Brûk de METAVIR-score om jo libbensbiopsy te begripen
Soms liket it likernôch wy binne omfette troch alle soarten skoallen. Bygelyks, as jo in auto of hûs keapje, sil jo tige bekend wêze mei jo kredytpunten. Yn 'e hegere skoalle of kolleezje wurdt jo faak beoardiele troch in oare soarte skoare, jo GPA. As jo ek kwantieare hepatitis C hawwe , dan kinne jo ek in skoare hawwe: de METAVIR-skoare, dy't de sûnens fan jo leef beoardielet.
Wat is it METAVIR-punt?
De Metavir skoare, gewoan stelt, is in test om de nivo fan fibrosis fan jo leef te bepalen.
Leberfibrose, dy't liede kin ta cirrhosis fan 'e levering , is in hallmark teken fan' e chronische hoekskrêft. Dêrom wol de dokters ûndersykje de oanwêzichheid en fjirder fan fibrosis yn elk geduld mei in chronike leverkrêft, ynklusyf hepatitis C. Bloedeksjes binne beheind yn har fermogen om lever fibrosis te evaluearjen, en in libbbiopsie is de bêste manier om ynsjoch te krijen yn de sûnens fan 'e lever.
De METAVIR skoare jout in model foar it ynterpretearjen fan in leefbiopsie. As dizze biopsia útfierd is, moatte dokters in betroubere wize nedich wêze om te kwantearjen wat sjoen wurdt ûnder it mikroskoop. Dit skriuwsysteem befettet twa standerdisearre nûmers:
- Ien foar it fertsjinjen fan it nivo fan ynfloed
- Ien om de mjitte fan fibrosis te fertsjinjen
Wat betsjut myn METAVIR Score?
De Metavir score skoart de mjitte fan fibrosis op in 5-punten skaal fan 0 oant 4.
De aktiviteit, dy't de sifers fan 'e ûntbamming (spesifyk de yntinsiteit fan necro-inflammatory läsionen), is gradearre op in 4-punten skaal fan A0 oant A3.
Fibrosis skoare:
F0 = gjin fibrosis
F1 = portal fibrosis sûn septa
F2 = portal fibrosis mei in pear septa
F3 = in soad septa sûnder cirrhosis
F4 = cirrhosis
Aktiviteitspunten:
A0 = gjin aktiviteit
A1 = mildaktiviteit
A2 = moderate aktiviteit
A3 = swiere aktiviteit
Wêrom is in METAVIR-score helpt?
Jo METAVIR skoare is ien fan in protte "ark", jo dokter kin brûke om jo behanneling te bepalen en jo foarútgong te kontrolearjen. Somtiden befettet in skoare fan twa of mear dat de behanneling begjint moat. Dit is net altyd it gefal lykwols om't yndividuele behanneling ek oanfreegje kin foar minsken mei in legere skoare.
Lykas de measte evaluaasjes hat it METAVIR-systeem har sterkte en swakkens. Oare skoatsystemen binne beskikber, lykas de Knodell score (ek wol de histologyske aktiviteitenynformaasje, of HAI neamd). De METAVIR-score is lykwols ienfâldich te brûken en is populêr yn in protte kliniken.
Oare metoaden fan 'e evaluaasje fan fibrosis dy't gjin libbbiopsy nedich binne wurde evaluearre yn stúdzjes, mar op' e aktuele tiid biedt in libbbiopsy de bêste maat fan 'e mjitte fan fibrosis oanwêzich.
Limiteningen fan de Metavir Score
Wylst de Metavir-skoare in helpe maat wêze kin om te bepalen as en wannear't behanneling foar hepatitis C inisjalisearre is, hat it ek limitaasjes. Ferskillende minsken mei deselde Metavir skoare kinne ferskillend wêze lykas hjirboppe neamd, en behanneling moat yndividuele wurde, mar net allinich op it resultaat te berikken om behannelingen te kiezen.
In Metavir-score is ek beheine troch de kwaliteit fan 'e libbensbiopsy. Kleine biopsisproblemen meie gjin dokter meitsje om adekwaat in oantal fertsjintwurdiger fan it gehiel te bepalen. Der kin ek signifikante heterogeniteit of fariigens fan ûntbamming en fibrosis yn ferskate regio's fan 'e lever wêze, mei de Metavir skoare ôfkomstich út mar ien gebiet. Op dizze wize kin de score lykweardich ofstreemje of ûnderskatte it bedrach fan ûntbining of fibrosis oanwêzich.
In wurd fan
Yn 't algemien is in begrip fan' e poadium fan fibrosis weardefolle foar it behertigjen fan behannele besluten. Bygelyks kin it nivo fan fibrosis de wikseling fan behannelingsaksje oanjaan (mear avansearre problemen sil meast in earder antwurd op behanneling hawwe).
Dêrneist as de fibrosis stadichoan foarhannelet, kin it foarkomste wêze om te wachtsjen foardat de behanneling mei antivirale therapy begjin te begjinnen is. By eintsjebeslút kinne gebrûkers fan it METAVIR-systeem dokter kinne ynsjoch en meitsje in skatting oer doe't cirrhosis ûntwikkelje kin.
Op globale skaal fertsjintwurdigje Metavir punten yn ferskate regio 's om' e wrâld om ûndersikers te better beoardielje de natuerlike histoarje fan hepatitis C.
> Boarnen
- > Fiel, M. Histologysk skoringsysteem foar chronike liverbeurs. UpToDate . Updated 01/30/15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, en Jon C. Aster. Robbins en Cotran Pathologysk Basis fan Disease. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Printsje.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., en E. Gititu. Diagnose en management fan hepatitis C. American Family Physician . 2015. 91 (12): 835-842.