In oarsaak fan gelieren op 'e skonken
Wat is pyoderma gangrenosum en hoe wurdt it diagnostearre?
Pyoderma gangrenosum is in beting dy't faak liedt ta dekking fan 'e hûd. Syn namme kin misledigje yn dat it gjin wittenskip of gangrene is. Pyoderma gangrenosum is ûnder oanjûn ûnder in set fan omstannichheden neamd neutrophile dermatoses . Neutrophilen binne in soarte fan immunzelle dy't sjoen wurde kin yn betingsten wêr't ûntbamming is.
Hoe treft pyoderma gangrenosum?
Pyoderma gangrenosum begjint faak út as heul rôtich boppeslach of in pusfolle bop. Dizze stoommaten kinne dan foarkomme foar ôfbrekken of iepenjen fan 'e hûd, dy't liedt ta in skerpe. Faak kinne de rânen folslein of fûgels wêze, en de grinzen kinne ôfbrutsen wurde, as soe der in oerhelling fan hûd oan 'e kant is. De basis kin mei sulveren yn giele skuorre wurde. Der binne ferskate subtypen yn 'e presintaasje fan pyoderma gangrenosum. Somtiden kin it oanwêzich wêze mei meast gruttere bloemers of mei bulk "fegetative" mantels fan 'e hûd. Pyoderma gangrenosum bestiet ek pompearje - as gebieten fan 'e hûd traumatisearje, dit kin ek pyroderma gangrenosum ynrinne yn dy gebieten. Dit befettet gebieten fan foarige operaasjes as ek om kolostomieplakken. Pyoderma gangreosum kin ek hiel pynlik wêze.
As naren fan pyoderma gangrenosum-ulcers genêze, wurde se faak krityk yn ferskining, mei jagde riden.
Wat is pyoderma gangrenosum ferbûn mei?
Yn in soad gefallen fan pyoderma gangrenosum is der in feriening mei oare medyske omstannichheden lykas inflammatoare darmkrityk of bloedstelders.
Hoe wurdt pyoderma gangrenosum diagnostearre?
Pyoderma gangrenosum is in diagnostyk fan útsluting. Dit betsjut dat jo befeiliger in ynfeksje útslute moat foardat jo dy metoade hawwe.
Neutrophilen dy't yn dizze betingsten sjoen wurde kinne faak in marker fan ynfeksje wêze, dus is it wichtich om te soargjen dat jo gjin bewiis foar ynfeksje hawwe. Om ynfeksje út te sluten, wurde biopsies faak dien en stjoerd foar tissuekultuer. Biopsies foar patoanologysk ûndersyk wurde faak ek útfierd. Skynbiopsy kinne trochfierd wurde troch puntstik, skewektechnyk , of fia in wedstekking. Gebieten fan biopsie kinne minlik heile heile. Klinyske ynformaasje en ûndersyk binne ek nedich foar de diagnoaze fan pyoderma gangrenosum. Oare faktoaren binne ûnder oaren oanwêzigens fan pathergy, in bepaald patroan fan skoaring mei jagde rinnen, en goeie antwurd op steroide behanneling. Jo leveransier kin ek oare tests dwaan lykas bloedûndersiken om te soargjen dat der gjin oare oarsaken foar de generaals binne.
Hoe is pyoderma gangrenosum behannele?
Ulcers moatte in goede woarch soarch krije. Yn 't algemien moatte gebouwen dy't de hûd net mear traumatisearje moatte brûkt wurde. Gebieten moatte skjinhâlde wurde, en basearre goede wûne soarchprinsipes moatte folge wurde om healing te optimisearjen.
De behanneling fan pyoderma gngrenosum hinget ôf fan 'e mjitte fan' e betingsten. As de útwreiding fan pyoderma gangrenosum tige beheind is, kin behanneling beheind wurde oan topical therapy lykas topical steroide of topical calcineurine ynhibitoren (bygelyks tacrolimus).
As mear wiidweidiger, systemyske steroide lykas de mûnen wurde faak brûkt. Oare immunosuppresjonele medikaasjes kinne ek besprutsen wurde, ûnder oaren, mar net beheind ta, TNF-inhibitoren (lykas infliximab ), siklosporine, minocyclin (typysk brûkt as antibiotika, mar hat ek anti-inflammatorike eigenskippen), dapsone (ek typysk brûkt as antibiotika mar ek hat anti-inflammatory eigenskippen). Oare behannelingen lykas yntravenous immunoglobulin (IVIG) binne ek brûkt foar dizze betingsten.
Moat pyoderma gangrenosum chirurgysk behannele wurde?
Yn it algemien moatte pyoderma gangrenosum net surgysk ferbrutsen wurde.
Dit is om't de akte fan 'e sûchdieren dizze fermelding fierder stimulearje kin. Yn spesjale omstannichheden kin lykwols chirurgele yntervinsje garandearre wurde, mar dit moat mei soarchfâldich berekkening dien wurde.