Multiple sklerose (MS) kin tige pynlik wêze. Dus foar in soad minsken mei MS, it is min te leauwen dat dat as koartlyn as de jierren '80, MS as in sûnensens beskôge waard. Yn feite is it beskôge dat sa'n 80 prosint fan minsken mei MS ûnderfine pine oan har sykte op ien inkelde punt yn har libben.
Pain yn MS is komplisearre. Om it better te begripen, lit it it dielen yn 'e folgjende trije kategoryen:
- Neuropathyske pine
- Muskeloskeletal of sekundêre pine
- Paroxysmale pine
Neuropathyske pine
Neuropathyske pine is de meast foarkommende soarte fan pine yn MS en wurdt feroarsake troch demyelinaasje , dat is it ferlies fan beskermjende heul dy't nervenfasers hat. Yn ús lichem binne der nervenings neamd neokisptors dy't spesjaal pynlike stimuli ûntdekke. Wannear't demyelinaasje komt, kinne nerve-sinjalen dy't reizgje oer nerve-sellen, kinne miskrektreare wurde nei tichtby niciceptors, dy't miskien misledigje dat pine-sinjalen nei it harsens kommunisearje.
Allodynia komt as in persoan fielt pine yn antwurd op in stimulus dat normaal net pynlik is, lykas in persoan fan 'e persoan of sels klean of beddeksen oan' e hûd. It is stimulus-ôfhinklik, dus it allinich duorret as de stimulus oanwêzich is (wannear't de klompen fuorthelle wurde, giet de pynlike gefoel fuort). It goede nijs foar minsken mei MS is dat allodynia meastal in koarte termyn probleem is.
Tic Doloreux: Trigeminale neuralgia , faak hjit tic doloureux (Frânsk foar "pynlike twitch"), is miskien de meast swier pynlike MS-related symptom.
It wurdt meast foarkommen beskreaun as in yntinsive, skerpe pine dy't yn it ûnderste part fan it gesicht opkomt (faaks wurdt útgien troch it keatsen, drinken of it boarstjen fan 'e tosken). De meast yntinsive pine is koarte libbene (fan in pear sekonden oant 2 minuten), mar in persoan kin ek in kwantikere en persistinte ferbrânje of achtsje yn it gesicht.
MS Hug: As in soad MS-symptomen fielt de MS- hert oars foar ferskate minsken. It kin ek ferskille yn deselde persoan op ferskate dagen of yn ferskate tiden fan 'e dei. Bygelyks beskate minsken beskriuwe de MS Hug as in skerpe pine, wylst oaren it as dull of mear neuropatysk beskriuwe yn kwaliteit, lykas brengen, kikkerjen of knyn. Dochs kinne oaren in smoargjende of ynrjochte gefoel oanfine.
Op hokker lokaasje kin de MS Hug oeral op 'e torso fiele, fan' e taille nei de skouders, en it kin lokalearre wurde (op ien lyts gebiet) of it hiele lichem omkeard. Ek kin de pine komme en gean of it kin konstant en slimme.
Paresthesia: Dit fielt as kealens, pinsjes en needles, brânende, swiere jammerdearde, tingling, buzzing of fiedende gefoelens. Hoewol faak wurdt dit beskreaun as tige ferrassend en ûngeunstich, dan kin it gefoelens sa heulendal wêze, as pynlik.
Headache: minsken mei multiple sclerosis hawwe faaks in hoartsje en migraine.
Optyske neuritis: De measte minsken mei optyske neuritis berikke pine as se har eagen ferpleatse. Dizze pine stjert normaal in pear dagen, ek as fyzje noch hieltyd beynfloede is.
Muskeloskeletaal of Secondary Pain
Ek neocryptyske pine neamd, dit is meastentiids in gefolch fan 'e symptomen fan MS , lykas spastity, swakke, ûnreplikens of problemen kuierje, en net it sykteproses sels.
Guon foarbylden dêrfan binne:
Joint Pain: In soad minsken mei MS fiele pine yn 'e knipen fan' e hippen en knibbels troch ûnwisse en in wiziging yn 'e gaust.
Stiffness: In persoan mei MS kin ûnderfine fan stiffness yn 'e skonken, wapens en hippen op grûn fan ûnmooglikheid.
Back Schmerz: Back pain kin it gefolch wêze fan in ûnstjoerige trek, ûnmooglikheid, besykje oan te passen oan it ferrassende gefoel fan 'e MS-hug, sitten foar útwreide perioden yn rolstoel of in stilige oanpassing yn beweging of posysje as resultaat fan MS-symptomen.
Pain fan Spasms: Flexor spasms feroarsaakje oan in keppel om te fertellen , of bûgje, nei it lichem. Dit kin de limb fiele dat it hat in konstante kramp of dûbele dreech.
Paroxysmal Pain
Dit ferwiist nei pine dat in akte (of hommelse) opset hat, bliuwt mar in pear minuten, dan ferdwynt flugger of ferdwynt folslein. Dochs kin der noch efterbleaun of ferwiderjende pine wêze nei de ôflevering. Skriklike paroxysmale symptomen binne:
Tic Doloreux: Sjoch hjirboppe.
Extensor-spasmen: Extensor-spasms binne wannear in limb, meastentiids in skonk, stiffens en de persoan is net mooglik om de gear te bûgjen. Dêrtroch feroarsake de limb fan it lichem ôf. Extensor spasms binne meastentiids net hiel pynlik, mar kinne krêftich genôch wêze om minsken út harren rolstuollen of petten te fallen.
L'Hermitte's symboal: Dit is in elektrysk- skoktype fan gefoelens dat de dwyls rint as de kop nei foaren bûgd wurdt.
Myn ûnderfining mei MS Pain
Sûnt myn MS-diagnostyk haw ik ûnderfûn:
- Ferklaat "hurd-to-catch-my-breath" pine út 'e MS-hug
- Dûklike, skodde pine yn myn skonken fan 'e besykjen om myn paad te passen nei sinful ataxia
- Hurde heulende allodynia, ynklusyf episoaden wêr't myn klean oan myn skonken berikke, fielde as stjerrende ynsekten
- "Screaming-out-loud" (letterlik) pine as ik myn eagen ferpleatse by in bout fan optyske neuritis
Dizze list befettet net wat ik tocht wurde "tertiary" MS-pine neamd - fanwege MS, ik bin fallen, rinne yn doarren en boppe myn hippen op tabellen. Ik ha mysels sleau en snie kofje op mysels doe't myn hannen skodden.
Ik tocht, it soe in streek wêze om de pine út ynjeksjes en ynfúzjes yn te lizzen, beminde yn MRI-rûtes, of side-effekten fan Solu-Medrol yn dizze list, mar al dizze dingen wekker, en ik bin wis dat jo in protte fan dizze list.
In wurd fan
Jo binne net allinich as jo lêst fan MS-related pine. It goede nijs is dat der manieren binne om it te behanneljen, meastal troch in kombinaasje fan medisinen, libbensferoarings, en alternative therapyen lykas yoga en meditaasje. Praat mei jo dokter as jo pine dogge, as jo reliëf fertsjinje.
> Boarnen:
> Foley PL et al. Prävalens en natuerhistoarje fan pine yn folwoeksenen mei multiple sclerosis: systematyske evaluaasje en meta-analyze. Pain . 2013 mei; 154 (5): 632-42.
National MS Society. (2016). Pain: De Basic Fakten: Multiple Sklerose .