Targetearre therapies binne in nijere behanneling foar boarstkanker dy't allinich of brûkt wurde kin yn kombinaasje mei oare behannelingen. Oars as de tradysjonele chemotherapy dy't alle rapper groeiende sellen oanwakket, doelen doelstellingen direkt direksjoneel kankersellen of sinjaalpaden dy't bydrage oan it groei fan kanketsellen. Dêrom kinne in protte fan 'e medisinen minder side-effekten hawwe as fragen fan keamers.
Trochhearrende therapies binne beskikber foar minsken dy't mei estrogen-receptor-positive boarstekroksen , HER 2 positive boarstekraten , en sels trije negatyf boarstkanker binne.
Dizze drugs kinne tiden goed wurkje, mar lykas de oare medikaasjes dy't brûkt wurde om metastatyske boarstkanker te behanneljen, wurdt geweldig meastentiids yn 'e tiid ûntwikkele. Guon fan dizze medikaasjes wurde brûkt foar sawol frjemde etappe en metastatyske boarstkanker, wylst oaren primêr brûkt wurde foar minsken mei metastatyske boarstkanker.
Foar HER2 Positive kanker
As earder oanjûn, komt in rin fan 25 prosint fan boarstekroksen, in geheel bekind as human epidermal groei reptor 2 (of HER 2 / neu) resultaat yn 'e overekseksje fan it HER 2 -protein (opfetters) op it oerflak fan boarstkanker-sellen.
Lykwols, op in manier, nei it meganisme wêrby't estrogen-receptors ferantwurdlik binne foar it symboeren fan in kanker-sel foar groei en proliferearje, kinne HER 2 reseptors meidwaan oan de groei en proliferaasje fan HER 2 positive karmers.
Medikaasjes dy't har ynterfere mei dizze receptors stomme dus mei it sinjaal ynstjoeren nei dizze kankersellen, wêrtroch't har groei begjint.
Medikaasjes dy't rjochting HER 2 binne:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin wurdt IV meast ien kear yn 'e wike of ien kear trije wiken jûn. Side-effekten befetsje heul en fetjes. Heart failure kin ûntwikkelje yn trije of fiif prosint fan minsken behannele mei it drug, mar oars as it hertslach miskien mei chemotherapy-medisinen lykas Adriamycin (doxorubicin) kin dizze hertslach net reversibel wurde as de behanneling stoppe is. Side-effekten fan Herceptin ferbetterje meast oer tiid.
- Kaddyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla is in medikaasje dy't beide Herceptin befettet en in tige potentes chemotherapy-drug, dy't emtinsine neamd wurdt. De Herceptin-part fan de medikamint bindt oan HER 2 positive kankerzellen, mar ynstee fan justjes blokkearret de opsetting foar it hinderjen fan groeie hormonen fan it oanbieden, leveret it 'payload' - de chemotherapy drug-right oan de kankersellen.
Herceptin soarget de chemotherapy yn 'e kankersellen, wêr't de emtinsine frijjûn wurdt. Hoewol dizze chemotherapy-agent is benammen levert oan kankerzellen, is der ek wat algemiene oplossing fan 'e medisyn yn' e systemyske omloop.
Dêrom kin de medikaasje side-effekten hawwe, dy't mienskiplik binne foar chemotherapy-medisinen ûnder oaren bone marroepripping en peripherale neuropathy. Kaydycla kin ek effektyf wêze yn minsken dêr't Herceptin net effektyf is. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta wie de FDA goedkard foar metastatyske boarstkanker yn 2013 en stúdzjes hawwe dêrnei in ferheging fan 'e oerwinning foar froulju mei metastatyske boarstkanker (HER 2 positive) dy't behannele wurde mei de drugs. It kin allinnich brûkt wurde yn kombinaasje mei Herceptin of chemotherapy.
- Tykerb (Lapatinib) - Tykerb pleatst ek HER 2 positive boarstkanker, mar troch in oare meganyn as Herceptin. Tykerb, dy't oars as Herceptin gjin antykody is, kin allinnich brûkt wurde, of yn kombinaasje mei Herceptin of chemotherapy. De meast foarkommende side-effekten binne in ûngelok dy't likernôch oan akne ferskynt (mar wurdt net as akne behannele) en diarree.
Side-effekten fan dizze medikaasjes
Hereksin, Kaydcyla, en Perjeta hawwe ferlykbere meganismen fan aksje en dêrmei, deselde side-effekten. Ien fan 'e meidere oangeande sykteffekten fan dizze medisinen is hert skea. Jo onkolooch kin registraasje foar jo hert oanfreegje foar't jo dizze medisinen begjinne en jo advisearje fan symptomen dy't jo oanroppe moatte.
Foar Estrogen Receptor Positive kanker
Foar froulju mei hormone reptor-positive boarstkanker kinne ek tarieare therapeuten beskikber binne. Dizze medikaasjes wurde brûkt foar froulju dy't postmenopausal binne (of dy't premenopausal binne en earearepresje-terapy krije) om hormonele medisinen effektiver te meitsjen.
Drugs omfetsje:
- Ibrance (palbociclib ) - Dizze medikaasje ferliest enzyme dy't saneamde cyclin-ôfhinklike kinasen (CDK4 en CDK6) neamd wurde en wurdt brûkt nei in estrogen-receptor-positive boarstkanker yn in postmenopausale frou wurdt resistint foar hormonale therapy. It kin brûkt wurde mei in aromatase-ynhibitor lykas Femara (letrozole) of mei it anti-estrogen drug Faslodex (fulvestrant).
- Afinitor (everolimus) - Dizze medisyn bloeit in protte yn it lichem bekend as mTOR. Affinitor wurdt meast brûkt foar in estrogen-receptor positive en HER 2 negative tumor nei't it resistint is fan in aromatase-ynhibitor lykas Aromatase (exemastine).
For Triple Negative Breast Cancer
Tumors dy't estrogen-receptor negatyf binne, progesteron-receptor negatyf, en HER 2 negatyf (trije negatyf boarstkanker) kinne mear fan in útdaging wêze om te behanneljen, lykas hormonale therapies en HER 2 terapys meastentiids net effektyf binne. Wylst se op dit stuit frijwat brûkt wurde, kin de taretende therapy Avastin foar guon minsken beskôge wurde.
- Avastin (bevacizumab) - Dit wurdt normaal net mear brûkt om boarstkanker te behanneljen fanwege soms serieus bloedende side-effekten. It is klassifisearre as in angiogenesis-inhibitor. De term angiogenesis betsjut "nije bloed" en ferwiist nei de nije bloedfetten dy't foarmje moatte om kansers te groeien.
Angiogenesis-ynhibitoren wurkje troch it foarkommen fan kroanen út it groei fan nije bloedfetten, en yn essinsje "starve" de kanker.
> Boarnen:
> DeVita, Vincent, et al. Cancer: Principles & Practice of Oncology. Kanker fan 'e breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., en H. Kolberg. Systemische terapy fan Avansearre / Metastatyske brekkankers-aktive bewissingen en takomstige konsepten. Breast Care . 2016. 11 (4): 275-281.