Yn 'e Feriene Steaten wurde ambulânses mei elk paramedika , emergency medical technicians ( EMT s ), of in kombinaasje fan beide bepaald. Net alle ambulaasjes reagearje op 911 emergency calls en yn in protte gefallen binne de net-need-ambulânses mei twa EMT's en gjin paramedika oanbean.
EMT's en paramedika binne echt twa ûnderskate dielen fan deselde medyske provinsje.
EMTs leare in stichting fan ark en feardichheden dy't paramedikaare oplieding letter opbaarne sil. Mar litte jo net dat foarútgong jo hawwe. EMTfeardigens binne krekt sa wichtich as dy fan in paramedicus. In soad, in suksesfolle paramedika is ien dy't net ea ferjit de basis te dwaan.
Basic Life Support
Nedigens medyske techniken wurde trainearre om basic life support te meitsjen. It is in ûngelokkige term, om't basis net echt kredyt jaan oan de libbenssparende feardigens dy't EMT's behearskje moatte. Faak wurdt yn 't need medyske soarch de measte basisûnderwiis it wichtichste foar it libben te rêden. CPR, as foarbyld, is de meast basale medyske kursus dy't elkenien kin, mar is wierskynlik de wichtichste feardigens foar alle sûnenssoarchbehearder.
Basis-stipeferliening is it primêr nivo foar alle ambulânsjes yn 'e Feriene Steaten As in ambulânse in pasjint transportet, is der in oanbieder yn' e efterkant fan 'e ambulânse mei de pasjint dy't de basis of foarbygeande leefstipe biedt.
De iennige útsûndering foar dizze regel is it seldsume gefal fan kritysk soarchferfier (CCT) of spesjale soarchferfier (SCT) teams. Minder dan ien persint fan alle ambulânsjes op 'e dyk brûke spesjale teams foar soarch foar pasjinten dy't passe fan ien soarchsoarch nei in oar. Dizze ploegen kinne bestean út medisinen, dokters, respiratory therapists, of kombinaasjes fan allegear tegearre mei EMT's of paramedika.
It ferskil tusken basis- en foarôfgeande libbensstipe (ALS) feroaret hieltyd feroaring, dus it is tige dreech om adekwaat BLS te definiearjen. Ien regear fan thumb is dat as de proseduere beweecht fan nultsjes of as de buis by de keap giet, it is net de basale libbensstipe. Der binne inkele avansearre ynsjenningen dy't ek binne út it BLS-berik fan praktyk, lykas electrocardiograms (EKG's).
Wat EMT's leare
Om better te begripen wat basisûnderstapjen (BLS) is, litte wy nei it oersjoch fan de feardichheden dy't in EMT leart:
- Patientenbeuriging : De EMT moat leare om pasjinten te beoardieljen en signatueren en symptomen te erkennen fan libbensbedrige medyske omstannichheden. EMT's leare om in skiednis te krijen en in fysike ûndersyk út te fieren. Dit wurdt de basis fan sawol de EMT-beoardieling as de paramedyske beoardieling foar dy EMT's dy't de paramedikaasje wurde.
- Airway Behear : ien fan 'e wichtichste systemen om it libben te hâlden is it respiratory systeem . EMT's leare om de loftwei fan in pasjint te hâlden (ark dat helpt de tonge út 'e manier fan' e glottale iepening, wêr't de lucht yn 'e trachea komt) en ek sukses om seksjes en frjemde objekten út' e keale te foarkommen. Se learje ek de koartheid fan sykheljen mei oxygen en soms aerosolisearre medisinen. It gebrûk fan medisinen as albuterol hinget ôf fan 'e steat of gemeente dêr't de EMT wurket.
- Splinting : Sertifikaat foar EMT is jierren skepen foardat paramedika ûntwikkele wurde. De ympuls foar it meitsjen fan EMT's kamen út 'e trend fan serieuske kombinaasjes yn' e auto 's fan de auto' s fan muscle cars yn 'e jierren '60. Trauma fan auto-crashes holp de training foar te ûntwikkeljen foar wat dêrnei allinich ambulânse-bestjoerders binne. Faaksferiening wie in grut part fan it learplan.
- Bandaging : Al mei sulverige fraktueren komt it ferbân mei iepen wûnen . Dezelfde meganismen fan ferwûnings dy't brekke bonken ek iepen iepen huizen en musculus draaie. EMT's moatte witte hoe't beide goed behannele wurde.
- It jaan fan berntsjes : Borne út it ienfâldige feit dat ambulânses oan froulju yn 'e arbeid wurde neamd, wie it wichtich dat se wisten wat te dwaan as se dêr wienen. Wannear't it giet om paramedyske feardichheden om bern, is der in soad wat mear dat se litte bûten de basis fan EMT-oplieding.
Dit binne de basisfeardigens en hawwe net echt feroare sûnt EMT's binne makke. Yn 1996 waard in learplan foar soart foar medyske technyk (yn 'e tiid neamd medyske techniken-basearre neamd) publisearre troch de National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA), dy't in bytsje betsjutting makket as jo de relaasje tusken EMT en auto betinke aksjes.
Der binne in pear dingen tafoege oer de jierren (in nije searje medyske tsjinstferlieningsnormen waard publisearre tusken 2005-2009), wêrûnder medisinen lykas albuterol, epinephrine, naloxon, en nitroglycerine. In grutte útsûndering foar de "gjin needles" regel fan thumb boppe is it brûken fan epinephrin en naloxon. Beide medikaasjes wurde jûn troch ynjeksje. Yn 'e measte gefallen brûke EMT's auto-ynjeksjes dy't foar layperson gebrûk binne foar administraasje fan dizze medisinen. It gebrûk fan medisinen as oare soargen as mûlke administraasje fan glukose (in ienfâldige sûker oanbean oan pasjinten mei hypoglycemia) is sûnder universele. Wite regionale ferskillen besteane yn sawol de EMT en de paramedyske wrâlden.
Become EMT Certified
Elke state hat in eigen regels en regeljouwing dy't regulearje oer de oplieding en sertifisearring fan emergency medical technicians. Meast folgje de Nasjonale Emergency Medical Services Education Standards útjûn troch NHTSA. De noarmen wurdearje dat trening foar EMT tusken 150-190 oere duorret. In protte steaten hawwe minimale oeren yn 'e ynstelling definiearre. Kalifornje heart bygelyks in minimum lingte fan 120 oeren foar EMT-sertifikaasje, goed ûnder de nasjonale standert estimate. Programma's kinne langer duorje dan it minimum, fansels.
Ien kear de trainingskoalle is mei sukses foltôge, moat de EMT-oanfrager in sertifikaatekseks passe. Yn alle fjouwer steaten (New York, Wyoming, Illinois en North Carolina) sil in oanfoller in eksamen nimme, ûntwikkele en administraasje troch de Nasjonale Registry of Emergency Medical Technicians (NREMT). Yn dy steaten wurdt it eksamen dien troch de steat en de regels wurde oars as hjir beskreaun.
Ien fan it eksamen wurdt passearre, sil de oanfreger sertifisearre wurde troch de NREMT. Wat der dan neist de ôfhinklikheid ôfhinklik is, mar typysk de nij-yndielde, NREMT-sertifisearre EMT sil syn NREMT-sertifikaasje yntsjinje oan it steat EMS-kantoar foar in steatfergunning (wy sille hjir net yn 'e diskusje oer lisinsjeferzjes te beskermjen gean). De steatfergunning en de NREMT-sertifikaasje binne goed twa jier. Renewal is steatsspezifisearre en sil typysk trochgean fan ûnderwiiskundichheden. De measte steaten meitsje gjin EMT hingjen fan syn NREMT-sertifikaasje nei de earste fergunning wurdt útjûn.
EMT's Ferhúzje fan Steat nei Steat
As jo in hjoeddeistige NREMT-sertifikaasje ha, hawwe jo it wichtichste diel fan jo fergese beweging fan ien steat nei in oar. Faak is lykwols dat net genôch. In protte steaten hawwe ekstra easken te foltôgjen foardat jo lid wurde kinne wurde, ek as jo al nasjonaal sertifisearre binne.
It is komplisearre en der is gjin manier om alle basis te dekken. It bêste advys is om it EMS-kantoar te neamen foar de steat dêr't jo riden binne. Krij de list fan dingen dy't jo dwaan moatte en jouwe der wis fan dat jo alle kisten tekenje.
Wat EMT's net learje op skoalle (meastentiids)
Emergency medyske techniken wurde leard om pasjinten yn te hanneljen yn wat de minste dei is (mooglik de lêste) fan it libben fan 'e pasjint. Mar dat is net wat de measte EMT's dwaan as se op it lêst troch it proses krije en de earste kear yn in ambulânsje klimme. De measte EMT's sille net trochgean troch de betsjutting fan 'e strjitte mei de sirens dy't it ljocht en de ljochten bliksearje, allinich om in kwetsbere pasjint fan' e gapjen fan 'e dea yn' e spiel te meitsjen.
De measte EMT's sille dyselde pasjint twa dagen letter fan it sikehûs ride, wêr't hy ferfierd waard yn 'e need foar it sikehûs wêr't hy syn hersteljen fermann. Dat is de realiteit fan ambulânseferfier: de measte ambulânses wurde net brûkt foar needsaak.
EMT-treningsprogramma fertsjinje in bytsje tiid. as elk, learje EMT kandidaten de echte feardigens dy't har de súkses meitsje sille yn 'e begjinjierren fan' e karriêre: freon, sêftens en ynterpersoanlik kommunikaasje, gewoan om in pear te neamen.
De needsaaklike feardichheden binne absolute needsaaklik, ûnôfhinklik oft in EMT in 911-oprop is of oerbringen fan ynterfacility-transfers. In soad, de sike pesten, in nije EMT sil ûnder syn soarch wêze dat er it sikehûs nei it sikehûs transportet. As der wat passe by it ferfier, sil de EMT ferwachte wurde te rekkenjen en te reagearjen.
De feardichheden fan 'e weryndieling yn' t wat it faaks as "routine" wurken wurdt wurde net yn typyske opliedingsprogramma fersterke. EMT's wurde leard om oan te kommen, te beoordearjen, te behanneljen, te ferfieren, ôf te sluten, en werhelle. Sy krije meastentiids gjin begelieding oer hoe't it behanneljen fan pasjinten dy't konstante kontrôle nedich binne, soms foar oeren yn 'e ferfier.
Om folsleine EMT's te meitsjen foar de echte wrâld, is it nedich dat wy se de ynstruminten foar de baak jaan dy't se echt dwaan moatte. Krekt as in pilot op in passazjeter, moatte se klear wêze foar de ûnfoarsjoen, mar se moatte ek wite hoe't de mundane behannele wurdt sûnder wacht te fangen.
> Boarnen:
> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Emergency medyske tsjinsten naloxone tagong: in lanlike systematyske juridyske oersicht. Acad Emerg Med . 2014 Okt; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> US Department of Transportation / Nasjonaal Haven Traffic Safety Administration. (2009). Nasjonale Emergency Medical Services Education Standards. Washington, DC.
> US Department of Transportation / Nasjonaal Haven Traffic Safety Administration. (2009). Nasjonale Emergency Medical Services Underwiis Bestjoeren: Emergency Medical Technician Instructional Guidelines . Washington, DC.
> US Department of Transportation / Nasjonaal Haven Traffic Safety Administration. (2005). Nasjonale EMS Core Ynhâld. Washington, DC.
> US Department of Transportation / Nasjonaal Haven Traffic Safety Administration. (2007). It Nasjonaal EMS-scope fan praktykmodel. Washington, DC.