Faktors dy't ynfloed op it libben binne yn soarchynstellings
Bernedei binne faak tocht as in lêste resort, mar somtiden in nedige, foar de soarch foar minsken mei demintia . De mearderheid fan minsken wol sa lang mooglik wêze om thús te thúsbliuwen, en guon hawwe sels har famylje frege om se net nei in ferpleechhûs te stjoeren. Ien eangens is dat in leafde kin ferdwine, en úteinlik stjerre, flucher yn in foarsjenning as hy thús wie.
Is dat krekt?
It koarte antwurd: It hinget. De langere antwurd? Der is beheind ûndersyk nei dizze fraach, mar der binne bepaalde faktoaren dy't ferdwine en dea yn demintia mear wierskynlik foarkomme.
Relevante ûndersyk
Neffens sifers dy't yn 2017 kompilearre binne, is Alzheimer's sykte en relate demynia de 6de wichtige oarsaak fan 'e dea yn' e Feriene Steaten. Dus, wêr binne minsken mei demintia dea?
Ien ûndersyk publisearre yn 'e Journal of the American Geriatrics Society befette mear as 4.000 âldere folwoeksenen dy't ûngefear fiif jier studearre waarden. Undersikers yn dit ûndersyk folgjen op de dea fan 'e dielnimmers en fûnen dat hast de helte (46%) fan dy mei demintia thús thús stoaren, wylst 19% yn in fersoargingshûs wienen en 35% waarden hospitalidearre doe't se stoaren.
Lykwols hat in eardere stúdzje yn 2005 fûn dat 2/3 fan 'e deaden dy't relatearre oan demintia barde yn in ferpleechhûs.
In tredde stúdzje fan 2013 analysearre 378 fersoargingshûsbewenners en fûn dat dy mei in diagnostyk fan 'e sykte Alzheimer - yn ferliking mei dyjingen mei oare soarten dementia en dyjingen dy't mei kardiovaskulêre diagnoaze - oerwûn ha foar in langere perioade.
Dizze bewiis liket op it earst konterintuut te wêzen, mar kin sein wurde troch it begrepen dat ferpleechhuzen soargje foar minsken dy't no kritike sike no as yn 'e ôfrûne binne, en sa miskien dy mei oare omstannichheden as Alzheimer's kinne in ferlege libbensferwachting hawwe.
Faktueren korrelearje mei in fergrutte Risiko fan dea yn 'e demmenie
Wylst it dreech is om ûndersyk te finen dy't adressen fynt wêr't minsken mei demintia faker snelle wurde, binne der in pear faktueren dy't korrelearre binne mei in langere leeftyd yn demintia.
Se befetsje de neikommende:
- As gewicht: iirlik , wylst ekstra pounds yn ús midsjierrige jierren ús risiko ûntwikkelje fan ûntwikkeling, ekstra pounds yn âldere minsken mei demintia is ferbûn mei in legere risiko fan dea yn ferpleechhuzen. Gewichtferlies yn demintia, sels yn minsken dy't fatsoenlik binne, moatte mei soarch besjoen wurde fanwege dizze korrelaasje mei in ferhege deadewind.
- Reduzing Antipsychotic Medikaasje kombinearret mei sosjale ynteraksje Programma's : Der is in sterke stuit om it brûken fan antypsychotika-medikaasjes foar minsken mei demintia yn fersoargingshûs te ferleegjen, en as in folk, hawwe wy in protte foarútgong makke yn dit gebiet. Guon ûndersiken sizze lykwols dat net genôch is. It fûn dat it ferminderjen fan it gebrûk maksimale mei it oanbieden fan ferhege maatskiplike ynteraksje ferbettere tafersjochraten yn foarsjenningen. In ienfâldige ôfnimmende anty-psychiatryske medisinen sûnder oare yntervinsjes taheakke in gefolch fan 'e útdaagjende gedrach en emoasjes dy't relatearre hawwe oan demintia en ferbettere oerlibbensraten.
- In effektive behanneling fan behanneling en psychologyske symptomen fan dementia : In oare stúdzje fan minsken mei demintia yn fersoargingshûs ferlike de mortale tariven fan minsken dy't anti-depresje medikaasjes krije foar dejingen dy't antipsychotyske medikaasjes krigen. Se fûnen dat de ferstjerden fan 'e dea wurden wiene net troch troch of net ien oft medisinen ûntfongen of troch hokker medisinen se krigen, mar troch oft de medisyn effektyf wie foar it ferbetterjen fan har BPSD. Mei oare wurden, minsken yn beide groepen libben (dy op antidepresintanten en dy op antipsychotika) wennen langer as harren hâlden en emosjoneel symptomen fan demynia ferbettere hawwe mei medisinen.
Faktueren dy't ferbân hâlde mei in ferhege risiko fan dea yn 'e demmenie
Oarsom hat ûndersiik dizze faktoaren ferbûn mei in hegere risiko fan stjer foar ien mei demintia.
- Delirium : De oanwêzigens fan delirium yn minsken mei demintia is ferbûn mei in ferhege gefolch fan 'e dea. Ien mienskiplike oarsaak fan delirium is in ynfeksje.
- Falls en Hipfraktueren : minsken mei demintia hawwe in ferhege risk fan falt en hipfraktueren, en dat risiko is yn oprjochting ferbûn mei in ferhege risiko fan stjer.
- Sorteopressen: Decubitus-ulcers (ek wol "benykwâlden" ferheegje de risiko fan 'e dea yn' t libben mei demintia.
- Ungedienheid om ADL 's út te fieren: As dementia fuort giet, is de mooglikheid om deistige taken te dwaan, lykas dressing, baden, iten of te kuierjen. Dizze fermindering is ferbân mei in ferhege risiko fan stjer.
- Pneumonia : Untwikkeljen fan pneumonyen stelt in ferhege deadt risiko yn minsken mei demintia.
- Leeftyd : 85 jier âlder of âlder is ferbûn mei in sterk hegere deadzje risiko fan de sykte fan Alzheimer.
Boarne:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, et al (2016). Impact of Antipsychotic Review and Non-Farmacological Intervention on Antipsychotic Use, Neuropsychiatric Symptoms, and Mortality in People With Dementia Living in Nursing Homes: A Factorial Cluster-Randomized Controlled Trial by the Well Being and Health for People With Dementia (WHELD) Program. American Journal of Psychiatry , 173 (3), p.252-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. en Caccialanza, R. (2013). Alzheimer's sykte en mortale yn tradysjonele langstreeklike foarsjennings. Argyf fan Gerontology en Geriatrics , 56 (3), pp.437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. en Rolland, Y. (2017). De prognosjale wearde fan lichemint fan 'e lichem op mortaliteit yn âldere folwoeksenen mei demintia wenje yn pjutteboartersplakken. Clinical Nutrition , 36 (2), pp.423-428.
> Hicks, K., Rabins, P. en Swart, B. (2010). Prediktors fan 'e Sterksteat yn' e ferpleechhúswenners mei ferwiderjende Dementia. American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementiasr , 25 (5), pp.439-445.
> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. en Simoni-Wastila, L. (2015). Behannele symptomen en ferstjerren yn Medicare-benefterders yn fersoargingshuzen mei Alzheimer's sykte en oanbiede dingenias. Journal of the American Geriatrics Society , 63 (9), pp.1757-1765.
> Mitchell, S., Miller, S., et al. (2010). It Avansearre Prestatie-Tool foar Avansearre Dementia: in risiko-puntsje om de oerwinning te befoarderjen yn bewenners mei ferwidering mei Advanced Dementia. Journal of Pain and Symptom Management , 40 (5), pp.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al. (2014). Effekten fan dementia op postoperative útkomsten fan âldere folwoeksenen mei hipfraktueren: In populêr basearre stúdzje. Journal of the American Medical Directors Association , 15 (5), s.334-341.