Jo kinne in soad learje fan hoe't in pasjint sjocht
Ien fan 'e earste dingen dy't ik paramedicus learje leard is om te besjen op har pasjinten. Ik wit dat it liket in lyts basis te wêzen, mar jo kinne in hiel hiel lot learje troch jo omtinken te jaan oan in hûdkleur en feiligens fan 'e persoan, twa dingen dy't jo wierskynlik sjen as jo de keamer yngeane.
Skjin temperatuer is ek wichtich. De triade-hûdkleur, temperatuer en fochtigens - is kollektyf bekend as de hûdkeken.
Yn 'e measte emergency situations is de hûd ien fan' e earste organen om te reagearjen op in gefaarlike kondysje.
Hûdskleur
Skine komt yn in ferskaat oan toanen. It kin olive of roerich wêze. It kin ek tige tsjuster wêze of hast folslein wite. Dizze farieare farianten komme fan hereditêre pigmentaasje yn 'e hûd ( melanine ) en hawwe absoluut neat mei medyske betingsten te dwaan.
It is net de pigmentkleur fan 'e hûd dy't wy oanbelanget - tink oan dat as de permanente kleur fan' t skilderjen - mar de kleur ûnder it. De primêr, as jo wolle. Dizze ûndercoat komt út bloed dy't sirkulearret yn kapillaren (lytse bloedfetten dy't rinne troch de tissue fan 'e hûd). Bloed ferduorret dizze dit-bitty-kanalen ien reade bloedzels op ien kear.
Reade bloedsellen hawwe in substansje neamd hemoglobine dat bindet oan sauerstof. Hemoglobin wurdt foaral makke fan izer. Stielje izer foar fochtigens en sauerstof en wat krije jo? Rust. Red rust.
Krekt as rust wurdt hemoglobine ljochte read as it oan oxygen ferbûn is.
In protte reade bloedsellen mei in soad oxygen en jo krije in soad ljochtse rôle. Net genôch reade bloedsellen flierend troch de kapillaren biedt tige lyts read en sjocht blau. Bloed dat in normaal bedrach fan reade bloedsellen hat, mar net genôch soerstof, sjocht tige tsjuster en kin sels blau wêze.
It is it gebiet fan donkere blau om te ljochtsjen nei helder read dat wy sjogge as wy beskate hûdkleur beskriuwe:
- Purple of bluish skin ( cyanosis ) jout typysk in probleem mei sauerstof. Paar dizze kleur mei immen dy't sjocht as hy of sy is net genôch atmis of liket de koartheid fan 'e azem, en jo witte dat se lijen binne fan in mangeling fan soerstof ( hypoxia ).
- Pale-hûd is in teken fan dehydration of skok . It betsjuttet dat it lichem net bliuwt oan 'e hûd hielendal rint. Dit bart omdat der net genôch bloed of wetter is yn it systeem en it bewarje, it lichem hat it oan it kearn en it fermidden fan it oerflak.
- Spulde hûd oanjout te folle bloeddruk oan it oerflak fan 'e hûd. Dit is in yndikaasje fan hege bloeddruk, heule sykte (it lichem is safolle mooglik bloed oan it oerflak om heul te litten), of fieber (foar deselde reden as hitte sykte).
It spam net wat de pigmentaasje is. Hiel donkere skinnende minsken sjogge krekt sa bliid as se net in protte bloeddruk hawwe op it oerflak fan 'e hûd. En dy mei in heule lichte hûd kinne in soad mear blier wêze as jo mooglike tinke kinne as se siik binne.
Jo siel sil it werkenne, sels as jo net earst.
Hoefolle kearen hawwe jo in learlinger sjoen op in minne dei en beoardield hoe koal hy of sy seach? Faker as net, it is de kleur fan it bloed dat fliuwt - of net fliuwt - ûnder it oerflak dat jo harsens besjogge.
Skjin feiligens
Njonken hûdkleur is fochtig. Dizze ien is krekt ienfâldich, yn alle gefallen yn 'e ekstremen. Wet hûd wurdt bemerkt as it drippen of fielet oan 'e rol. Oft droege hûd wurdt bepaald as it skalysk is.
Tsjinner, net skel, en gjin fochtige hûd wurdt foarkommen. Somtiden is de foarke ûnder it oerflak. As de hûd echt droech is (lykas blauw, in lingte fan minne bloeddruk), kin it liede ta earme turgor.
Turgor is de elastisite fan 'e hûd. It is de gefoelens fan 'e hûd om' e orizjinele foarm werom te snapjen. As jo de hûd licht skjinje en it sa bliuwt as jo litte litte (lykas klaai), it is tige droech en sei dat er earm turgor hat.
Oare sweatyske hûd wurdt diaphoaresis neamd. Sweatsje foar in workout is moai, mar de hûd wurdt typysk sein as diaphoretysk as it wet is foar gjin skynbere reden. De oare bynamme foar diaphoresis is kâld sweaten .
Skjintemperatuer
De definitive hûdtekens is temperatuer. Dit man nedich fan mantel. It is hiel heul om de temperatuer fan 'e hûd te beoardieljen troch de pasjint te sykjen. Jo kinne sels sizze dat it ûnmooglik is. Dit hûdkema is aardich subjektyf en kin miskien misseare sûnder praktyk.
Temperatuer wurdt troch berikken as fergeliking besjoen. Mei oare wurden, as jo hannen kâld binne, fielt alles hurder. Likewol, as jo hannen warm binne, fielt alles (en elkenien) kâlder. As jo dat kenne en jo binne bewust fan jo eigen temperatuer, is it in nuttich tool.
Ien ding dat hûdtemperatuer dúdlik te bewizen is as der ien gebiet is fan in lichem fan in pasjint dat waarm is dan oare gebieten. Besykje de fergeliking apples-to-apples te hâlden, as it mooglik is. Bygelyks it is net in goeie teken as ien heule hjit foar de tocht yn ferliking mei de oare is. Ja, ek mear alarmierend as de heule fuotten ek swollen is, read, droech.
Hot hûd is te fergelykjen mei spuide hûd; It is in yndikator fan swier bloeddruk op it oerflak. Yn guon gefallen kin it oanjouwe oan in fever of in hitte sykte. Kwalige hûd oanwakket minere sirkulaasje. Coole, wiete hûd oanbelanget in wichtich probleem, benammen as de pasjint har stride oan te fytsen of mislediget of ûnbewust is.
Definitlik krank op in sicht
Paramedics wurde leard om te erkennen as harren pasjinten tige sike binne op 'e earste heul. It is in goeie gewoante dat jo al hawwe kinne. Medyske opliedings sette alle soarten fan oare dingen yn ús hollen dy't it effekt ha kinne fan ús ynstinkten ôfbrekke. It is in goeze betingst dat jo fuortendaliks witte as immen yn 'e amt in lyts te folle lêst nacht dronken of mei de gryp komme kin.
Fertrouwe jo goed, sels-of foaral - as jo in lyts medyske training krigen hawwe. Litte de ekstra ynformaasje net litte jo jo sels twifelje. As in pasjint siik sjocht, is se.
> Boarnen:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Impact fan hûdtemperatuer en hydratisaasje op Plasma-volumtekeningen yn 'e praktyk. Journal of Applied Physiology , 117 (4), 413-420. doi: 10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Oersjoch: kapillêre opnij tiid, abnormale hûdturger, en abnormale respiratoringsmuster binne brûkbere tekens foar detectie fan dehydratisaasje yn bern. Evidence-basearre fersoarging , 8 (2), 57-57. doi: 10.1136 / ebn.8.2.57