Hypercontractile Peristalsis
Jackhammer-esophagus, of hyperkontraktile peristaal, is in ezophageel motiliteitskrêft dy't karakterisearre is troch ezophagale spasms dy't alle of de measte fan 'e muszels fan' e esophagus beynfloedzje. De spasms binne sa yntinsyf en tendendearje foar in lange tiid, wêrtroch't de namme fan 'e disorder, jammerhammer-esophagus, in adekene beskriuwing fan hoe't in persoan mei de ûngelok fiele kin.
Oarsaken
De ûnderlizzende oarsaken fan jackhammer-esophagus binne net goed begrepen, mar de betingsten kinne feroarsaakje troch abnormaliteiten yn 'e nervewegen dy't de esophagus kontrolearje of in tanimming fan it bedrach fan acetylcholine. Guon sûnensfeardigen leauwe dat jackhammer-esophagus wurdt útgien troch GERD .
De betingst liket hieltyd minder ûnder persoanen dy't ek psychiatryske sykten hawwe en de betingsten wurdt soms mei sukses behannele mei trisyske antidepressantsjes. Dit betsjut net dat psychiatryske sykte psychiatryske esophagus feroarsaak of dat in persoan mei jackhammer-esophagus ek in psychiatryske sykte hat, allinich dat der likernôch in feriening is tusken de beide betingsten. Jackhammer-esophagus is ek algemien yn:
- Kaukasjers as dy fan oare etnyske eftergrûnen
- Wierskynlik wurde gefolgen foar froulju as manlju
- Wierskynlik hoe folwoeksenen beynfloedzje as bern.
De eigentlike ynfal fan jackhammer-esophagus is ûnbekend, in protte gefallen wierskynlik ûntdekke omdat symptomen mild binne en de betingsten wurde faak misdiagnostearre as soere reflux of in oare betingst dy't simpele symptomen feroarsaakje.
Symptomen
Symptomen fan jackhammer-esophagus fariearje yn hurdens en oerlapje mei in protte oare disorderen fan de esophagus, wêrûnder GERD, eosinofilike esophagitis , en achalasy . Njonken esophageal spasmen kinne oare symptomen wêze:
- boarst pine
- Gefoel as der in klok yn jo keale is
- swierrigens sliepen
- regurgitation
- brânstof
De boarst pine dy't meastal ferbûn is mei jackhammer-esophagus kin sterk wêze en bringt jo te fiele as as jo in hertoanfal hawwe. It kin jo op 'e rêch stjoere. Jo kinne bepale dat symptomen slimmer wurde as jo ite of sekerer binne nei iten fan bepaalde iten.
Diagnoaze
Diagnostearjen fan jammerhammer-esophagus kin dreech wêze en sa't eartiids de betingst is faak misdiagnostearre as in oare sykte dy't feroarsake sil wurde mei symptomen. Jo dokter sil jo sûnenshistoarje beskôgje, symptomen rapporteare, en wierskynlik in fysiologe eksamen útfiere. Der binne lykwols twa testen yn it bysûnder nedich om diagnostyk mei jackhammer-esophagus, in barium sweljen of ezophagaal-manometry . Ousophageal manometry, in test dat middellose mjitkontraasjes mjittet, wurdt beskôge as de bêste test foar diagnoaze fan jackhammer-esophagus. Oare toetsen kinne brûkt wurde om oerlappe betingsten út te regeljen, mar de resultaten fan dy testen sille net úteinlik liede op Jackhammer-esophagus.
Behannelingen
Dietary Management
Kontrolearjen fan sûre reflux kin handich wêze by it ferminderjen fan de pine dy't ferbûn is mei jackhammer-esophagus. Wylst gjin spesifike dieet op it stuit oanrikkemandearre is, kin it wêze,
- Ferjit de nacht yn 'e nacht
- Bliuw fuort út iten dy't normaal feroarsake brânstof, (lykas koperearre drinken)
- Hâld in feedtydskrift om foods te identifisearjen dy't jo symptomen feroarsaakje kinne
Medications
De symptomen fan jackhammer-esophagus kinne soms beheard wurde mei medisinen. Medikaasjes dy't mooglik brûke kinne binne:
- Trizyklike antidepressantsjes (lykas imipramine) binne ien fan 'e meast suksesfolle medisinen dy't brûkt wurde.
- Proton-pomma-inhibitoren (lykas Dexilant of Nexium) dy't de sifers sille yn 'e mage en de esophagus ferminderje
- Calcium-kanaalblokkers (lykas Verapamil)
- Smooth muscle relaxers (lykas Viagra)
- Nitraten (lykas nitroglycerine of isosorbide mononitrate) binne soms nuttich by it ferminderjen fan boarstekleur
- Botulinumtoxin dy't ynsprutsen wurdt troch endoskopy yn 'e legere esophageal sphincter, binne slagge yn tydlik ferlytsjen fan symptomen
Oare prosedure
Oarlochsefieding is somtiden nuttich as swierrigens swoljen of in fêste gefoel dat der wat is yn 'e keale is in probleem. Dit is dien mei in endoskoop ûnder sedaasje, meastal as deselde deiproseduere.
Foar dy gefallen dêr't oare behannelingen net nedich binne yn it kontrolearjen fan symptomen in sjirurgyske proseduere kinne in minder invasive siergerige technike oanrop Per Oral Endoskopyske Myotomy (POEM) brûkt wurde, oars kinne in standert myotomy (surgeryproseduere foar itoedzjen fan esophageal muscle) brûkt wurde. As lêste soarte eesophagektomy kin dien wurde, mar is reservearre foar dyjingen dy't sterke symptomen hawwe dy't oare mooglike behannelingen útsette hawwe.
Boarne:
Medscape. Ousophageal spasm. Accessed: March 24, 2014 from http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
News Medical. Nije minimal-invasive proseduere foar behandeling fan jackhammer-esophagus. Accessed: March 24, 2014 from http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx