Foar froulju, dy't estrogen-receptor-positive boarstekroksen hawwe, wurdt hormonale therapie meastentiids oanbefelle nei primêre behanneling mei sjirurgie en mooglik chemotherapy en / of radiotearrings . Choices binne ûnder oaren tamoxifen of aromatase-ynhibitoren lykas Arimidex, Femora, of Aromasin. Hoe koste de kosten en effektiviteit fan dizze medikaasjes, en wat moatte jo witte?
Wat bart as jo swierrichheden hawwe betelje foar dizze medisinen?
Hormone-terapy en it risiko fan brekkonsertrekoar
Wy witte dat sels nei primêre behanneling foar boarstkanker in risiko fan weromkomst is . En lette oerwinteringen ferskate jierren of sels desennia's binne nei behanneling mear as mienskippen mei estrogen-receptor-positive tumors. Hormone-therapies binne oanwêzich om it risiko te ferminderjen en te ferbetterjen oerlibbensraten.
Hoe't Hormone Therapy wurket om it weromkomst risiko te beheinen
Wy kenne dat estrogen wurket as in "groeiende faktor" om de groei fan estrogen-receptor positive boarstoeren te bran troch te ferbinen oan estrogen-receptors op it oerflak fan de kankersellen. Dêrom kinne beide sawol it ynset fan estroazjen yn 'e bloedstream en it blokkearjen fan de ezdrogenreptors kinne it risiko beheine dat dizze sellen groeie en wurde weromkomme.
Tamoxifen en aromatase-ynhibitoren wurkje troch ferskillende meganismen. Foar de manopoaze binne de eauwen de wichtichste boarne fan estrogen.
Tamoxifen wurket yn premenopausale froulju troch it blokkearjen fan de ezdrogenreptors op boarstkanker-sellen, sadat ezjet gjin binde en stimulearje kin de sellen te groeien. Tamoxifen kinne ek effektive wurde nei menopúzjes, mar aromatase-ynhibitoren binne fûn effektiver te wêzen yn it weromlûken fan weromkomst.
Nei menopoaze is de primêre boarne fan estrogen de konversaasje fan androgens (oanwêzich yn fette sellen) nei estrogen.
It enzyme dat dit docht wurdt aromatas. Aromatase-ynhibitoren blokkearje de aksje fan aromatas, sadat ezjet net makke wurde.
Seleksje fan Hormone Therapy en Menopausal Status
Yn pre-menopusale froulju wurdt tamoxifen nedich as de primêre boarne fan estrogen yn it lichem komt út 'e eieren. Yn dizze ynstelling bliuwt aromatase-ynhibitoren allinich de sekonde boarne fan ezogenproduksje.
Premenopausale froulju wurde dêrom behannele mei tamoxifen. Aromatase-ynhibitoren kinne brûkt wurde yn in pear ynstellings. As in frou troch natuerlike manopoas giet (sa't bepaald is troch bloedtests, om't it kin wêze nei chemotherapy) kin se omset wurde yn aromatisase ynhibitoren. Se kinne ek dizze medisinen ûntfange as se chirurgyske middelopens hat (ôfwykting fan har eauwen) of kriget eardere-suppressionstherapy.
Aromatase-ynhibitoren op it stuit beskikber binne:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
Lange tiid wurdt hormonale therapy brûkt
Yn it ferline waard tagelyk tamoxifen of in aromatase-ynhibitor brûkt foar 5 jier. In resinte ûndersyk befestiget dat trochgean kin foar in oar 5 jier (somtiden omtinken fan tamoxifen nei in aromaanase-ynhibitor) kin it risiko fan weromkomst ferminderje.
Side-effekten fan Tamoxifen vs Aromatase-ynhibitoren (Arimidex, Femara, en Aromasin)
Sawol tamoxifen en aromatase-ynhibitoren kinne mislike wagen feroarsaakje, mar dizze binne meastentiids slimmer op in aromaanase-ynhibitor.
Tamoxifen kinne sliepkeunst ferlies, wylst aromatase-ynhibitoren kin ta foarkommens en osteoporose.
Oare swierige side-effekten kinne tamoxifen soms serieus side-effekten hawwe lykas bloedklots en pulmonaryske emboli. Aromatase-ynhibitoren binne ferbûn mei in ferhege risiko fan hertkrêft yn froulju mei in skiednis fan arteryblokken.
As de sydseffekten feroarsaak wurde, fertel jo dokter en freegje om wegen om te gean; Der binne faak manieren om dizze side-effekten te minimalisearjen en behanneljen makliker te meitsjen. Hoewol dat dit in hege proses wêze kin, tink derom dat jo it heulste part fan behanneling dien hawwe en nei boarstkanker yn it libben ferhúzje.
Kosten fan Tamoxifen vs Aromatase Inhibitors
Sawol tamoxifen en aromatase-ynhibitoren lykas Arimidex kinne jo risiko hawwe foar it werombringen fan boarstkanker (mei guon foardielen dy't ferbûn binne mei aromatase-ynhibitoren), mar de kosten kinne hiel oars wêze. Sûnt tamoxifen is de âldste en meast presskriftde hormonale therapy, is it neffens ien fan 'e goedkeapste opsjes. Aromatase-ynhibitoren wurde normaal mear kostber as tamoxifen.
Beide soarten hormoanteprizen helpe foar it werombringen fan boarstkanker, mar beide soarten medisinen komme mei inkele kosten consideraasjes en side-effekten.
It behear fan de kosten fan hormonale therapy
Hormoanale therapy kin djoer wêze, mar it kin helpe om it te fermoedsoenjen as in fersekeringbelied tsjin weromkomst.
De kosten fan dizze medikaasjes foar jo kinne fanwege jo fersekeringsferskaasje folle ôfwike. Dêrneist sille guon fersekeringsmaatskippen ien type aromatisme ynhibitor dekke en net in oar.
As jo swierrichheid hawwe mei de kosten, binne der in protte opsjes:
- Wurkje mei jo dokter
- Sprek mei jo fersekeringbedriuw
- Beskriuwingsprogramma's.
Litte wy nei elke fan dizze apart besjen.
Wurkje mei jo dokter en fersekeringsbedriuw
De earste stap as de kosten fan jo medisinen te heech binne om te praten mei jo dokter. As se fielt, is der in reden wêrom't ien drugsmoediger wêze kin foar in oar (lykas gruttere risiko-reduksje of minder side-effekten) de neikommende stappen beskôgje.
Twadder, prate mei jo fersekeringbedriuw. It kin makliker wêze om persoanlik oer it tillefoan te praten. As de medikaasje jo dokter tinkt dat it bêste is net op formulier, dan kin jo dokter in foarkommende akkuraasje ferfiere, sadat it ferdield is. Oft jo privee sûnensfersekering, Medicare diel D, of Medicaid hawwe, kin jo bepalingen ferskille.
Jo kinne ek sprekke mei jo apotheker. Generyske ferzjes fan guon fan dizze medikaasjes binne beskikber en kinne kostlik minder kosten.
Beskriuwingsprogramma's
As jo noch swierrichheden hawwe om it prescription oan te jaan, jo dokter fynt it bêste, binne der mear opsjes. Guon fan dy binne:
- Programma's foar begeliedende begeliedingsprogramma 's : Lês mear oer de ferskate plysje-prescription-helpprogramma's dy't beskikber binne en kontrolearje mei drugsherstellers foar assistinsje en spesjale programma's.
- Presskriftlike kredytprogramma's: Learje mear oer wa't foarkomt fan in drugskaartsjekaart en wannear't se helpe kinne.
- Freegje foar samples: Guon onkologen wurde samples fan aromatase-ynhibitoren oanbean. It kin net wekker wurde om te freegjen.
- Kontrolearje nei ynvaliditeit: As jo noch net 65 binne, mar kinne foar in beheining kwalifisearje, dan kinne jo jo medikaasje troch Medicare krije.
- Online apoteekten: Foar jo online gean, leare hoe't jo feilich online medisine fine .
- Steatfoarmige programma's: In protte Amerikaanske steaten hawwe koarting of helpprogramma's. Kontrolearje om te sjen oft jo steat fersoarging biedt.
- Non-profit help: fragen jo dokter of klinyk oer lokale organisaasjes dy't help bystelle foar de kosten fan prescriptions. Jo kinne ek kontrolearje mei de organisaasjes dy't boarstkanker advocacy leverje. Tink derom dat ferskate organisaasjes ferskate doelen hawwe. Guon besykje de feroaring te feroarjen op 'e lanlike nivo. Guon doelen op finansjeel ûndersyk. En oaren hawwe in doel om yndividuele minsken te helpen mei kanker hjoed te dwaan; lykas de kosten foar prescription medikaasjes.
Bliuwend rekken achter
Mei fersekeringen feroaret faak mear bydragen fan dyjingen dy't fersoarge wurde, hanthavenje soarchfâldich hokker wichtiger is as ea. In protte kosten foar kankerlike behanneling binne belestingfetsje , wêrûnder de bûtenkant koste fan hormonale therapy.
In wurd fan
Hormone-therapie is oanrikkemandearre foar in folsleine 5 oant 10 jier nei de primêre behanneling fan boarstkanker, en dus is it wichtich om de foardielen te behanneljen yn hokker gefolch fan weromkomst, it sydseffektprofyl fan 'e bepaalde drugs, en de kosten.
As jo side-effekten hawwe, is it wichtich om te beslissen as in skeakel effektyf wêze kin. Miskien, tefolle minsken stopje dizze drugs en misse de folsleine profit dy't se leverje. Kosten kinne ek in ôfwiking wêze, mar ferskate opsjes binne hjirboppe skreaun.
As lêste note binne guon fan 'e meast ferrinnende side-effekten fan hormonale therapy de menopausale symptomen. Noch heule bliksens binne ferbûn mei in bettere boarstkankerbehear . Just ien fan 'e sulveren linnen.
> Boarnen
> National Cancer Institute. Breast Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Eksterne Adjuvant Aromatase Inhibysje Nei Sequential Endocrine Therapy (DATA): A Randomized, Phase 3 Trial. De Lancet Onkology . 2017. 18 (11): 1502-1511.