In Sjoch op AST en ALT
Leber-enzyme binne stoffen troch de lever dy't troch in bloedest gemoopt wurde kinne. Meitsjen fan dizze enzymen dy't yn jo bloed krije, kinne dokters learje oer de sûnens fan jo lever. Der binne tûzenen fan dizze enzymen yn 'e leverje en bloeddream, mar twa fan harren - aminotransferasen AST en ALT binne benammen nuttich foar it identifisearjen fan skjinfeart en sykte.
Wat binne aminotransferasen?
Aminotransferasen binne chemiken dy't de lever brûkt om de enerzjy opslachmolecule glycogen te meitsjen. Aspartate-aminotransferase, of AST, is fûn yn 'e lever, mar ek de harsens, panko's, hert, skeletaal muscle, nieren, en longen. Alanine amineotransferase, of ALT, is primêr yn 'e leef fûn.
Hoe wurde Liver-Enzyme getten?
Om te testen foar AST en ALT, moat in dokter in enzyme test bestelle, dy't normaal bestiet út ferskate ekstra testen lykas albumin, bilirubin, en prothrombin-tiid. In technician sil in probleem fan jo bloed tekenje en it nei in laboratoarium te stjoeren. De resultaten wurde stjoerd nei jo dokter.
Wat binne normale AST en ALTn nivo's?
De gewoane nivo's fan AST en ALT ferskille fan persoan nei persoan en binne ôfhinklik fan jo body mass index (BMI), of it ferhâlding fan jo hichte en gewicht. In lyts bedrach fan AST en ALT is normaal yn jo bloed, dus it is in geweldige gruttere ferheging oer jo gewoane nivo dy't in probleem oanjout.
Minsken mei acute virale hepatitis kinne amnotransferferaseivo heger hawwe as 1.000 ynternasjonale ienheden per liter bloed (IU / L). Algemiene normale laboratoriumsrjochten foar AST en ALT binne:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Wêrom binne AST en ALT brûkber?
Om't dizze enzymes fûn wurde yn leverzellen (hepatocytes), dy't in soad kontakt hawwe mei jo bloedfermelding, kinne AST en ALT "leak" yn it bloed hawwe as de hepatocyten beskuldige binne.
Bloedestests kinne it nivo fan dizze enzymes yn jo bloed bepale en dokters kinne dizze ynformaasje brûke om te helpen in diagnostyk te krijen of oanfolne besiken te bestellen.
Abnormaal hege nivo's fan beide liver-enzymen jouwe dat leverzellen skealik binne, mar se kinne net fertelle wat de skea feroarsake is. Om't ferhege enzymnivo's wurde yn oare sykte ( hertoanfal , obesity, diabetes mellitus , mononukleosis) sjoen wurde, binne se mar ien stik fan in grutter puzel. Om dokters in folslein klinysk byld te jaan, moatte enzymnivo's brûkt wurde mei oare bloedûndersiken, pasjintenûndersiken en medyske skiednis.
Omdat AST op in soad plakken yn it lichem leit, hege nivo's fan AST allinich net leare sykte (in merkber, mar seldsum, útsûndering is Wilson's sykte). De ferhâlding fan AST nei ALT, of it nivo fan AST yn ferliking mei it nivo fan ALT, biedt in protte oanwizings nei wat der binnen giet. Op grûn fan dizze ferhâldingen kinne dokters har oandacht rjochtsje op hokker spesifike soarte fan leeferskip oanwêzich wêze kin. Hjir binne guon mienskiplike rjochtlinen dy't brûkt wurde foar leverkrjurken:
- In AST: ALT-ferhâlding is lyk oan ien (it nivo fan ALT is heger of lyk oan AST), mar de nivo's binne tige heech, suggerearret in heule wittenskiplike hepatitis of drug-related hepatitis.
- In AST: ALT-rapport heger as 2: 1 (twa kear it nivo fan AST oant ALT) is tige suggestivo fan alkoholistyske levensykte.
- In AST: ALT ratio heger as ien (wêrby it nivo fan AST heger is as de ALT) kin ek syrhosis oanjaan yn in persoan dy't gjin alkohollike hepatitis hat.
Lês mear:
Sources
- Pratt DS, Kaplan MM. Evaluaasje fan de Fiverfunksje. Yn: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.