In straffende stimulearring foar boarstkanker klinkt as wat it is - in "lytse ekstra" strafdosis dy't neffens de reguliere sesjes fan strieling binne foltôge. Litte wy dizze technyk ûndersykje yn boarstkanker-therapy, ynklusyf it ûndersyk efter syn effektiviteit, en ek de potensjele sykteffekten.
Definition of a radiation boost
Brustkanker wurdt faak behannele mei sjirurgy, sawol in lumpectomy of mastektomy .
Neist sjirurgy kinne oare behannelingen oanbean wurde, lykas strafekrasystheorie , dy't behanneling is mei hege enerzjystrajekten of dieltsjes dy't kanker-sellen te deadzje. De meast foarkommende soarte fan radioteatrie neamd nei in lumpectomy (neamd boarstensoarch operaasje) is eksterne strafstraasje fan 'e hiele boarst (allinich breast bestraffing neamd).
Nei jo hiele breastbestriding-behanneling sille foltôgje, wurdt in strafstofbehearder administraasje, as in middel foar it foarkommen fan in weromkomst (de boarstkanker komt werom).
Mear spesifyk befettet in strafstofbeheining ien of mear ekstra behanneling dy't rjochte is op it tumorebêd, dat in lyts gebiet fan boarstwêzen is wêr't de oarspronklike kanker fuorthelle is. It tumorbêd is rjochte om't it it wierskynlikste plak is wêr't in boarstkanker weromkomme soe.
Dizze doelgegeande stimdosis wurdt jûn, mei deselde masine as de ien dy't it hiele boarst brûkt hat, mar mei help fan legere beoordelingen fan strieling.
It is wichtich om te neamen dat de tumorbett it meast identifisearre is op 'e tiid fan in frou-lompektomy. Dêrom kinne chirurglike klikjes pleatst wurde op 'e tiid fan surgery, om't dizze klips helpe jo radiation-onkology-team te fokusje op it strafbalm.
Eftergrûn fan in strafstof op 'e brekkonsertrekwerving en oerwinning
Undersyk hat oanjûn dat froulju dy't in strafskontrôle ûndergripe hawwe minder lokale boarstkanker weromkomst, as ferlike mei froulju dy't net in stim krije.
Dêrnjonken is in reduksje fan weromkomst grutste yn froulju 50 jier of jonger dy't binne diagnostearre mei duktale karzinom yn situ (DCIS).
Dat seit, alhoewol't in strafstofbeart sterk feroarsake it risiko fan boarstkanker weromkomst (it foarkommen yn lokale kontrôle), it liket gjin effekt op 'e totale oerwinning (oant 20 jier nei behanneling).
Side-effekten fan in radiostasjon-koarte termyn en lange termyn
In strafskontrôle wurdt normaal genôch tolereard, mei deselde dûbele effekten as hiele breaststraining, lykas fatigens, swelling fan 'e boarst en hûdwizigingen, lykas rút, bliuwend, en skelpjen, en dûnserjen fan' e hûd.
Dat sei, op termyn effekt, kinne radiofybrosis fan 'e boarst wêze. In feit, in stúdzje fûn dat yn fergeliking mei froulju dy't net in strafskoft stimulearje, dyjingen dy't dien hiene op in ferhege risiko fan mjittige ûntwikkeling nei heurte boarstfibrose.
De ûnderste rigel hjir is dat it fysyske optreden fan 'e boarst minder wêze kin yn froulju dy't in strafskontrôle tsjin dyjingen dy't net dogge - hoewol, it ûndersyk dat dizze befiniging stipe is net robúst.
In wurd fan
Yn gearfetting, yn 'e froulju dy't troch boarst-konservearjende surgery folgje, folge troch hiele-breast-irradiaasje, is in strafskontrôle ûntwikkele om boarstkanker werom te kommen op' e tumorest.
Dizze stimdosis betsjut dat in ekstra dôzing fan strieling oer de earste tumorestân jûn wurdt, dêr't mikroskopyske (net te sjen oan 'e bloedene) kanker-sellen kinne ferstean.
Hoewol't in strafskontrôle net fûn is om it totale oerwinning yn 'e froulju mei boarstkanker te ferbetterjen, it makket it risiko foar weromkomst, mei de grutste benefyt sjoen yn jongere froulju.
> Boarnen:
> Bartelink H et al. Whole-breast-bestriding mei of sûnder in stimulearring foar pasjinten dy't behannele binne mei boarst-konservearjende operaasje foar frjemde boarstkanker: 20-jier-opfolging fan in randomisearre faze 3 probleem. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Tumor Bed Boost Yntegraasje yn Whole Breast Radiotherapy: In resinsje fan 'e hjoeddeiske foarkommen. Breast Care . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Tumorbett stimulearje radiotherapy foar froulju nei boarstbeskerming. Cochrane Databes Syst Rev. 2017 Nov 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Society of Surgical Oncology-American Society for Radiation Oncology Consensus Guideline on margins for breast-preserving surgery with whole-breast irradiation in stages I and II invasive breast cancer, Annals of Surgical Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Prognosjale faktoaren foar lokale kontrôle yn boarstkanker nei langstreale follow-up yn 'e EORTC Boost tsjin No Boost Trial: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.