Tredde sykte en fjirde sykte
Wylst snoekjes yn it pjutteboartersnûmer binne common en kinne allinich op 'e hûd beheine, wurde guon ferwûnen feroarsake troch ynfeksjes dy't it hiele lichem ûnderfine. In soad fan dizze firussen en baktearjes kinne bern krije dat karakteristike dermatologyske symptomen ûnderfine dy't diagnostyk en behanneling befoarderje.
Lykwols yn 'e 19e ieu wisten de dokters dizze ferbining en, yn 1905, Dr. Cheinisse yn Frankryk klasde seis sykte op basis fan har klinyske uterlik en keppele har oan populaasje basearre sykteûndersiken.
Dochters brûke hjoeddeistich syn terminology noch by it klassifisearjen fan dizze ferwûnen en behannelingen fan pasjinten. Dit artikel befettet "Tredde sykte" en "Fjirde sykte".
Rubella-Virus: "Drie Disease" of Dútske messen
Krekt as kjeld, wurdt rubella feroarsake troch in RNA-basearre fiedselsprieding út te litten fia luchtdrippen of direkte kontakten. Yn it ferline, guon yn 'e medyske mienskip neamd rubella' de Dútse moarns ', mar dizze term is net mear yn' e Feriene Steaten brûkt.
Rubella is algemien mild foar folwoeksenen en âldere bern mei oant en mei de helte fan alle ynfkeare minsken dy't gjin symptomen sjen. Rubella kin in tige serieuze ynfeksje wêze foar unbebiedige bern, mar mei 90% fan it oerdracht fan mem nei baby. Troch ûnfolsleine wrâldwide ympfeks foar memmen, wurde 110.000 bern berne mei rubella ynfeksje alle jierren. In soad berneboeken leine serieuze bertefekken, deafenning tusken har, en risikolaasje fan 'e dea.
Ferskining
De rubellaaslach begjint op it gesicht en rappt de boarst, efter, en limb. It begjint twa oant trije wiken folgjend eksposysje en ferdwynt binnen in pear dagen. De snoek, lykas kjeld , hat rôze oant reade spots, hast altyd flak, dy't faak kombinearje om in unifoarm reade patke útstrieling te jaan.
Diagnoaze
Doctors diagnostearje rubella yn pediatris en folwoeksenen pasjinten mei skiednis en fysiologe. Rubella, yn tsjinstelling ta merrinnen, karakterisearret it swelling fan de lymfeknoten efter de hals en earen neist it lymfeknel yn 'e holle. De rubellaaid is ek kritysk foar diagnoaze, en ek in eksposysjerhistoarje. Bern kinne minderweardige fûgels hawwe, mei guon dy't misledigens en earmoedigens hawwe. Schwangere froulju krije ienfâldige bloedûndersyk foar rubellaimmuniteit as ynfeksje, wylst swierens it ferbrekken en libben bedrige kin oan it ûnbebiede bern. Gelegenheid krije de pasjinten genêsseferskripten foar it firus sels yn ûnklik gefallen.
Behanneling
De behanneling fan rubella-ynfeksjes yn folwoeksenen, bern en bern is stypjende soarch, foaral fluids en rêst. Foar dy ynfektearre, ynklusyf nije babys, it berekkenjen fan kontakt mei de net-immune wurdt in wike advisearre. De bêste behanneling is lykwols foar previnsje. Rubellaimmunisaasje komt yn 'e kombinaasjemis , mumps, en rubella-faksin . Ien dosis jout 95% fan pasjinten fan 'e libbenslange immuniteit oan rubella ynfeksje.
Prognoaze
Adulten en net-berneboeken, dy't bekrêftigje mei rûchels, hawwe normaal in mild sykte en typearje minder as in wike nei de útstel.
Unbebiedige babys yn har earste trimester fan groei binne lykwols op in serieuze risiko, en kin liede fan congenital rubela syndroam, dat ûnder oaren heard hânferskillen - deafness yn in soad gefallen - hertferskaten, en skriklike skruten. Foardat it faksin yn 'e jierren 1960 ûntwikkele wie, hawwe sa'n 0,5% fan' e wrâld dy't wrâldwiid berne wiene in sertifikaat fan oansjenige ribela syndroam. Dizze bertefektoaren binne meastentiids ûnreversibel.
Staphylococcale Skalded Skjinkrisis of "Fjirde sykte"
De meast medyske learboeken fan hjoed neame de hertochdom's of oare referinsjes nei fjirde sykte. It is in betingst dy't yn medyske trivia opbrocht is en is foar it grutste part ferplicht, mar it is hjirboppe foar referinsje.
It kin stafylokokse skaldedich syndroam fertsjintwurdigje , wat feroarsake is troch staphylokokale baktearje-ynfeksje en it frijlitten fan in toxin yn 'e minsklike bloedream.
Ferskining
De snoek wurdt normaal sjoen yn berneboeken en begjint mei it optreden fan rierens om 'e mûle, dy't dan in soad fan it lichem binnen 2 dagen fertsjinnet en kin tender wêze. It leverjen fan in lege druk mei side-side-beweging fan 'e finger oan' e hûdfûnsen bringt ta ferplichting fan 'e hûdlagen, de epidermis út' e dermis, bekend troch dokters as in positive Nikolsky-teken. Faak wurde de lions floeiende blizers. De blizers sille brekke en liede ta peeling. Binnen 7-10 dagen ferbetteret it hûd en sûnder langere skoaring. Sekundêre baktearjende ynfeksjes fan 'e läsionen kinne in rûchslach krije. De snoeier is noait oanwêzich oan 'e lytste membranes.
Diagnoaze
Doekters klinikale diagnose staphylokokale ynfeksjes fan 'e hûd, meastentiids mei in skiednis en fysiale eksamen. As it nedich is kinne bloedskultueren en hûdbiopsy fan 'e oantaastbere gebieten de diagnoaze befêstigje.
Behanneling
Pateriatriek pasjinten nedich om stypjende soarch en fergrutting fan 'e primêre ynfeksje. Stypjende maatregels binne ûnder oaren rehydrationen en anty-fever medikaasjes lykas acetaminophen (Tylenol) . Antibiotika behanneling mei yntravene medikaasje befettet nafcilline, oxacilline of vancomycin. Clindamycin wurdt dan ek gewoan brûkt brûkt om har ynhibysje fan staphylokokale toxine, de primêre driver fan skoldere hûdsyndroom.
Prognoaze
Bern krije goed werom mei stypjende soarch en antibiotika. De measte bern sille folslein better binnen 10 dagen wêze.
> Boarnen:
> "Oer Rubella." Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. 2014.
> Belazarian et al. "Exanthematous Viral Diseases" Fitzpatrick's Dermatology yn Algemiene Medisinen; 2012: 2337-2366.
> Cheinisse L: Une cinquie`me maladie eruptive: Le maladie eruptive: Le megalerytheme épidemique. Sem Med 1905; 25: 205-207.
> "Rubella" World Health Organization. 2015.