Under de útdrukkingen dy't minsken skerpe om te praten, "ik bruts myn penis", is wierskynlik tichtby de top fan 'e list. Gelokkich binne penilefraktueren in relatyf seldsume foarkommen. Se wurde meastentiids yn jonge manlju, en se meie meast yn 'e omkearing komme. Mar se kinne op oare kearen foarkomme. Bygelyks kin in penilefraktuer it gefolch wêze fan in fall of oar trauma oan 'e oprjochte penis.
Op guon wizen is de term penile fraktuer in misledige. De measte minsken ferienigje de wrâldfracture mei it brekken fan in bonke. De penis is gjin bone, mar technysk is in fraktuer in brek yn alle hurden materiaal. Penilefraktueren komme meast op as de pens is rjochte, om redenen dy't hjirûnder eksplisyt wurde.
Koe jo witte: Wittenskippers beskate dat penilefraktueren yn 't Midden-Easten en Noard-Afrika in protte ferdield binne? Dit kin wêze troch it foarkommen fan beskate soarten pensile manipulaasjes dy't ferbân hâlde mei skea. Ien soart manipulaasje soarget foar "kneading en snapjen" de penis om in flugge ferlies fan struktuer te feroarjen, dat is in tige risikoare aktiviteit.
Hoe komt in penilefraktuer?
De erektile struktueren fan 'e penis wurkje lykwols oan in opblaaspomp. De penis befettet twa grutte rûpele struktueren bekend as de corpus cavernosum. Dizze wurde omkrongen troch in sterke, dikke membrane bekend as de Tunica albuginea , of tunica.
As de pensis oprjochtet, folje de corpus cavernosa mei bloed en wurdt starr, lykas ballonnen, filling mei wetter. Der is ek in tredde buis, de corpus spongiosum , dy't de urethra omkrint. De brede tip fan dy buis is de pynlike glâns. It rûch is lykwols folle lytser as de koartere kavernosa en hold allinich in lyts fraksje fan it bloed dat yn 'e pine yn in eerzje foarkomt.
De tunica albuginea is in ûngelokkich sterke membraan. It moat wêze, om it bloed befetsje dy't de pensis op 'e hichte hâldt. It kin lykwols noch hieltyd brek of brekke wurde. In brekke tunica albuginea is ek bekend as in penilefraktuer. Penilefraktueren passeare faak yn striid om't, krekt as mei in balleas opblaasd, de tunica stretcht en thint as de penis wurdt oprjochte. Dat makket it mear kwetsber foar in penile fraktuer.
Penile fraktueren komme meast foarkommen by krêftich ferbân . It wurdt algemien leauwe dat de meast foarkommende posysje wêr't dizze fraktueren foarkomme, is yn 'e frou op' e topposysje, hoewol't der gjin goede gegevens binne om dit te stypjen. Oant lykwols kinne pensile fraktueren yn 't ferbân hâlde yn oare posysjes. Dêrnjonken kinne penile fraktueren foarkomme yn krêftige manipulaasje fan 'e penis, lykas krêftige masturbaasje. Se kinne ek feroarsake wurde troch trauma, ynklusyf fan agressyf biedingen fan 'e oprjochte penis of troch it roljen oer op' e oprjochte penis.
Op it stuit is in penilefraktuer, is gewoan in knipende lûd. It wurdt soms beskreaun as fergelykber mei brekke glês. Dan ferliest de penis gau fluggens. Dizze detúsisinsje wurdt fluch folge troch swelling en bruising, dy't liedt ta de klassike fekânsjefoarming.
Oare ferwûningen foar de arterijen en eieren fan 'e penis kinne liede ta likense symptomen.
Wat is de fertriet fan de ierappel?
De ôffal fan 'e fekânsje jout de direkte diagnoaze fan in penilefraktuer. As de tunica brekt, bliuwt bloed yn 'e omkriten fan tissue. Dit ferheget de druk yn 'e omlizzende tissue, wêrtroch't de pear ûntstiet út' e side fan 'e brekke. De penis bestiet oer it generaal lykwols en wurdt in folslein kleur, trochwege it bloed fan bloed ûnder de hûd. De kombinaasje fan kleur, krúzje en swelling betsjut dat in brekke penis in oerienkomst oan in ierappel hat.
As sadanich wurdt de blessearre penis sein om in ôffal yn 'e fekânsje te hawwen.
Diagnoaze
In earste diagnoaze fan penilefraktuer is faak fan in beskriuwing fan hoe't de blessuering foarkommen is. As de omstannichheden en it uterlik wêze wat wat ferwachte wurde fan in penile frakture, is it wierskynlik ien. De fierdere ûntdekking is lykwols algemien nedich om de lokaasje en de omfang fan 'e blessuering te bepalen. It is wichtich, bygelyks, foar dokters om te bepalen oft de urethra ferwûne is. Dat soe chirurgyske reparaasje freegje kinne.
Elts ultrasound of MRI kinne brûkt wurde om in blessuere te meitsjen foar de penis dat tinke dat in penile brekrap is. Dizze technyk kin brûkt wurde om te ûndersiikjen oft de urethra ferûngelokke is. Se kinne ek brûkt wurde om oare belangen te identifisearjen, lykas blessuering foar de arterijen en de aarden fan 'e penis.
Is in penilefraktuer in emergency?
Penjalebrûk wurdt algemien as in need oangien. Dochters wolle in direkte operative reparaasje fan 'e ferwûne tunica dwaan, as ek oare oare ferwûne struktueren fan' e penis. Chirurgyske reparaasjes meitsje it minder wierskynlik dat der in lange termyn problemen wêze mei erektile dysfunksjonearring of deformaasjes fan 'e penis. Immediate chirurglike reparaasjes betsjutte dat der minder kâns is foar nulken of oanfoljende skea by it natuerlike healingproses. Dizze komplikaasjes kinne bysûnder wierskynlik wêze as der urine leak wurdt yn 'e tissue fan' e penis fan skea oan 'e urethra. As soksoarte persoanen dy't de symptomen fan in penilefraktuer ûnderfine, moatte sa gau mooglik nei har dokter of de helptsjerke komme.
Behanneling
Immediate chirurgyske reparaasje is de standert behanneling foar penilefraktuer. In metatraal-analyze fan 2016 fûn dat manlju dy't surgery nei in fraksje hienen, krêftich wierskynlik langer problemen hiene as de lannen dy't har fraktueren mear konservatyf wiene. Der is minder fan in konsensus oer oft de sjirurgy fuortendaliks foarkomt of as it kin oant 24 oere fergean wurde.
Sikrike ferwachting tiid feroaret sterk, ôfhinklik fan it type frakture en de spesifike chirurgyske proseduere. Minsken kinne yn it sikehûs foar oeral tusken ien en trije wiken wêze. Gelokkich is allinich in lyts fraksje fan manlju mei pensile fraktueren ûnder ynfloed fan 'e sjirurgy. De metoade fan 2016, wêrfan 58 ûndersiken fan mear as 3.000 pasjinten, fûnen dat minder as 2 prosint fan manlju dy't surgery foar penilefraktuer hienen langereare erektile dysfunksjonearje. Dêrnjonken hat minder as 3 persint de permaninte krústochte fan 'e penis . Dizze nûmers wienen leger heger (22 en 13 persint respektivelik) foar manlju dy't har penilefraktueren mear konservatyf wiene.
> Boarnen:
> Amer T, Wilson R, Chlosta P, et al. Penile Fracture: In meta-analyze. Urol Int. 2016; 96 (3): 315-29. doi: 10.1159 / 000444884
> Tamhankar AS, Pawar PW, Sawant AS, et al. Fractured Penis: Net sa rare! Urol Int. 2017; 99 (1): 63-68. doi: 10.1159 / 000458448
> Truong H, Ferenczi B, Cleary R, Healy KA. Superfisyale dorsale venousbreching fan 'e penis: False penilefraktuer dy't needsaaklik is as in wiere urologysk emergency. Urology. 2016 Nov; 97: e21-e22. doi: 10.1016 / j.urology.2016.08.030
> Zare Mehrjardi M, Darabi M, Bagheri SM, Kamali K, Bijan B. De rol fan ultrasound (US) en magnetyske resonance-imaging (MRI) yn penile fracture mapping foar feroare chirurgyske reparaasje. Int Urol Nephrol. 2017 Jun; 49 (6): 937-945. doi: 10.1007 / s11255-017-1550-x