In diagnostyk fan boarstkanker is traumatysk. Mar hjoed, mei oerlibbensraten as heul as 98%, is der mear ferstân dan ea optimistysk. Op ien kear koe boarstkanker allinich diagnostearre wêze as in tumor grut genôch wie te sjen of te fielen. No kin it erkend wurde - en heulele - fier earder, faak foar't alle symptomen sels ferskine.
Wichtige foardielen yn boarstkanker, diagnoaze en behanneling binne:
- Mammografy
- Soarchere ferbetterings
- Strieling
- Chemotherapy
- Drugs beheine estrogen
- Genetyske teste
- Targeted molekulêre therapy
Yn 'e ôfrûne twa desennia hawwe medyske advizen holpen om ús begrip te krijen foar kanker.
Advances foar breastkanker-diagnostyk
Sûnt de fyftiger jierren wurde befolkingen yn mammografy oanbelanget foar it opheljen fan 'e 5-jierrige oerwinningsfal foar localisearre boarstkanker (dat hat net útbreaide fan har side fan komôf) fan 80% oant 98%. Mammografy is no de nûmer ien metoade fan boarstkankerfeart. De folgjende metoaden binne oer de jierren brûkt foar detectie:
- Standert Mammografy - Nei 1967 krige de diagnostyske mammografy populaasje mei de ynfiering fan apparatuer spesifyk foar boarstel-regen. Yn dy tiid wie it doel fan mammografy - in protte sa as foar in MRI hjoed - wie foar fierdere analyze fan abonneminten dy't al identifisearre wienen. Screening mammograms - no advisearre foar alle froulju 40 en over - begûn yn 'e jierren '80.
- Digitale Mammografy - Digitale mammografy is yn 'e begjin 1990en yntrodusearre en biedt mear detailere foto's en makket de maksimale opslach foar takomstige fergeliking, mar it is noch net beskikber yn in soad gebieten, benammen bûten stêden en grutte learkrêften. Undersyk docht oan dat digitale mammografy benammen froulju jout fan jongeren as 50 dy't ek noch perioaden hawwe, en ek dyjingen dy't mei dichte boarstwet. Tissue mei relatyf lyts fet kin anomalies yn standert mammograms ferminderje. Foar de measte froulju is digitaal gjin krekt genre as reguliere mammografy, mar it is sawat fjouwer kear sa djoer en minder wierskynlik te besparjen troch fersekering.
- Twa-diminsjoneel Mammografy - Nije technology dy't troch de FDA yn 2011 goedkard is, kin trije diminsjoneel mammografy dúdlikere bylden meitsje mei hope om mear krysters te identifisearjen en it oantal repetearjende mammograms yn 'e helte te knipen.
- Ultrasound - Yn 'e lette santiger jierren begûn doazen mei ultraschall om te bepalen as in al fêststelde cyst fêst of floeiend wie, dy't assistearre diagnoaze.
- MRI - Yn 2007 hat de Amerikaanske Cancer Society (ACS) jierlikse MRIs oanfrege foar froulju op hege risiko foar boarstkanker, mar de proseduere is djoer en allinich beskikber yn gruttere stêden. Gjin ultraspond noch MRI kin mikrokalkaasje fêststelle , wat soms it ienige teken fan frjemde kanker is. In oar neidiel is dat de MRI net altyd ûnderskiede kin fan kanker (noncancerous) anomalies, sadat in mear biopsies - in proseduere wurde brûkt om it tissueprobe (s) fan in fertochte tumor te ferwiderjen.
- Clinical Breast Exams en Self-Exams - De ACS eartiids stimulearre jierlikse klinike boarsteseksamen troch in dokter tegearre mei boarst-selsûndersiken (BSEs), yn 2015 hawwe se de rjochtlinen aktualisearre om te sizzen dat se gjin klinyske brust-ûndersyk foar brestkanker screening ûnder mear gemiddelde risiko's froulju op elke leeftyd.
Surgery, radiology en chemotherapy
De folgjende ferskate behannelingen binne oer de jierren brûkt:
- Soarchlike oanwizings - Radike mastektomies - it fuortheljen fan de boarst, boarstmuseum en ûnderarmlefsknoten - waarden fan 'e njoggentjinde ieu útfierd. De ein fan 'e fjirtiger jierren brocht de wizige radikale mastektomy , dy't de spieren spart. Yn 'e jierren '70 kaam in beheindere chirurglike opsje yn gebrûk, rjochte op it fuortheljen fan de tumor en in lyts bedrach fan omlizzende tissue - allinich neamd as " lumpectomy ". Yn 1985 waard de lumpectomy kombinearre mei radiaasje-therapy as effektyf as de mastektomy yn termen fan oerlibbensraten, mar late yn hegere lokale relaasjesraten.
- Rjochting - Om de feroaring fan 'e 20e ieu brûkte de ôfrûne streekrjochtingen om kankerzele tumors te skodzjen.
- Chemotherapy - Yn 'e jierren fyftich is yntrodusearre, kin de chemotherapy de tumorgrutte foardat de operaasje feroarsaat, foarkomt it weromkommen fan it kanker en behannelje kanker dat metastasearre hat , dat is, ferspraat bûten syn earste lokaasje. Hoewol it noch side-effekten produkt hat, lykas misbrûk, ferheffing en kroade marxtoxiteit, is de chemotherapy hjoed in soad minder hurdich as yn 't ferline jier.
Pharmaceutical Breakthroughs
De neikommende ferskate pharmazeutyske oanpaks binne ek brûkt:
- Selektive Estrogen-receptor-modifiers (SERM's) - SERMs, lykas Nolvadex (tamoxifen) , stypje krystberens dy't ezjet hawwe om te groeien troch it beheining fan 'e fermogen fan' e ezogen yn 'e kankersellen. Yn hege risiko's froulju waard tamoxifen fûn om de weromkomst te ferleegjen en de ûntwikkeling fan invasive boarstkanker troch 50% te fertsjinjen yn in 5-jierperioade. Tamoxifen stelt in risiko fan net-fatal uterine kanker; It risiko is lykwols hiel lyts. Evista (raloxifene) , in ferlykbere, algemien minder effektive drugs, is net fûn om in risiko-risiko-risiko-risiko te krijen. It is net feroare foar in ferfanging foar tamoxifen en allinich bedoeld foar dy mei estrogen positive boarstkanker.
- Aromatase-ynhibitoren - Foar post-menopusale froulju, aromatase-ynhibitoren - in klasse medikaasjes dy't Arimidex (anastrozole) , Aromasin (exemestane) en Femara (letrozol) - wurkje troch it ferminderjen fan de ezogen dy't beskikber is foar kankersellen en binne fûn wurde effektiver As tamoxifen yn froulju dy't postmenopausal binne en dy't ezjet positive karmast hat.
- Targeted hormonale therapyen - Herceptin (trastuzumab) is in doelgroep terapy dy't spesifike bindet oan in bepaalde foarm fan boarstkanker dy't tefolle fan it HER2 / neu-protein hat op har oerflak. It fergruttet de kankersellen, mar it heule seldsume gewicht. Hereksin ferparte mei chemotherapy besparret herstel fan HER2 / neu-positive boarstkanker troch 50%.
Prevention and Genetic Testing
Tsjintwurdich witte wy dat sûnens , regelmjittige oefening , gewicht te hâlden en alkohol foarkomme kinne allegear helpmiddelen helpe har risiko foar boarstkanker.
Foar guon froulju kin libbenswize kiezen net genôch wêze. Yn 'e ein fan' e njoggentiger jierren hat de wittenskip befestige dat bestimmende farianten (mutaasjes) fan 'e genen BRCA1 en BRCA2 har ta in 80% ferheegjen yn' e risiko foar boarstkanker. Guon froulju dy't ûntdekke dat se op hege risiko binne, nimme de drastyske stap om har boarsten fuort te nimmen - en soms ek de eare, ek - yn in bewegen om de sykte te foarkommen.
Eksperts akseptearje dat genetika is de folgjende grinzer. Future strategies kinne ynfloed hawwe op genetyske teste om de behanneling fan pasjinten en sels techniken te reparearjen of te ferfangen fan gefaarlike genen foardat boarstkanker komt. Dochs kin it rapper útwreidzje fan medyske kennis ek froulju fermogen fereare as se mei praktyske behannele besluten grappe.
It is wichtich om te betinken dat jo net allinich binne. Tsjintwurdich binne boargersûntfangers in krêftige krêft yn ús maatskippij, troch har groeiende sifers en sichtberens troch eveneminten as de Susan G. Komen Foundation's National (jierlikse) Ronde foar de Cure. Dêrnjonken biede boarstkanker-stipe-groepen , ynternasjonale mienskippen en oare ûntwikkelingen in anker oan oan froulju dy 't dy sykte binne.
Boarne:
Amerikaansk ryk-sosjale stêf. "De histoarje fan 'e kanker". Cancer.org. 25 maart 2002. Amerikaanske Cancer Society. 22 maaie 2008.
Amerikaansk ryk-sosjale stêf. "Mammograms en oare breast-ymmologyske prosedueres." Cancer.org. 29 maart 2007. Amerikaanske Cancer Society. 28 maaie 2008.
Amerikaansk ryk-sosjale stêf. "Oersjoch brekkeskus: hoe is boarstkanker behannele?" Cancer.org. 26 septimber 2007. Amerikaanske Cancer Society. 28 maaie 2008.
Bhatty, ik, et al. "Komikens nei modifisearre radikale masteektomy nei Earste boarstkanker." Pakistan Journal of Medical Sciences . 20 (2). April-juny 2004. 125-130 .. 29 maaie 2008
Cotlar, Alvin. "Skiednis fan surgery foar breastkrije: radikale oan 'e ferheven." Aktuele surgery 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles. "Romtlike techniken yn Sentinel Lymphknip Mapping en lokalisaasje fan nonpalpable breastbeleden: De Moffitt-ûnderfining." Annalen fan chirurgische onkology . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D. .. "Films of digitale Mammografie-skreening?" Nij Ingelânsk Journal of Medicine. 353: 17 (2005): 1846-1847. (ynskriuwing)
"Estrogen en breastkankerrisiko: de relaasje." Programma oer brekkere en miljeu-risiko-faktueren . Maart 1998. Spreker-ynstitút foar fergelikingskrankûndersyk-Cornell University. 29 maaie 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Genetyske teste foar boarstkanker foar predisposysje." Chirurgyske kliniken fan Noard-Amearika 79: 5 (1999): 1171-1187. (ynskriuwing)
Gouden, Richard. "Radiologyske histoaryske eksposysje. Hichtepunten út 'e Skiednis fan Mammografy." Radiografy. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 jun 2008.
Kriege, Mieke. "Efficacy of MRI en Mammografy foar breastkrije-screening yn 'e froulju mei in famyljale of genetyske foarsjenning." New England Journal of Medicine Volume 351: 529. (2004). 427-437. 28 maaie 2008 <>
National Cancer Institute staff. "Genetyske testen foar boarst en earekriicheskema: It is jo kar." National Cancer Institute . 20 maart 2006. US National Institutes of Health. 28 maaie 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifen yn de behanneling fan breastketen". Nij Ingelânsk Journal of Medicine . 339: 22 (1998). 1609-1618. 28 maaie 2008.
Poplack, S. "Digital Breast Tomosynthesis: Initial Experience of 98 Women with Abnormal Digital Screening Mammography." American Journal of Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (ynskriuwing)