Benefits en side-effekten fan Aromatase-ynhibitoren foar breastkrije
Wat moatte jo witte oer de foardielen, oanwizings en side-effekten fan Femara (letrozole) foar boarstkanker?
Femara (letrozole) (faaks mislearre as fimara, femarra, en femera) is in medicine yn in kategory bekend as aromatase-ynhibitoren. Dizze drugs blokkearje de formaasje fan ezels dy't yn oare gebieten makke binne as de eauwen. Om't estrogen kin as brânstof dwaan foar it groei fan boarstkanker, fermearret Femara jo risiko foar it werombringen fan boarstkanker en ferbetteret jo kâns op it oerlibjen.
As jo mei side-effekten behannele binne fan dizze medikaasje, soargje derfoar dat jo op 'e foardielen fan Femara lêze en wizen wêryn't de side-effekten fan dizze medikaasje beheare kinne.
Drug Type
Femara is in antiestrogen, of aromatase ynhibitor. Oare aromatase-ynhibitoren binne Aromasin (exemestane) en Arimidex (anastrozole.) Femara is gjin steroide.
Hormone-terapy foar breastketen
Studijen jouwe oan dat it brûken fan hormone-therapie foar estrogen-receptor-positive boarstkanker it risiko fan it weromkommen en ferheging fan it oerlibjen fermindert. Der binne twa primêre soarten hormone-therapie foar minsken mei boarstkanker.
Foar de menopûs meitsje de eieren inoar de grutste estroogen. As jo eauwen wurkje, wurdt Tamoxifen brûkt om de kapasiteits fan estrogen te blokkearjen om te kinnen mei kankersellen.
Nei menopûsje, of natuerlike middel omop, chirurgyske menopûs, of eardere suppresje medikaasjes , is de wichtige boarne fan estrogen yn 'e lichem dat dy ûntstiet út' e ferdieling fan androgen yn oare lokaasjes fan it lichem.
Aromatase-ynhibitoren wurkje om dizze reaksje te blokkearjen dy't oandrogens nei estrogen konvertearje, sadat de formaasje fan estrogen blokkearret.
Hoe't Femara wurket om it weromkomst fan breastkanker te foarkommen
As bepaald, nei middensopens, is de primêre boarne fan estrogen yn it lichem dat is dat yn 'e foarm fan androgens yn fetige tissue yn it lichem produkt wurdt.
Dizze androgens ("manlike" hormonen) wurde omboud ta estrogen yn in reaksje dy't katalysearre wurdt troch in enzyme neamd aromatase. Troch it ynhibjen fan de aksje fan aromatas wurdt de produksje fan estrogen blokkearre. Dit soarget dat minder estrogen yn it lichem beskikber wurde om alle oerbleaun of ynrinnende boarstkanker-sellen te stimulearjen (estrogen-receptor-positive boarstkanker-sellen).
Hoe wichtich is de behanneling om it risiko te meitsjen fan boarstkanker weromkomst? It liket we allegear fan ien dy't in boarstkanker hat, dy't behannele is, mar op 'e nij ferskynde jier of sels tsientallen letter. Wy binne net wis hoe't dizze kanker-sellen langer lizze kinne, mar der binne teoryen wêrom't letter weromkomme lykwols sa as dy fan kanker-stienzellen dy't folle better binne as normale boarstkanker-sellen. Sprekkende reekrêch is mienskiplik mei estrogen-receptor-positive boarstekroksen, wêrtroch it sykjen foar adjuvende metoaden lykas Femara sa wichtich is.
It is no oanrikkemandearre dat Zometa tagelyk begjinne mei Femara foar dyjingen dy't postmenopausale boarstkanker hawwe dy't chirurgie en chemotherapy foltôge hawwe (sjoch hjirûnder).
Wat seit ûndersyk ús oer Femara
Foar froulju, dy't estrogen-receptor-positive boarstkanker hawwe en adjuvante chemotherapy hawwe, soarget de behanneling mei in aromatase-ynhibitor it risiko fan weromkomst mei oant 50 prosint.
Undersikers nei froulju dy't 5 jier Tamoxifen behanneling krigen, fûnen dat Femara nei dizze tiid gebrûk makke wurde, sels in pear jier letter begon mei in ferbettere oerwinning.
Froulju dy't mioopausal wurde yn 'e earste 2 oant 3 jier op' e Tamoxifen-therapy en waarden doe ferwidere nei Femara foar de rest fan 5 jier, hie in legere risiko fan weromkomst as froulju dy't har allinich foar Tamoxifen brûke foar in 5-jierperioade.
Foar froulju dy't menopausal binne op it begjin fan hormoanen behanneling, binne der mear foardielen by it brûken fan aromatase-ynhibitoren yn 't earstoan as begjin mei Tamoxifen.
It is net bekend krekt de ideale tiid fan 'e tiid dat Femara in foardiel hat, yn oare wurden, oft Femara of in gebrûksbetingsten foar in perioade fan 5 jier foarkomt (sjoch hjirûnder). Sprek jo mei jo onkolooch as dizze gebiet feroaret yn hokker aktuele oanbefellings.
Wa kin Femara nimme
Dizze medisyn is foar froulju dy't diagnostearre binne mei estrogen-receptor-positive boarstkanker. In frou moat it primêr behanneling ôflein hawwe en yn 'e menopoas wêze . Pre-menopusale froulju kinne Femara nimme as har eauwen binne chemysk ûnderdrukt. Froulju dy't ezdrogenreceptor-negatyf boarstkanker hawwe, sille net profitearje fan dizze drugs.
Gemeentlike side-effekten fan Femara en oare aromatase-ynhibitoren
As mei oare medikaasjes binne side-effekten faak mei Femara. De meast foarkommende side-effekten binne heule blikken en musculus en mienskiplike pine. Feitlik en muscle is ien fan 'e meast foarkommende redenen wêrfan't minsken de medikaasje stopje (sjoch hjirûnder).
Hege blikken binne ek hiel gewoan, hoewol't minsken dy't fan Tamoxifen nei Femara wikselje nei't er postmenopausal wurde (fanwegen âldens, surgery, of eare-suppressionstherapy), tinkt dat de heurende blikjes lytser binne op Femara as op tamoxifen. Hoewol dizze sydseffekt frustreare is, wat alles wat oerstroegen yn ús lichem is, kin liede ta heule blokken, en it ferminderjen fan estrogen is de bêste manier om it risiko fan weromkomst te ferleegjen. Guon minsken hawwe it nuttich fûn om "fergrutsje" te meitsjen en te sjen op hege blikken as teken dat behanneling wurket.
Oare side-effekten dy't frijwat mienskip binne ûnder oaren headaches, fatigueel , ferhege swim, ensessy). Learje oer de gefaarlike gefolingen fan 'e befalling foar kanker-pasjinten sa't it boarstkonsum oerlibje kin, mar behannele opsjes binne beskikber.
Aromatase-ynhibitoren kinne ek feroarsaakje fan boarne, dy't liede kin ta Osteoporose , hoewol it kombinearre gebrûk fan Femara mei Zometa (in oanbefellings makke yn 2017) kin dit ferwiderje (sjoch hjirûnder).
Aromatase-ynhibitoren ferskine net it fergrutsjen fan 'e risiko fan fatalisearre hertoanfallen en stokken relatearre oan tamoxifen gebrûk, mar binne ferbûn mei minder serieuze hertproblemen lykas abnormale hertrhythmen en pericarditis (ûntstekking fan it linnen fan it hert)
Wannear't it te behanneljen fan ôfslutende behanneling is
Spitigernôch binne muscle- en gelyke klanken in tige mienskiplike sydseffekt fan behanneling mei Femara. Yn ien grutte stúdzje wie it fûn dat 32 prosint fan pasjinten harren gebrûk fan dit medicina opsykje woe troch side-effekten. Al hast 24 prosint fan minsken stoppe it drug troch muzyske en mienskiplike eagen. It is wichtich omtinken te jaan dat ûnder dejingen dy't har aromatase-inhibitor ophâlde troch opfallende effekten, koe in tredde ien fan 'e oare medisinen yn dizze klasse fan drugs wêze.
Sprek jo mei jo dokter oer wat jo kinne dwaan om jo te helpen mei mienskiplike en muzikaal. Yn ien kontrolearre probleem waard fûn dat acupuncture mear nuttige wie as skamakupuncture yn leverend muskel-achzen fanwege aromatase-ynhibitoren.
Heisse bliksens kinne ek ferneatigje en wurde ferwachte om't de medisinen de produksje fan estrogen yn jo lichem ôfnimme. Kontrolearje dizze gedachten op manieren om mei hege bliksem te hanneljen.
Osteoporose previnsje
It gebrûk fan aromatase-ynhibitoren fersteurdt it foarkommen fan it foarkommen fan 'e foarkar fan' e foarkar fan 'e foarkar fan' e knibbel en waard besocht om net allinich it risiko fan 'e osteoporose te fergrutsjen, mar it oantal foarkommisjes tusken froulju dy't dizze drugs brûke. Praat mei jo dokter oer screening foar Osteoporose. Soargje derfoar dat jo adekene vitamine D en kalzium krije. In feiligens, optimale vitamin D nivo's yn jo bloed of korrelearje mei boarstkanker-oerwinning, dus praat mei jo dokter oer te hawwen fan dyn vitamin D-nivo en wat jo kinne dwaan as it nivo leech is.
In protte onkologen advisearje in kearntensitetysk te krijen as aromatisashibitoren begjinne, en ynterfint letter op.
Kombineare gebrûk fan Femara en Zometa en Knooppunten
Foar dy dy't mei postmenopausale boarstkanker diagnostearre binne, binne onkologen no faak de bisphosphonate Zometa (zoledronike siro) tagelyk begon. Zometa rediget net allinich it risiko fan bonkoalje en de osteoporose mei aromatase-ynhibitoren, mar beheart it risiko fan weromkomst.
Tradeoffs
De tydlike side-effekten fan Femara binne folle tolerierber as jo witte dat jo risiko's weromkomme is sterk fermindere. Froulju dy't Femara naam nei fiif jier fan Tamoxifen hiene in legere legere risiko fan weromkomst dat dejinge dy't in folsleine fiif jier fan Tamoxifen naam. Dêrnjonken, mei Femara, is jo risiko fan in nije kanker yn 'e tsjinoerstelde boarst minder dan allinnich mei Tamoxifen.
Dosken-oanbefellings
Nim Femara ienris deis mei wetter. Dizze drugs moatte net mei iten nommen wurde. Besykje it tagelyk elke dei tagelyk te nimmen, om in even nivo fan 'e drugs yn jo systeem te hâlden. As jo in dos ferjitte, dûbelje net, wachtsje oant de oare deis en fertsjinje jo medikaasjeplenning. Nim dizze medikamint as jo noch menstrualperioaden hawwe of binne swierd.
It is beskikber as 2,5 mg pillen, merknamme (gjin generike ferzje beskikber), en allinich prescription.
Moat Femara mear duorje as 5 jier?
Oanbefellings om 'e optimale tiid fan Femara (en oare aromatase-ynhibitoren) wurde op it stuit debattearre. Frjemde oanrikkemedaasjes wienen foar 5 jier nei de primêre behanneling mei sjirurgy en mooglik keunstmjittige en / of radiaasje-therapy, mar dit kin wizigje.
Wannear jo jo dokter neame
Mear serieuze side-effekten, lykas hertenske, kinne soms foarkomme. Symptomen dy't jo foarkomme om jo dokter te neamen ûnder oaren swierrichheid mei atme, boarstekleur, legskleur of swelling, ûngewoane faginale bloeding, in hûdaushúshâlding , diarree, of wearze en misbrûk.
De Bottomline
Wannear't brûkt wurdt nei de primêre behanneling fan boarstkanker (mei surgery, en chemotherapy en / of radiotearrings), kin Femara it risiko foar weromkomst beheine. It is weromkommen en metastatyske sykte, yn algemien, dat is de primêre oarsaak fan 'e deaden fan boarstkanker.
Femara is oanjûn foar postmenopausale froulju of dyjingen dy't premenopausal binne, mar hawwe eare-suppressionstherapy. Gemeentlike side-effekten befetsje hege flitsen en musekleaze en pine. Mear serieuze side-effekten lykas net-fatale hert sykte en osteoporose kinne ek foarkomme. Mei it tafoegjen fan bisphosphonat-therapie ferskynt lykwols it risiko fan bonke ferlies te feroarjen.
Femara wurdt oanbean om op syn minst 5 jier folgjende primêre behanneling, mar resinte ûndersiken jouwe oan dat langer gebrûk yn 'e takomst oanbean wurde kin.
> Boarnen
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et al. Gebrûk fan Adjuvant Bisphosphonaten en Oare Bone-feroareagens yn breastkanker: in kanker-soarch Ontario en Amerikaanse Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Haag, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Kardiovaskulêre sykte nei aromaanase-ynhibitor brûke. JAMA Oncology . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., en R. Stockley. Akupunktur foar mienskiplike sympto's dy't relatearre binne oan aromatase-ynhibiter-terapy yn postmenopausale froulju mei begjinpostbrustkanker: in ferhaal oerlis. Akupunktur yn medisinen . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Prediktors fan Aromatase-ynhibitorôfspanning as gefolch fan behanneling-emergent symptomen yn Early-Stage Breast Cancer. Journal of Clinical Oncology . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Primêr boarstkanker: ESMO-klinyske praktyske rjochtlinen foar diagnoaze, behanneling en folgjende. Annalen fan Onkology . 2015. 26 (lever 5): v8-v30.