Frozen Vocal Cords
Geslachtslankele is in mienskiplike stimstof opnommen mei ien (unilaterale) of beide (bilaterale) fokaal kords. Dit bart as jo folmakker net iepen en slute slúten, yn in gefrûne of ferliedende steat, dy't jo airway ûnbeheind litte kin. De lofter en rjochte fokaal liede lizze direkt boppe de trachea binnen de larynx of stimpel .
Vocal cord paresis is te fergelykjen mei lûdskeralyske paralysis, útsein as yn fergeliking, de stimmsketten wurkje noch hieltyd mar, mar net hiel goed.
De mearderheid fan gefallen is unilateraal mei it loftsangskuord dat twaris sa faak as it rjocht beynfloede is. Feminen binne ek 33% hieltyd minder as manlju om lûdskerelferlies te hawwen. Skeakeljen foar grutte nerven dy't sangstafels leverje (laryngeale nerv en fagusnerv ) en / of bepaalde dielen fan it harsens kinne ferbân wêze mei de oarsaak fan paralysis. Ofhinklik fan 'e natuer en hurdens fan' e lekke symptomen, kin symptomen fan lûdskoar loslitte fan mild nei libbensbedrige. Bilaterale sang-kordeleaze is seldsum, mar libbensdroanysk.
Causes of Vocal Cord Paralysis
Der binne in protte potinsjele oarsaken foar lûdskureleaze ynlieding, lykas:
- tumors (kanker en non-kanker)
- traumatyske blessuaasje
- Neurotoxinen - (eksposysje foar skealike substanzen, lykas lead, arsenik of mercury)
- idiopathysk (ûnbekende oarsaak) - leaude dat it meast ferantwurdlik wêze soe mei virale neuronitis (labrynthitis)
- firale ynfeksje
- neurodegenerative en neuromuskulêre sykte
Tumors op 'e basis fan' e skuon, hals, en boarst binne ferbûn mei sangletyske paralysis. De paralysis komt fanwege kompresje fan nerven dy't de stimpelten kontrolearje. Gemeentere tumorplakken befetsje de skroef, esophagus en boarst. Traumaten dy't ferbânsen mei lûdseal lalyklik binne ûnder oaren aksintale skea oan nerven yn 't hals of boarstoperaasje, stomme of penetrante hals / bêst trauma, en seldsum troch endotracheal- yntubaasje (it ynstellen fan in sykheljen troch de mûn en yn' e longen).
Symptomen fan 'e baarsealsysis
Symptomen fan unilaterale stokse-lekkerings binne:
- hoarseness
- Aitgeare stimme (oaren hearre lûden fan 'e breathing wylst jo prate)
- Feroaring yn sanglike kwaliteit - ferlies fan luidens of pitch
Symptomen fan bilaterale sang-kordeleparaasje binne:
- dyspnea (swiermoedigens)
- stridor (in hege pitched sound as atmeitsje yn)
- Schwierigens sliepen - kin snoeren of hoastje by it iten
Yn bilaterale lûdskoaren lûke beide stomlokken net iepen en slach oanpakt en dus net iepenje as se yn en sliepe by it swoljen. Om't de loftwei diels blokkearre wurdt as ynhaling, kin stridor ûntsteane troch de turbulente luchtflie troch de stimpelten. Tûkjen en hoesten kinne foarkomme by it iten, om't de aaien sûnder beskerming is, en guon iten of flüssigens kinne troch de stimpel yn 'e loft passe. Dit is ek wol aspiraasje neamd en kin ljochter wurde ûntstean.
Diagnoaze fan 'e baarseal-paralysis
Om de lûdskoarelleaze diagnostyk te diagnostiek, moat in otolaryngolooch (ENT) konsultearre wurde. Wês reagearre om in rige fragen te beantwurdzjen oer mooglike omkriten fan neurotoxinen, foarige sjirurgy, resinte traumas, en oare symptomen dy't jo hawwe.
In endoskoop sil ek brûkt wurde om de dokter te learen om jo stimfetten te visualisearjen. In spraak-taalpogolooch kin ek nuttich wêze by it ferdjipjen fan lûdskoar leliks.
Wyls it gebrûk fan it endoskoop brûkt wurde om diagnostyske sûkelade-lekkerij te diagnostisearjen, moatte oare tests dien wurde om de oarsaak fan paralysis te identifisearjen. Oare eksamens dy't mooglik dien wurde moatte binne:
De behanneling fan 'e baarseal-paralysis
Ienris de oarsaak fan 'e lûdskoar lekker is identifisearre mei behanneling kin begjinne. Yn it gefal fan in tumorchirurgy kin nedich wêze om de grutte fan it te fuorthellen of te fergrutsjen.
As de oarsaak reversibel is, moatte de taken taken wurde om it probleem te ferbetterjen. Yn in protte gefallen is de earste line-behanneling spraaktafeling . Surgery is net altyd needsaaklik en sommige gefallen fan lûdskuorreling sille harsels korrizjearje oer de rin fan in jier. Dêrom sille in protte dokters advisje om chirurgyske prosedueres te fertsjinjen oant in jier trochjûn wurdt om te sjen oft de lekker sels op himsels oplosse sil.
Behannelingen binne ek beskikber om de stim te ferbetterjen as de kwaliteit net op eigen en werom bringt of mei spraakterapy. Trije beskikbere behannelingen foar unilaterale sfearlernamen binne ûndersteuning, chirurgie weryndieling, en werynrjochting fan it fokaal.
- Fergrutting of opbouwen fan it stimpel kin trochfierd wurde troch in otolaryngolooch. Dit sil dien wurde troch teplon, kollagen, fet, of oare soarte tissue-graft yn te lizzen yn it ferljochte stimpel. Troch it ynfloed fan 'e sfearkord te meitsjen wurdt it tichter by it unafekte wurdskat en de swakings tusken de twa snaren kinne de kwaliteit fan' e stim ferbetterje.
- Chirurgyske repositioning fan 'e stimpel wurket yn in ferlykbere metoade om te fergrutsjen troch it liede fan' e ferljochte stimpel fytslik tichter by it ûnbidige string dat it ferbetterjen fan de kwaliteit fan 'e stim kin.
- Reynervervaasjen of ferwiderjen fan de befeilige nerven nei de stimpelten is besocht, mar is nammentlik suksesfol en wurdt net gewoan praktisearre as behanneling foar lûdskureling.
Ienris fergrutting of chirurgere weryndieling fan 'e ferlernende stimpel hat foarkommen, spraaktafery sil noch nedich wêze om de stimstekkende feiligens te helpen.
Yn libben-bedrige gefallen fan lûdskoar lilkens wurdt direkte aksje nedich fan de dokter te nimmen om jo feiligens te garandearjen. Faak sil in tracheotomy útfierd wurde (in iepening is sjirurgysk makke yn 'e hals en direkt yn' e trachea om it breathtaaste te litten - dit wurdt ek stoma neamd). Tracheotomies kinne permaninte of tydlike ôfhinklik wêze fan 'e hurde steat fan' e lûdskoar.
Boarne:
Amerikaanske Akademy fan Otolaryngology - Head and Neck Surgery. Vocal Cord Paralysis. Accessed: September 9, 2009 from http://www.entnet.org/?q=node/1448
Amerikaanse Speech-Language-Hearing Association. Vocal Cord Paralysis. Accessed: September 9, 2009 from http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Vocal Cord Paralysis. Accessed: September 9, 2009 from http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Nasjonaal Instituut oer deafenning en oare kommunikaasjebestriden. Vocal folding Paralysis. Accessed: September 9, 2009 from http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx