Hat jo dokter in medikaasje foarskreaun dy't net op jo sûnensplan formulier is ? In soad minsken binne skokt om har sûnensplan te learen hat in list fan drugs dy't se betelje sil; As jo drug net op dizze list is, sil jo sûnensfersekering dêr net betelje.
As jo besocht hawwe om in prescription op te feljen allinich de apotheek te fertellen dat jo sûnensfersekering net betelje sil, binne jo wierskynlik frustrearre.
It is it ferhaal om te tinken, "Myn arts prestearret dit medisyn om't ik it nedich is. Wêrom docht myn soarchfersekery tinke dat it kin myn dokter fertelle wêr't medikaasjes ik kinne en net hawwe kinne? "
Earst begrype dat jo sûnensplan net seit dat jo de medicine net hawwe jo dokter foarskreaun. Ynstee fan 'e útsûndering fan in medisyn fan syn formulier is mear as sizze dat it net betelje sil foar dat bepaalde drugs. Jo kinne it noch hawwe as jo of immen betelje. It is ek mooglik om jo sûnensplan te oertsjûgjen om te beteljen foar in drug dat net op har formulier is.
Understeande wêrom't jo sûnensplan keazen hat om it medicieel behannele te wêzen dy't jo ôfskreaun binne fan har medisynformulier sil jo helpe hoe't jo gean.
Wêrom jo drugs is net op jo sûnensplan drugsfoarm
Jo sûnenssoarchplan kin Pharmacy & Therapeutics Komitee in drank fan har medikameleformulier útsette út in pear mienskiplike redenen:
- It sûnensplan wol jo in oare medisine brûke yn dyselde therapeutyske klasse.
- It drug is beskikber oer-de-counter.
- It medisyn is net goedkard troch de Feriene Steaten FDA of eksperimint.
- It sûnensplan hat soargen oer de feiligens of effektiviteit it drug.
- It medisyn wurdt beskôge as in "libbensstyl" medikamint en dêrom net medysk nedich. Drugs dy't brûkt wurde foar gewichtsverlies, erektile disfunksje, of kosmetyske doelen kinne yn dizze kategory falle.
In therapeutyske klasse is in groep medisinen dy't wurkje op in fergelykjende manier of behannelje in bepaalde betingst. Foarbylden fan therapeutyske klassen binne antibiotika en anti-histoaryske. In sûnensplan wol jo wolle dat jo in ferskate drug yn deselde therapeutyske klasse brûke foar ferskate redenen. Ien medicamint kin in bettere feilichheidsrapport hawwe, minder side-effekten of effektiver as syn konkurrintator. De kosten binne de meast foarkommende reden dat jo sûnensplan wol in spesifike mediageksje brûke en lit konkurrije medisinen ôfbrekke fan syn medyske formule.
Soarchplannen besykje jild te besparjen troch jo te stjoeren nei minder djoerdige medisynske opsjes yn deselde therapeutyske klasse. Se kinne dat dwaan troch it freegjen fan in hegere kopyman foar de djoere drug; of, se kinne it djoere drug ôflitte fan 'e dokumintêre formule hielendal.
Yn guon gefallen kin in sûnensplan in ferpakking mei de makker fan in djoere drug krije om de medicine te krijen by in koarting te fertsjinjen troch te foarkommen fan in konkreet drugs fan syn medisynformulier. De sûnensplan spart jild troch it djoerste medisine te krijen mei in koarting. De drugsmakker is bliid omdat it in grutter diel fan 'e merk krije sil foar har medisyn as syn konkurrintêre útdraacht fan in soarte fan medisynplan foar drug-drug.
De iennichste partijen dy't ûngelokkich binne mei dizze soarte fan deal binne de makker fan 'e drugs dy't útsletten waard, en jo as it útskroeven medikamint pas dan dejinge dy't jo wolle.
No't jo begripe wêrom't jo prescription-drug net op jo sûnensplan formulier wurde kin, moatte jo beslute wat jo wolle. Jo hawwe ferskate opsjes. Learje wat dizze opsjes binne en wêr't jo hjir fan gean kinne yn "My Prescription Drug Is not on My Health Plan Drug Formulary. Wat no? "
Lês mear oer jo sûnensplan foar drug-formulier yn ' Understanding Your Health Plan Drug Formulary .'