Hepatitis C virus (HCV) wurdt normaal diagnostearre mei bloedtests. In antykodytest kin oanjaan oft jo lichem fjochtsje moat fan HCV-ynfeksje. In bloedest, dy't it fied fiedt yn jo bloed, befestiget de diagnoaze, mar de resultaten duorje langer. Somtiden kinne levenfunksjes, tebekstúdzjes of in biopsie kinne de diagnoaze ek stypje of befestigje.
Self-Checks / At-Home Testing
As jo tinke dat jo in HCV hawwe kinne, binne der in pear tekens dy't jo besykje om jo eigen persoan te sykjen. It probleem lykwols, mei sels kontrôle foar HCV, is dat in protte fan 'e sintekens dy't jo beoardiele binne, faak binne foar de measte virale ynfeksjes. Guon fan 'e sintekens dy't jo sykje kinne binne teken fan levensykte, mar se binne net spesifyk foar HCV.
Skjin en eagen
It teken dat meast karakterisearre is fan HCV is jaundich, in gielige kleur fan 'e hûd en eagen. Jaundice beynfloedet it hiele lichem en it wyt diel fan 'e eagen. Dizze kleur kin as mildich giel sjen, hast as in suntan, of, as de ynfeksje hat in grutte ynfloed op levenfunksje, kinne jo eagen en hûd in tige djippe giele kleur wurde.
Jaundice jout oanbefolking fan libbensfets of leefdysfunksje, dus it is net spesifyk foar HCV.
Abdominale Distension
Untwikkeling fan it abdominaal gebiet, mei of sûnder ûngemak, is mienskiplik yn let spoar HCV.
In protte minsken hawwe gjin teken fan HCV yn 'e iere stage fan ynfeksje, en de baadsdruk kin de earste kloft wêze dy't jo hawwe de HCV.
Griplike symptomen
As jo aktive HCV-ynfeksje hawwe, dan kinne jo in mild foe, minder, muszeleaze, ferlies fan 'e appetit, misbrûk en miel ûngelok. Jo kinne dit ûnderfine mei hast allegear virale ynfeksje, dus it is gjin sterke toan dy't jo hepatitis hawwe.
Gastrointestinale Symptomen
As jo in aktive HCV-ynfeksje ha, binne jo wierskynlik genôch om stomach te fetsjen, misbrûk, ûntbrekken of diarree. Krekt as by de gryptyske symptomen is dit gjin definityf teken fan in HCV-ynfeksje, sa't it ek kin mei oare ynfeksjes.
Risikofaktors
Meastentiids kinne jo net fuortendaliks witte as jo mei HCV ynfektearre binne. Tink derom oer te wêzen oft jo risikale faktoaren hawwe, is de bêste manier om te kontrolearjen oft jo krigen hawwe fan HCV.
As jo risikofaktoaren hawwe of ien fan 'e tekens fan' e HCV, is it oan te rieden dat jo getten wurde foar it firus.
Labels en testen
Der binne ferskate bloedûndersiken dy't de HCV-ynfeksje diagnostisearje, de bêste kursus behannele kinne, en bepale jo foarútgong. Bloedestests kinne kontrolearje foar HCV antykoade, foar HCV sels, en foar funksjes fan leverjen.
HCV Antibody Bloedtests
As hepatitis C-virusen ynfiere oan jo leverzellen, reagearret jo ymúnsysteem troch it brûken fan antykladen om de firussen as skealike yntrienten te markearjen. De antylders binne spesifyk foar HCV, dus harren oanwêzigens jout oan dat jo in skoft yn jo libben HCV hawwe. Antibodytests kinne net ûnderskiede tusken ferline of hjoeddeisk ynfeksje, sadat klinyske ynformaasje lykas medyske skiednis, tekens, symptomen of oare toetsen kinne bepale oft jo in aktive ynfeksje hawwe of in foarige infeksje.
In feite, in positive antyodysk test kin betsjutte dat jo in ynfeksje hawwe dy't jo suksesfol fjochtsje, en dat jo essinsjeel immun binne foar HCV.
- Bloedtest: Enzyme-keppele ImmunoSorbent Assay (ELISA) -tests kinne antikörper yn jo bloed fine. Der binne in soad ferskate ELISA-tests. De ELISA-test foar HCV siket de bloedprobe foar de HCV antykodyt. As antikörper fûn wurde, betsjut dit dat jo in HCV-ynfeksje hawwe kinne. De ELISA-test is tige gefoelich, en is positive 95% fan 'e tiid as jo hawwe HCV antykladen. Dizze hege sensibiliteit betsjuttet dat as de ELISA-test negatyf is, jo kinne tige betrouber fiele dat jo gjin HCV hawwe. It is lykwols sa gefoelich dat it fûnemintele HCV antykwizen falle kin, en der is in lytse mooglikheid dat in positive resultaat falle kin. Troch de kâns fan in falsk positive resultaat, kin in twadde test nedich wêze om de orizjinele resultaten te ferifiearjen.
- Rapid test: De rappe test kin de HCV yn jo bloed of spekje mei 89% sensibiliteit en 100% spesifyk sjen. Dit betsjut dat it net sa gefoelich is as it ELISA test, en kin it foarkommen fan 'e HCV soms misse. Mar as de test posityf is, dan kinne jo wis wêze dat jo in lekker tiid hawwe jo HCV yn jo lichem hawwe.
Hepatitis C RNA
De detectie van HCV RNA, die genetisch materiaal van het virus is, bepaalt dat de virus sels is bij uw lichaam. Dizze krêftige test lit ek dokters kinne sjen hoe't jo reagearje op behanneling, omdat it kin fan 'e fyzens yn jo bloed bestimt, dat faaks de virale lading neamd wurdt . It detektearret it firus troch it brûken fan PCR- technology (polymerase chain reaction), dat is in metoade om detektyf materiaal te finen.
It brûken fan ELISA en HCV RNA hifket tegearre:
- Negatyf ELISA = Gjin hepatitis C antybodies fûn yn bloed. Jo binne wierskynlik net befeilige mei HCV.
- Positive ELISA = Jo kinne in HCV-ynfeksje hawwe. It is lykwols mooglik dat dit in falsk-positive is. Mear testen is ferplicht.
- Negative HCV RNA = Gjin aktive HCV-ynfeksje.
- Positive HCV RNA = aktive HCV- ynfeksje.
Hepatitis C virus genotyping
Hepatitis C-firussen binne net allegear. Geweldich binne se allegearre identifisearre as hepatitis C-virusen en se kinne allegear akte en chronike hepatitis C ynfeksje feroarsaakje, mar se binne net krekt genetysk lykwols. Se hawwe wat ferskillende genetyske farianten, en wurde groep yn ferskate genotypen (genetyske soarten). It witten fan jo genotype kin de direksje fan jo behanneling fergrutsje omdat jo dokter de goeie behanneling selektearje kin foar it type HCV dy't jo hawwe.
Genotypen binne wichtich omdat hepatitis C-firussen mei ferskillende genetyske farianten nedich binne foar ferskate behanneling. Doctors bepale jo HCV-genotyp mei in laboratintest, dat in metoade brûkt om 't reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) te brûken. Dizze test analysearret it genetyske materiaal fan 'e firus om syn sekere te bepalen, wêrtroch't it firus' genotyp 'fynt.
Leberfunksjessertests (LFT's)
Blêderfunksjonearings kinne abnormaal wêze as it firus en de ûntbamming skea oan 'e levering feroarsaakje. Dizze testen oer it generaal wurde net ferwachte dat se ûngebrûklik wêze oant jiertiden. En, behannelingen foar HCV kinne de LFT-nivo's feroarje.
De LFT's dy't wizige wurde as jo leversfysienskip hawwe ûnder oaren:
- Albumin
- Bilirubin
- Prothrombin Tiid (PT)
- International Standardized Ratio (INR)
LFT's dy't feroaret wurde as jo ûntstean fan 'e levering binne:
- Alanine amineotransaminase (ALT)
- Aspartate-aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Imaging
Imagingtests kinne identifisearje fan ûntbining fan 'e lever, fergrutting fan' e lever, krimp fan 'e lever of tumors yn' e lever. Imaging-resultaten kinne de HCV-ynfeksje net spesifyk identifisearje. Elk fan dy konsekwinsjes kin foarkomme as gefolch fan in HCV-ynfeksje, hoewol kinne se mei elke leverkrêft ek foarkomme. Jo kinne miskien foarkommende testen hawwe as jo hawwe fan abdominale ferwidering, swiere jonkheid of symptomen dy't foarkomme dat jo kanker hawwe kinne. Jo kinne ek boadskontrôles nedich wêze as jo dokter dwaande hâldt oer oare mooglike diagnoaze dy't identifisearre wurde kinne op baadsdeptestests, lykas appendicitis of gallstones.
- Abdominale Ultrasound: Dizze test kin in abnormaliteit yn 'e leverje en abdomen beoardielje, en kin ek fluids ophelje yn' e abdij, dat kin mei leversfermogen.
- Computerized Axial Tomography (CT) scans: In abdominale CT-scan kin wizigingen fine yn 'e grutte en tichtens fan' e lever en kinne muzikale of signaazjes fan frjemde kanker sjen.
- Magnetyske Resonânsje-ymaging (MRI): In MRI kin opnimme oer abnormaliteiten dy't it liver-dysfunksjonearje of kanker oanbiede.
- Lebelbiopsy: In libbbiopsie is in sektor fan tissue dy't fan 'e lever ûntnommen is en evaluearre wurdt ûnder in mikroskop om te sykjen foar it identifisearjen fan funksjes fan sykte. De proseduere wurdt faak liedt troch abnormale lions dy't oanjûn binne op ôfbyldingsstúdzjes.
Differential Diagnosen
Ferskillende medyske problemen kinne ûngewoane LFT's feroarsaakje en symptomen meitsje dy't fergelykje mei dy fan HCV-ynfeksje. Mar ien fan dizze omstannichheden kin jo gjin positive HIV-antibody bloedtest hawwe of in positive HCV-RNA-test hawwe.
- Alkoholysk hepatitis: Alcoholisme kin ferskate serieus problemen yn 'e leverje, wêrûnder fatty lever, cirrhosis en kanker. De ûntwikkeling fan alkoholbefeiligens fan 'e levering komt stadichoan oer tiid, en ûndersiken kinne ûnderskate patroanen sjen as wat mei HCV ferwachte wurde.
- Hepatitis B (HBV): It patroan fan sykte mei HBV is hurder as it fan 'e HCV, hoewol kin der oerienkomsten wêze omdat se beide firiden binne dy't de leef beynfloedzje.
- Hepatitis A (HAV, hep A) : In oare firus dat hepatitis, lykas HCV, hep A, kin gryp as symptomen feroarsaakje. Dit firus wurdt troch kontaminearre iten oerbrocht. It ferspriedt omdat it firus yn 'e holle leit (poop) en kin út persoan nei persoan ferspraat wurde troch ûnwisbere handwashing.
- Cholecystitis (ûntbining fan 'e gallbladder) of Coledocholithiasis (gallsteinen): Gallenstiennen of yn' e ûntbining fan 'e gallbladder kinne jubelje, misbrûk, ûntbrekke en fûgels feroarsaakje. Cholecystitis en choledoocholithiasis kinne ek pynlik wêze.
- Oanpasjalisaasje: Inflammaasje of ynfeksje fan 'e oanhingsel feroarsake serie abdominale pine en fûgels, en ûntwikkelt fluch. Somtiden kin appendicitis ferkeard wurde foar HCV-ynfeksje as de pine fan 'e appendicitis mild is. HCV-ynfeksje kin ferkeard wurde foar appendicitis as de pine en de abdominale ûngemak nocherder binne as de normale HCV-symptomen.
- Hepatocellulêre kardiologe: Krekse fan 'e lever kin in ûntstekking fan fermogen, jaundichheid en ôfwikende LFT's. Kanker fan de lever kin ek ûntsteane as gefolch fan letspoar HCV. It is wichtich om te bepalen oft HCV de oarsaak fan 'e kanker wie omdat it firus en de kanker beide behannele wurde moatte.
> Boarnen:
> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Ferbettering fan levenfunksjoneel parameters yn avansearre HCV-assosjearre liver-cirrhosis troch IFN-frije antivirale therapies. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Okt; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Regression fan esophageal varys en splenomegaly yn twa pasjinten mei hepatitis-C-hokker leversykirrose nei ynterferon en ribavirin kombinaasjetaryf. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Aug 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Performance fan de OraQuick Hepatitis C virus antykodyt test yn mûnling fluid en fingerstick bloed foardat en nei behanneling-induzearre virale spieling. J Clin Virol. 2018 maaie 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.