As jo it sikehûs ynfiere, is it wierskynlik it lêste ding dat jo tinke oer is de flierren. Lykwols, in opkommende lichem fan ûndersiken liedt ta dat spesjale floara's mei baktearjes fersmyt en kin as potinsjele boarne fan ynfeksje tsjinje. Ek as minsken net direkt de floaten berikke, binne oare dingen dy't pasjinten, besikers en yndividuen regelmjittich kontakt binne mei de flier.
Sa is it in goed idee om jo ynteraksje net allinich te meitsjen mei spesjale floaten, mar ek dingen dy't spitigernôchfloaten berikke (bgl. Skuon, sokken, en rolstoel-rillen) en heech-berik oerienen (bgl. Knopknoppen, doorknobben en bettrûtes ). Troch minimearjen fan jo ynteraksje mei dizze dingen en hantsjes faaks de hannen te klikken, kinne jo it risiko fan ynfeksje beheine en it risiko dat de ynfeksje foar oaren útwreide.
Hokker wenjen op sikehûs en oare oerienkomsten?
Yn in abstrakt fan 2014, Desphande en co-auteurs detaillearre har ynspanningen om út te fellen wat de floaten fan Amerikaanske sikehûzen populêret.
Yn 'e stúdzje kultuer hawwe de ûndersikers 120 stofplassen ûnder fjouwer Cleveland-sikehûzen. Se fûnen de neikommende:
- 22 prosint fan 'e flierplakken wie posityf foar methicilline-resistint Staphylococcus aureus (MRSA)
- 33 prosint fan 'e flierkeiten wiene posityf foar vancomycin-resistinte enterococci (VRE)
- 72 prosint fan flierwiken binne positive foar Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 hichtepunt-objekten yn trochsnee wienen yn kontakt mei de flier
- 24 prosint fan heechtaken-objekten wiene kontaminearre mei mear as ien patogen
- 57 persint fan fersmoarge objekten yn kontakt mei de flier oerbrocht patroanen (baktearje) oan hannen
De útkomsten fan dizze stúdzje binne slim te ûndersykjen omdat de patroanen fûn kin liede ta ynfloeden fan sikehuzen.
MRSA is in staph-ynfeksje dy't ynfloed op hûdsefekten, bloedreamynfeksjes, en pneumonyn en is resistint foar in protte mienskiplike antibiotika.
VRE kin feroaringen fan urinektroch ynfieren en wûnen ynfeksjes. It is resistint foar vancomycin, in heul machtich antibiotika.
Clostridium difficile feroarset mage-pine en heftige diarree. C. difficile is de meast foarkommende oarsaak fan it sikehûs dat oernaam wurdt. It is echt hurd om ferdielen te krijen, mei konvinsjonele drukkerijen dy't it net besunigje. Yn 'e rin fan' e ûndersochte hat ûndersiik sjen dat chlor-ferlytsjende agents mear effektyf binne by it meitsjen fan dizze pyrogen. Spitigernôch brûkt de mearderheid fan sikehuzen gjin nonsporizide aginten om rein te pinnen, en it is ûndúdlik hoefolle sikehuzen skjin meitsje mei sokke effektive aginten.
Yn har stúdzje, Deshpande en co-auteurs fûnen dat C. difficile net allinich yn isolulearreamten fûn waard dêr't minsken mei dizze ynfeksje hâlden wurde, mar ek yn oare keamers dy't minsken net hawwe mei dizze ynfeksje. Yn feite waard C. dreech faker faak fûn yn net-izolaasjeskeamers. Dêrom liket it te wêzen dat C. difficile is adept by fersprieding.
Hoe fergje dizze patogenen?
Yn in papier 2016 mei de titel "Evaluaasje fan sikehûsplakjes as potensjele boarne fan dissipline fan ferwizings troch in nonpathogenic virus as in surrogate-marker," Koganti en kollega's besocht de maat te bemjitten dat patroanen út 'e flier ferspriede nei de hannen fan pasjinten lykas hege boppe-boppe-boppe-boppe-binnen-en-bûtendoarpen.
Yn dit ûndersyk namen ûndersikers bakteriophage M2, in netpathologyske firus, dy't ynrjochte waard om ynfeksje te feroarjen en lei it op hout laminate flier neist spesjalistêden. Se ferwûne doe ferskillende oerflakken om út te finen wêr't dizze pogogen breedte.
De ûndersikers fûnen dat it firus op hannen, skuon, hannen, bêdrinnen, bêdlinnen, tafeltalen, stuollen, puls oximeters, doarren, ljochtsnûmers en sinken as benoantlike keamers en ferpleechstannen. Mear spesifyk waard yn 'e ferpleechstasjon de patroanen fûn op toetsboards, komputermizen en telefoan. Mei oare wurden, patroanen op hospitaal floaten falle allinich omheech.
Meastentiids hat dit ûndersyk syn beheiningen hawwe.
Earst waard in firus brûkt ynstee fan baktearjen. Foarige stúdzjes hawwe lykwols sjen litten dat viriden en baktearjen simpelwei fan fomiten (objekten) ferpleatse nei fingers.
Twad, de ûndersikers pleatst benammen hege konsintraasjes fan bacteriophage M2 op 'e sikehûs; Dat eksperiminteel wierskynlik sprekt it in slimste senario.
Treddich ûndersocht de ûndersikers allinich laminate houtblokken en net oare soarten floaten yn it sikehûs; Dêrom is it net dúdlik hoefolle syktepoggen út oare linen ferspriede kinne lykas linoleum en teppichjen.
In úteinlike spesifike soarch dy't it oerdragen fan syktepoganen út 'e flier nei fingers en oare lichemsdielen beynfloedet, betsjuttet it gebrûk fan net-slip sokken. Rokken socken binne makke fan elke katoen of polyester en linen mei trepken om traction te jaan. Dizze sokken sille ferminderje, faaks ûnder âlderen.
Net-slip sokken binne bedoeld foar allinich koarte perioaden en medyske apparaten. Dochs binne pasjinten yn it sikehûs ticht om 'e klok te dragen en te spyljen om it sikehûs mei harren te besykjen, te besykjen toiletten, kofjeskatten, kado-winkels, mienskiplike gebieten, ensfh. Minsken drage faak dezelfde socken foar ferskate dagen rjocht en bringe se ek oan bêd.
Yn in koarte rapport fan 2016 yn 'e Journal of Hospital Infection publisearre Mahida en Boswell VRE op 85 prosint fan sokken en MRSA op njoggen persint. Fierder waard VRE fûn op 69 prosint fan 'e sikehûsfloed, en MRSA waard fûn op 17 persint fan de toetsen. Fan 'e notysje wie de krêft fan dizze stúdzje leech en problemen waarden lyts.
De ûndersikers slute dat net-slip sokken, dy't meast yn kontakt binne mei spiiskrêft, in potinsjele nid fan ynfeksje. De auteurs suggerearje dat dizze sokken neffens gebrûk ferwurke wurde en net foar ferlingde perioaden gage wurde. Hoewol hoe't dizze sokken oannimme kinne, is lykwols net wis, en mear ûndersiken moatte dien wurde.
It Quest foar 'Clean' Floors
It is dreech om hospitaalfloaten te reinen. It is ek dreech om te definiearjen wat "skjin" is krekt. Mei it each op spesjalisearre floaten is it algemien akseptearre dat detergentes en desinfektanten help kinne kontrôle foar syktepogens. Wichtich binne detergents en desinfektanten net as synonym. Detergents befetsje grûn, fett, en mikrêmen troch skrútjen mei soap- en wetterlúzjes; Wyls binne desinfektanten as gemyske of fysike yntervions dy't baktearjen deadzje.
Ferskillende stúdzjes jouwe oan dat reinigingsfloors en oare oerienkomsten mei deterginen, en sadwaande allinich de smoarch manuële, kinne krekt effektyf wêze as it brûken fan desinfektanten. Fierder dure, kill-alle desinfektanten kinne bydrage oan de fergrutting fan resistinte organismen. Potinte desinfektanten kinne ek skealik wêze foar de wurknimmers dy't har brûke en it minne min binne foar it miljeu.
Konvinsjonele reinigingsmetoaden binne lekker net effisjint by dekontaminearjen fan flierren en heech-kontrôle oerienkomsten yn sikehûskeamers. Aktuele skjinmethoden binne wierskynlik net op 'e rjochte websiden op te rjochtsjen of oft genôch tapast wurde om de bioboerden te ferleegjen of it tal mikroorganismen dy't liede ta ynfeksje. Nije metoaden, ynklusyf desinfektanten, stoom, automatisearre ferspriedingssysteem, en antimykrobiale oerienkomsten, binne hurde om te evaluearjen foar kosten-effektiviteit, om't de miljeuberdaten no op dit stuit net ferwidere binne mei pasjinten-resultaten.
De risiko's fan cross-contamination wurde ek fergrutte troch de folgjende faktoaren:
- Fergrutsjen fan wurkgelegenheid fan sikenhaden
- Wetter - Agrarwetter
- Ferhege tal fan pasjinten yn it sikehûs
- klimmerje
- minne fentilaasje
Boppedat is yn in tiidrek fan ferplante sûnenssoarchkosten in frije doel fan kostenreduksje is reiniging, dy't fierder bydroegen oan it risiko fan kontaminaasje en potinsjele ynfeksje.
Neffens in artikel 2014 publisearre yn klinyske mikrobiology Reaksjes :
Ferljochting fan visuele en ûnsichtbere smoargens fan 'e sikehûzen fan hjoed en foar de takomst freget foldwaande trained personiel, trochgeande kontrôle, mjitting fan bioburo's, ûnderwiis, konstante ferbettering fan praktyk, en twatalige kommunikaasje tusken ferantwurdlikens foar reiniging en dy ferantwurdlik foar ynfeksje-kontrôle.
Foar in soad fan 'e tweintichste ieu wie de reiniging fan spesjalisten en oare oerienen dy't bioburdden oanwakke, wie in leechprioriteit tusken spesjalimintraasjes. Times binne feroare en it idee dat sokke tebekken as boarne fan in sikehûs dien wurde, hat ynfeksje krigen. Dochs wite wy noch net hoe't wy mei dit probleem effektyf omgean kinne en in protte loskepeningen bliuwe. Dêrom, as jo in pasjint of besiker binne, is it yn jo bêste belang om bepaalde foarsjenningen yn 'e sikehûs te nimmen.
Keeping Safe yn it Sikehûs
As jo tagelyk tagong binne oan it sikehûs of besykje in leafde, is it in goeie idee om licht te treffen en maatregels te nimmen dy't it risiko fan ynfeksje beheine. Sels as jo nei it berikken fan dingen net ynfektearje kinne, kinne jo ynfeksjes ferspriede foar wa't ynfektearre wurde kin. Spesifike âldere immunokompromisearre sikehûzenisearre pasjinten mei ferskate komkommandingen binne op in hege risiko foar sintraksjes dy't sintraal binne. Jo wolle neat dwaan wat dizze minsken noch sûker meitsje kinne.
Hjir binne guon foarsjenningen dy't jo meie kinne yn 't sikehûs:
- Rein jo hannen mei sulver en wetter of alkohol-basearre hânreinen by it ynrinnen of in keamer út, nei it berikken fan in pasjint en nei it gebrûk fan 'e badkeamer.
- Meitsje it paden fan pasjinten net folle.
- Slaen jo hannen grûnend en berekkenje as sankjes en keuken nei it wassen fan jo hannen.
- Soargje derfoar dat jo jo hannen folslein droegje sûnder soap en wetter.
- Doch dyn bêst om te foarkommen fan kontaktknoppen, sikehûsmasines, bedekens, skuon, sokken en alle oare items dy't kontaminearre wurde kinne.
- Bliuw de flier net berikke (klinkt dumme mar it bart - freegje elke âlder).
- As in leafde is yn isolemint, drage klean en manlju as jo besykje.
As jo in pasjint yn it sikehûs binne, kinne jo in protte fan deselde begelieding folgje en jo bêste dwaan om pogogen-fergees te bliuwen. Boppedat tink derom dat it yn jo rjochten folslein is om jo risiko foar ynfeksje te minimalisearje, en it is in goeie idee om ris risiko's te begripen dat jo ûnder spesjale meiwurkers beoardiele kinne. Bygelyks, sittendepersoniel moat har hannen waskje of alkohol-basearre hânreputers brûke, foarhinne en nei rêding, en sels as se gebrûk meitsje fan gloves.
As lêste, sil jo net skrille wurde oer it freegjen fan nije net-slip sokken as jo se nedich hawwe. Jo sille der wis fan wêze dat deselde socken foar ferlingde perioaden of sliep yn har binne. As jo mei dizze socken om it sikehûs hinne rinne, feroarje se op jo weromkomming en jo hannen trochgean.
> Boarnen
> Dancer SJ. Kontrolearjen fan Sikehûs-ûntfange ynfeksje: Fokus op 'e rol fan' e Miljeu en Nijtechnology foar dekontamining. Clinical Microbiology Reviews. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Binne Sikehûs yn in Underappreciated Reservoir foar it oerdragen fan Clostridium-difficile en methicilline-resistint Staphylococcus aureus? (Abstrakt). 2014.
> Koganti S et al. Evaluaasje fan sikehûs Floors as Potensjele boarne fan Pathogen Dissemination Mei in Nonpathogenic Virus as in Surrogate Marker. Ynfeksje Control & Hospital Epidemiology. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N en Boswell T. Net-slip sokken: in potinsjeel reservoir foar it fersjoeren fan multidrug-resistente organismen yn sikehûzen? Journal of Hospital Infection . 2016; 94: 273-275.