner, S., et al. (2012). Feilichheid en effektiviteit fan Electroconvulsive Therapy foar it behanneljen fan agitatie en agression yn pasjinten mei demintaasje. It American Journal of Geriatric Psychiatry , 20 (1), pp.61-72. doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> Van den Berg, J., Kruithof, H., Kok, R., et al. (2017). Electroconvulsive Therapy foar agitatie en agression yn 'e demmenie - in systematyske besprek. The American Journal of Geriatric Psychiatry . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023