Is meniskale skea of meniskus surgery in risikofaktor foar artroitis?
Meniskale triennen binne mienskiplike knierwetsjes. Meastentiids hearre jo oer atleten dy't meniskale triennen erfite, mar eins, elk yndividu op elke leeftiid kin in meniskus reitsje.
Wat is de Meniskus?
Trije bonken komme gear om jo knibbel te foarmjen - de femur (thighbone), tibia (shinbone), en patella (kneekap). Tusken de femoralele en tibiale komponinten fan 'e knibbels binne der twa keilfoarmige knipelpartijen: ien wurdt meniskus neamd.
Elke hege en gûlige meniskus tsjinnet om it knibbel te stjoeren en it stabilisearjen.
Oersjoch fan Meniskal Tears
In meniskus kin triennen. Faak komt in meniskalige rissel opnij plattend by atletyske aktiviteit. Kontaktsport (bygelyks fuotbal) kin maklik makket in meniskale tear-feroaring, mar jo kinne de knib knappe of twistje en ek in meniskal reitsje. Yn âldere minsken kinne meniskyske triennen kinne foarkomme as it cartilage dûns en swakket. As de menisci wakke wurde troch aging, kin elke soarte fan twistende beweging genôch wêze om in triennen te feroarjen.
Der binne ferskate soarten fan meniskal triennen: boksefet, transverse, longitudinal, flap, parrot-beak, en tornhoarn. De namme is basearre op wêr't de triennen op 'e meniskus foarkomme.
Symptomen
It earste teken fan in meniskale rinnen kin wêze dat jo in "pop" yn 'e knibel fiele. Oare symptomen dy't faak ferbûn binne mei in meniskalearing binne ûnder oaren pine, stiffness, swellings, sliepende knibbel , it gefoel fan jo knibbjen en in beheind ramt fan beweging .
In stikje teardige meniskus kin loslitte en wurde loslitten, wêrtroch't jo knibbel popt, slip of slúte kin.
Diagnoaze
In MRI kin helpmiddels in meniskal reitsje te finen. X-r werken net meniskale triennen as se yn cartilage stean as yn bone. Dochters kinne ek in McMurray test brûke om te helpen te diagnostearjen fan in meniskale tear.
Mei de McMurray-test sil jo dokter har knibbing bûgje en rjochtsje, wylst jo skineknop it ferdwine. Gefoel of sels harkje nei in klik lâns de kanten fan jo knibbel in rûnom meniskus.
Behanneling
De behanneling fan in meniskaleard hinget ôf fan ferskate faktoaren, wêrûnder de lizzing fan 'e triennen, jo leeftiid, en jo aktiviteitnivo. De bûtendiere tredde fan 'e meniskus hat mear bloed oan as de ynderlike twa-tredde. In triennen op 'e bûtenkant, mear fassearre part fan' e meniskus kinne har sels heurearje of it kin repareare wurde troch arthroskopyske operaasje . In triennen op it ynderlik, minder fassilisearre diel fan 'e meniskus wurdt meast ôfkard, om't de rânen fan' e triennen faak net meiinoar groeie kinne. Rehabilitaasje folget normaal nei in post-chirurgyske perioade fan knibbelimmobilisearring. As de oanpak fan healing is net-chirurgie, rêst, iis, kompresje en heul (RICE) wichtich.
Meniscale tear as jo osteoarthritis hawwe
Neffens Mayo Klinik binne der meardere as 300.000 knee arthroscopies elk jier yn 'e Feriene Steaten útfierd op pasjinten dy't in meniskale tear en osteoarthritis hawwe yn deselde kneefasil - as as sjirurch ien kear problemen beide problemen beheine kinne. Hoewol arthroskopie wurdt allinich effektyf foar allinisjele triennen allinich beskôge, is syn effektiviteit foar oansletten osteoarthritis minder dúdlik.
It is noch net bekend dat arthroskopie effektyf is foar it behanneljen fan foarteare knee-osteoarthritis .
De MeTeOR-stúdzje (Meniscal Tear mei Osteoarthritis Research) waard útfierd om te evaluearjen fan 'e arthroskopyske effekt yn' e non-chirurgyske behanneling yn in groep fan mear as 300 pasjinten mei sawol in meniskale triennen en mild oant moderate knee-osteoarthritis. Sân ortopedyske sintra yn 'e Amerika hawwe belutsen by de stúdzje dy't troch de National Institutes of Health sponsored waard. It konkludearret dat der gjin signifikante ferskillen binne yn funksjonele ferbettering fan 'e chirurgyske en net-chirurgyske groepen. Dochs wie in tredde fan 'e pasjinten dy't fysike therapy allinich seis moannen chirurgy hiene.
Do meniskale tearen predispose pasjinten foar ûntwikkeling fan oestoarthritis?
Ferskillende stúdzjes binne konkludearre dat in meniskale reid kin liede ta knee-osteoarthritis . Op 'e flipkant fan dat kin knee-osteoarthritis liede ta in spontane menyskaleard troch trochbrekken en swakjen (degeneraasje) fan de meniskus. In degenerative meniskale lysio dy't beoardiele is op MRI is suggestivo fan frette osteoarthritis. Sels mei chirurglike reseksje om degenerative lysjes te ferwiderjen, kin de osteoarthritis noch hurd drage.
Ferskillende menyskale reseksje is ferbûn mei minder radiografyske knee-osteoarthritis (dat is knee osteoarthritis beoardield op x-ray) as totale menysesektomy . Der is ek bewiis dat meniskale skea net behannele wurdt as in wichtige risikofaktor foar de ûntwikkeling fan radiografyske knee-osteoarthritis.
Boarne:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. De Meniskus yn knee Osteoarthritis. Rheumatyske sykteklinik fan Noard-Amearika . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. De rol fan 'e meniskus yn' e knee Osteoarthritis: in oarsaak of konsekwins? Radiologische kliniken fan Noard-Amearika . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniskal reitsje yn knibbels sûnder sjirurgy en de ûntwikkeling fan radiografyske osteoarthritis tusken middelbere âlderen en âldere persoanen: De multicenter-osteoarthritis-stúdzje. Arthritis & Rheumatism . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Surgery fersus Physical Therapy foar in meniscale tear en eastoarthritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2 maaie 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniskal Tears. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.