1 -
The Essure ProcedureDe proseduere fan Essure is in net-chirurgyske, permaninte bertekontrôle opsje. Dizze soarte fan hysteroskopyske sterilisaasje freget gjin inkele besunigings en bestiet út sêfte, fleksibele ynsinten (spulene ymplantaten) dy't yn 'e falske rôp ynsetten wurde. It is in goede alternatyf foar tubale ligaasje om't alle oare foarmen fan froulike sterilisaasje in ynsidaasje nedich binne ( sjirurgyske prosedueres).
De Essureproseduere allinich duorret nau neier 10 minuten, wurdt typysk útfierd yn in artsekretary, en freget gjin oerlêst.
2 -
Dilaasje fan 'e CervixDe earste stap yn 't de Essureproseduere is halsdielingsferwizing . Jo dokter sil lokale anesthesies brûke om de kervik te nauwen. Guon dokters kinne ek oanfoljende medikaasjes oanbiede dy't jo helpe kinne relysje en / of minimiseare alle pine. Om de Essure spuien te ynsette, sil jo dokter it stadichfâldigjen fan 'e sierwiken stadichfâldigje (of iepen).
Cervix dilataasje kin op twa manieren foarkomme:
1. Jo dokter kin in spekulum brûke om de fagina iepen te hâlden. Dit is in apparaat dat in metaal beak liket fan in do. It ynstrumint wurdt ynset yn 'e fagina, en har doflike blêden binne skieden en hanthavenje. Jo dokter sil dêrnei in dûn, glêde metaal stok ynsichtigje yn 'e fagina en opnimme yn' e lytse halsige iepening. De ruten wurdt koart op it plak litten, ôfnommen, en ferfongen troch in wat gruttere stiel. Dit proses wurdt werhelle oant it tsjinnigens breed genôch is om te meitsjen dat de ymplantsjes yn plak sette. Dit duorret ûngefear 10 minuten, en jo kinne fermeitsje en ûngemak fermoedzje troch de streken fan de halsmuzika om elk stêf oan te nimmen.
2. In oare manier om it sperk te fergrutsjen is troch it gebrûk fan in osmota-dilater , in apparaat dat feiligens fan 'e tissuwen om' e spermatoarm absorbt en stadichfâldiget. De útwreiding fan de dilater iepenet stadich de kervix en meastal makket min ûngelok. Der binne twa mienskiplike soarten fan osmota-dilater:
- Laminaria is in lytse buorkerij dy't makke is fan droege seewâl dy't yn 'e sulveryk 8 oant 24 oere ynstutsen is foardat de tubal ligaasjeproseduere is; It freget gewoan in frou om yn 'e dei te kommen foar har proseduere om dizze ynset te hawwen. De measte fan de halsdieling bart binnen de earste 6 oeren, mei maksimale dilataasje dy't 12 oant 24 oere opnommen is nei't it ynset is.
- Dilapan (synthetic dilater) is in droege, sterile sponge dy't inkele oeren yn 'e tsjinnigens foarkomt foardat it Essureproseduere is. In synthetische dilatator is dreech om makliker te ynsletten en te iepenjen yn 'e minder tiid as de laminaria-metoade.
3 -
The Essure ProcedureTidens it Essureproseduere silst wurde mei jo skonken iepen en yn rommels , lykas jo soene foar in pelvyske eksamen wêze. Jo dokter sil in katheter en in dúne, rôpke-like ynstrumint (hysteroskop) yn 'e fagina, troch it kervix stean en nei de uterus. In kamera oan 'e ein fan' e omfang liedt jo dokter te sjen yn 'e uterus. De Essure-ynfier wurdt troch de katheter ynstutsen en wurde yn 'e iepening fan' e Fallopian Tube neamd. It twadde implant wurdt dan op deselde manier yn 'e oare fallopyske buis pleatst. Jo kinne in pear menstrual-like-kramping hawwe en nei dizze proseduere. Ien kear dat dit dien is, kin in x-ray oannommen wurde om te soargjen dat de spilimplantsjes plak binne. De hiele proseduere duorret sa'n 10-30 minuten.
4 -
Wat te ferwachtsjen nei de Essure ProcedureFroulju binne meast yn 't heul nei binnen 45 minuten nei it Essureproseduere te gean, en de measte arbeidske froulju hawwe binnen 24 oeren of minder weromsjen. De mearheid fan 'e froulju gie werom nei normale aktiviteiten binnen 1 oant 2 dagen, mar in protte froulju rapportearje dat se op deselde dei normale fysike aktiviteiten opnimme moasten as de proseduere.
Nei't se it Essureproseduere hawwe, hawwe froulju rapportearre:
- Vaginale bloed feroarsake troch de beweging fan it uterus by de proseduere.
- Mild nei moderate pine en / of kramping foar in pear dagen nei de proseduere.
- Tydlike wizigingen oan har menstruktuele cycles (swierder of langer dan normale perioaden, bliuwend of spotting tusken perioaden).
- Pelvyske, abdominale en / of rint pyn.
- Regret oer har beslút.
Jo kinne seksueel ferbân ferheegje as jo it oantinken fiele, en it makket gjin pine. Foar de measte froulju nimt dit sa'n ien wike nei de operaasje. It is fan essinsjeel dat jo in berte-kontrôtmetoade foar de earste trije moannen nei de Essure-ynfoeging brûke. It duorret sawat tiid foar it knibbelwissel om de spulingen op te bouwen, sadat de faaike rôpen blokkearje. Oant dat befêstige is dat de röpen blokkearre wurde, moat in oare kontraktifersmetoade brûkt wurde.
5 -
De Hysterosalpingogram (HSG) TestIn test neamd hysterosalpingogram (HSG) wurdt trije moanne nei jo Essure proseduere dien om te befestigjen oft de fallopian tubes permanint blokkearre binne. Dizze test moat yn 'e wike nei jo perioade plenn wêze om te garandearjen dat jo net swier binne. Jo sille wierskynlik ek in ynstimmingformulier meitsje moatte.
De HSG sil útfierd wurde yn in radiologyske ôfdieling mei in tabel mei in opset fan x-raymasines. Wês ree om te lizzen en plakken jo fuotten yn stoepjes, lykas jo dogge yn in pelvyske eksamen. Op dit stuit wurdt in foarkar ynfierd troch jo sfix en uterus fia in dûnse catheter. Dêrnei wurdt in re-ray oanmakke om foto's te meitsjen fan 'e uterus en falske rôfjes. De HSG sil sjen litte as de spul-implants yn 'e goede posysje binne en sjen as de tubes súksesfol suksesfol binne. As se binne, moatte jo gjin oare bertekontrôtmetoade mear brûke. Op 'e nij moat ekstra kontrôtzjen brûkt wurde oant in HSG-test befestiget dat de fallopyske tôlen folslein blokkearre wurde troch skarpsgewear.
6 -
Avansearre nei Hysteroskopyske Tubal LigationDe hysteroseksyske Essure-metoade om tuberaleimplantaten te brûken, biedt guon foardielen as yn fergeliking mei de tradisjonele, chirurgyske metoaden fan de tubale ligaasje .
Net allinich is it feiliger, der binne gjin naren, en froulju rapportearje minder ûngelok.
99% fan froulju dy't de Essureproseduere ûndergien hawwe, hat harren lange termyn comfortearjen as goed foar poerbêst en 95% fan froulju sei dat se de proseduere oan in freon advisearje.
7 -
Neden van de Hysteroskopische Tubal LigationIen fan 'e neidielen fan' e Essure tubal ligation procedure is de needsaak om in alternatyf berte-kontrôlesmetoade te brûken foar trije moannen oant skar-tissue-formulieren en blokkearret de efteropyske tinzen.
Dêrnjonken is it hypersyksykesysteem fan Essure net reversibel . Om't de efteropyske rôpgewear en spulpilanten yn 't byinoar groeie om in sletten passaazje te meitsjen, kinne de mikro-ynserts net surgysk fuorthelle wurde sûnder de fallopyske tûken te beskermjen.
In publyk-ymplant kin ek swier wêze om te ynfojen, dus in twadde proseduere is soms needsaaklik om beide roeden folslein te blokkearjen. Yn klinyske stúdzjes wiene sa'n 1 fan alle 7 froulju net yn steat om de ymplantsjes te hawwen yn beide fallopian tubes yn 'e earste posysjeproseduere.
8 -
Essure Procedure RisksAs in feiligensrapport 2014 fan de FDA hat it Essureproseduere gjin ferskil foar lange termyn-effekten. Krekt as by elke type tuberale ligaasje is der altyd in lyts mooglikheid dat in ectopyske swangerskip foarkomme koe.
Neffens Planned Parenthood, folgjende stúdzjes nei froulju fjouwer jier nei de Essure proseduere oanwize dizze potinsjele risiko's:
- De mikro-ynserts kinne miskien út 'e fallopyske tûken útfierd wurde.
- De spuljende ynplantaten kinne miskien fierd binne, of net folle genôch, yn 'e falske rôpen.
- De mikro-ynserts kinne troch de uterus of de falske muorrenmuorre (perforaasje) stutsen wurde. Wannear't dat foarkomt, kin operaasje nedich wêze om de situaasje te reparearjen.
- De spuljende ynplantaten kinne yn oare medyske prosedueres skeakele wurde, lykas endometriale biopsie, dilataasje, en kruettag (D & C), of prosedueres dy't it gebrûk fan radiofrekwinsje nedich hawwe.
Oanfoljende komplikaasjes dy't foarkommen wienen by it ynstellen fan de Essure-ymplantsjes binne:
- Mild nei moderate pine
- Moetsje en / of ûntbrekke
- Feroaring nei de proseduere
- Ynfeksje
- Undiagnostearre swierwêzen
Froulju dy't dizze proseduere dien hawwe yn 'e twadde helte fan har menstrualzyklus (nei ovulearing) binne op in ferhege risiko fan ûnwissichheid swierrig op' e tiid fan 'e proseduere. It wurdt oanrikkemandearre dat it Essureproseduere plakfynt yn 'e earste helte fan' e menstrualzyklus foardat eau falt.
It is mooglik foar in part fan 'e ynset om te brekken of foar in frou om in over-absorption fan fluids ûnderfine te litten, hoewol dizze komplikaasjes selder binne as de oare oantsjutte. Der binne gjin rapporten makke fan in brutsen ynsting dat pine of problemen feroarsake by it foarkommen fan swangerskip. In over-oplossing fan fluids kin in koartheid fan sykheljen of de needsaak om medisinen te krijen om de oerstallige floeistof te heljen. Dit moat fuort behannele wurde om mear serieuze konklúzjes te foarkommen, wêrûnder de dea.
9 -
Essure EffectivenessUndersyksjes bepale de hypersykopyske sterilisaasjeproseduens fan Essure is de meast effektive foarm fan tûke-ligaasje , en mear dokters wizigje no oan dizze oanpak.
Undersyk hat sjen litten dat minder as 1.7 fan alle 1000 froulju yn 't ein komme fiif jier nei de proseduere (99.83% effektyf).
Troch de trije moanne folgjende Hysterosalpingogram (HSG) Test:
- Approximately 1% of women may have one of the coil implants missing.
- 96% fan 'e falske rôfdieren wurde súksesfol blokkearre.
Troch seis moanne nei de proseduere moatte 100% fan froulju beide tûken folslein sluten hawwe.
Oanfoljende oerienings oer Essure:
Sechtich prosint fan 'e froulju kin de spulen mei sukses hawwe yn beide buizen nei ien Essureproseduere, mar 10% fan froulju koenen noch gjin spulpilers hawwe nei twa prosedueres. Uteinlik, 3% fan froulju dy't súksesfol pleatse hawwe fan 'e Essure-ynserts, kinne net trochgean mei dit gebrûk as harren metoade fan kontrôtsynjen op grûn fan oare redenen.
Referinsjes:
(1990). Cervical Refrigerating Agents - Synthetic dilater makke fan polyacrylonitrile hydrogel, Dilapan. American Family Physician, 42 (3), 775-776.
Essure Website. (nd). Algemiene fragen.
Knowles, J. (2005). Tubal Sterilization . Planned Parenthood.