As mear skyrokrêft wurdt diagnostearre, is it resultaat dat mear skyrodurgies - bekend as thyroidectomies - wurde dien. Hoewol it taryf fan komplikaasjes nei skroartsjerei sjoen wurdt faaks lyts, hat in stúdzje fûn dat de tariven mei signifikant heger wêze as earder rapporteare. It ûndersyk hat ek oanjûn dat ferskate groepen in gruttere risiko fan komplikaasjes binne yn 'e jier nei skroaroperaasje.
Boppedat waarden de measte fan 'e stúdzjes oer komplikaasjes nei de skyrie chirurgiaasje yn spesifike sikehûzen of medyske sintra fongen, in soad dy't in hege volumint hawwe fan skyrosurgery. Hege voluminten en surgerycenters dy't in protte tuorrektomies yn 't jier útfiere, binne te sjen foar signifikant legere komplikaasjesraten.
De multy-sintraal studie 2017 besjogge sawol op hege voluminten en leech-tonge sjirurch, sikehûzen, en surgery-sintra. De resultaten dy't yn 'e Jierboek fan klinyske endokrinology en metabolisme rapporteare, sjogge op hast 28.000 pasjinten dy't skroarjen fan skyrol foar differinsjearre of medullary skyrol krigen, evaluearre oer in 13-jierperioade.
De ûndersyksfynsten
De ûndersikers fûnen:
- Yn totaal hawwe 1.820 (6,5 prosint) pasjinten ûntwikkele in ferskaat oan postoperative kompleksjes, wêrûnder fiver, ynfeksje, hematoma, kardiopulmonêre eveneminten, en thromboembolike eveneminten (bloedklots)
- In totaal fan 3.442 (12,3%) ûntwikkele skyruschirurgy -spesifike komplikaasjes lykas hypoparathyroidisme / hypocalcemia (low calcium levels due to damage to the parathyroid), and paralysis of or damage to the laryngeal nerves and vocal cords
De komplikaasjesoarten fan 'e skroar-chirurgie wienen sterk heger yn trije groepen:
- Patients who were over 65 years old, who were three times more likely to experience complications than those under age 65 (total of 10 percent of elderly patients developed general complications and 19 percent had thyroid specific complications. For those under 65, de tariven wiene 3 prosint en 6 persint respektivelik)
- Pateren dy't oare soartgelegenheid hienen, bekend as komkommisje
- Pjutten mei mear ferhege skyrol, dy't de heechste taryf fan komplikaasjes op 23 prosint hiene
Neffens guon studinteautoriteit, Maria Papaleontiou, MD fan Michigan Medicine:
Dat 12 prosint fan 'e pasjinten hat allinich de skyrie chirurgie spesifike komplikaasjes oangeande. De measte fan ús sjirurch beslacht in 1 oant 3 prosint. Dit is fjouwer kear dat wy hienen tocht. Thyroidectomy wurdt beskôge as in frij feilige operaasje yn 't algemien, mar guon populaasjes binne mear kwetsber en hawwe ekstra omtinken foar pre-en postoperative soarch.
Wat betsjut dit foar pjutten?
Senior studinteautor Megan Haymart, MD fan Michigan Medicine said:
As wy wurkje mei pasjinten foar it behanneldskrêft fan 'e skroar, dogge wy altyd de foardielen en risiko's. Dizze stúdzje lit sjen dat se mear komplikaasjes binne fan operaasje foar skydeskrêskekker as ferwachte. It suggerearret in kâns om beide pasjinten en providers op te learen om komplikaasjes te ferbetterjen en resultaten te ferbetterjen.
Dit ûndersyk hat in oantal útwurkingen foar pasjinten sa folle as kânsen om komplikaasjes te ferleegjen.
- As jo yn ien fan 'e trije risiko' s groepen falle - mear as 65, oare soarten omstannichheden, of ferhege kanker - moatte jo beskôgje as jo sykje en operearje op in foarsjenning dy't in hege volumint fan sieroïde surgery docht, en mei in sjirurch, yn skyroloperaasje. (Tink derom dat de mearderheid fan sjirurgyske sieraden yn 'e Feriene Steaten wurdt troch low-volume sjirurgen.)
- Soargje derfoar om de tekens en risiko 's fan hypoparathyroidisme en hypokalcemia mei jo sjirurch te besjen, en bewisse fan' e symptomen nei operaasje.
- Besykje oer de needsaak foar sjirurgy mei jo dokter. Neffens Dr. Haymart, "Konversaasjes oer beheine operaasje foar dyjingen dy't in leech risiko-sykte hawwe, kinne passend wêze. Sels yn leech risiko pasjinten is it risiko fan lûdskoar loslizzend noch 2 prosint en it risiko fan hypoparathyroidisme is 8 prosint. Dit is heger dan wolle wy sjen. Binne der opsjes foar minder útwreide chirurgie foar dizze pasjinten te dwaan? As de krekskontrole foardielen foardiel is, mar de risiko's fan lange termyn komkomminaasje minder wêze, moatte wy de pasjinten mei dizze opsje leverje. "
In wurd fan
Neffens New York's Columbia-Presbyterian Hospital, ien fan 'e top fan' e toprige sjirurgy sintraasjes, in erfgoed skroartsjiro-ien dy't wierskynlik ta legere komplikaasjesoarten foar jo surgery - hat mear as 1.000 skroar en / of parathyroïde operaasjes dien of har karriêre.
Neffens de American Thyroid Association:
Yn it algemien wurdt de skyrolchirurgie bêste trochfierd troch in sjirurch dy't spesjale oplieding krige hat en dy't regelmjittich de skyroloperaasje útfiert. De komplikaasjesoarting fan skroeiende operaasjes is leger as de operaasje dien wurdt troch in sjirurch dy't elke jier in grut tal skroedeksaken docht. Patients moatte harren ferwize dokter freegje wêr't hy of sy sil in skydroaze operaasje hawwe of wêr't hy of sy in famyljelid stjoere soe.
Om in hege voluminte te finen, erfarne skroefokker, kinne jo ek lêze oer hoe't jo in toptroïde sjirurch fine .
> Boarnen:
> Amerikaanske skyrolferiening. "Thyroïde surgery." Online: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Befolking fan bewenning fan basisynstellingen nei suksesfol nei sjirurgy foar skyrol. De blêd fan klinyske endokrinology en metabolisme, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = fulltext