Wannear't jo kanker "staged," jo dokter besiket om jo kanker fokalal te klassifisearjen, basearre op hoe fier't it foarútsteld is. Dit is typysk dien nei't jo diagnostisearre binne mei prostata-kanker nei in PSA-test of oare ûndersyk.
It poadium fan jo kanker is ien fan 'e wichtichste faktoaren dy't brûkt wurdt by it bepalen fan jo algemiene prognose en de behanneling opsje is it bêste foar jo.
Foar it meastepart is it leger fan jo poadium, wat minder jo kanker hat foarôfgeand en it better de prognose.
Hast alle prostata-kanker-pasjinten ûndergean in lyts nivo fan staging en it is wichtich om in basisbegryp te hawwen fan hoe't dit dien is.
Inisjale fragen en testen
De earste stap yn staging is realisearre as jo dokter in digitale rektale ûndersyk (DRE) útfiert. Hast alle minsken sille op syn minst dit nivo fan staging ûndergripe. Faak kin de dokter fiele hoe grut de tumor sels is en oft de tumor oanwêzich is yn ien of beide heuvels (of lobes) fan 'e prostata.
De antwurden jo jouwe fragen fan jo dokter oer symptomen , lykas bonek (dat kin foarkomme dat de kanker wiidweidige oan 'e bonken hat), koe ek betsjutte dat in hegere pear kanker oanwêzich is.
Imaging Tests
- Knochen scan
Prostata-kanker, as it ferbreedt fan 'e prostata, ferdwynt faak de bonken. Dêrtroch is ien fan 'e meast foarkommende ûndersiikingsfoarsjenningen foar it stjoeren fan prostata-kanker it bone scan (soms ek in "radionuklide bone scan" neamd).
Om in bone scan te fieren, moatte jo in lytse bedrach fan radioaktive flüssigens hawwe yn in fenein hawwe. Dit materiaal sil ferspraat oer it lichem, mar foardat jo foarkom nei sitten gean yn 'e bonte dêr't kanker bestean.
In pear oeren nei't it materiaal injierre wurdt, sille jo op in tafel lizze, wylst in spesjale kamera brûkt wurdt wêr't it radioaktive materiaal sammele kin. De gebieten fan jo lichem mei it meast radioaktyf materiaal sil "ljochtje" op 'e kamera.
Spitigernôch kinne oare syndiken lykas arthritis ek skea oan 'e bonken feroarsaakje en sille "opljochtsje" op in knooppunt. Troch dit gefal, as jo gebieten op jo bone scan hawwe dy't jo arts hawwe, kinne jo mear testen fan dizze gebieten nedich om folslein te bepalen hoe't kanker dêr oanwêzich is of net.
- Computed Tomography Scan (CT Scan of "CAT" Scan)
In CT-scan brûkt x-rays om in detailearre byld fan 'e binnenstêd fan jo lichem te meitsjen. Wylst jo op in tafel lizze, sil de tafel yn en út in grutte ring sliepe dy't x-regen produkt en detektearret. In protte x-rays wurde yn in koart tiidstipe nommen en dan wurde se kombinearre mei komputer software om in set fan "slices" te meitsjen dy't struktueren yn jo lichem sjen litte. Jo kinne of miskien net in kontrastflüssigens hawwe yntearre (IV, yn in fene) ynterpretearje om in bettere byld te berikken.
CT-scans binne nuttich foar it besjen fan grutte, bulky tumors yn 'e prostata of oeral. Se binne normaal meast brûkte by it bepalen fan gruttere bedraggen fan jo kanker nei oare organen ferspriede of nei lymfeknoten ticht by de prostata. Se binne net gewoan goed by it opheljen fan lytse klokken fan kankerzellen yn 't lichem.
- Magnetyske resonance-ymaging (MRI) scan
MRI-scans brûke gjin r-rays lykas CT-scans. Ynstee dêrfan brûke se radiowellen om in tige detaillearre foto fan it liif te meitsjen. De ôfbyldings dy't makke binne troch in MRI-scan binne "slits" fan it lichem dat ek kombinearre wurde kin yn in 3D model. Jo sille op in tafel lizze dy't dan in grutte rûle foar dit eksamen skodt. MRI-scans meie folle langer nimme as CT-skanen om te foltôgjen en jo wurde bewiisd om hiel altyd yn 'e eksamen te ligen. Somtiden, lykas mei CT-scans, is in flüssige kontrast materiaal nedich om in bettere byld te meitsjen.
MRI-scans kinne mear detaillearre bylden fan sêfte tissueel biede, lykas lymfeknoten, de prostata, en oare tichtbyske struktueren lykas de sittendwaskels en bladder.
- ProstaScint Scan
De ProstaScint-scan is in relatyf nije ûntwikkeling dy't in technyk brûkte dy't liket mei in bone scan. In lytse protte radioaktive materiaal wurdt yn jo eagen ynje. Dit materiaal is lykwols ûntwurpen om te spoaren fan plakken yn it lichem dêr't prostata-kankersoelen ferspraat hawwe. In spesjale kamera wurdt brûkt om in byld fan jo lichem te meitsjen mei plakken fan prostata-kankerzellen. Dit is benammen nuttich as jo besykje te befestigjen as sêfte tissue (net bone) oer it lichem ynkrige binne troch prostata-kankerzellen.
Invasive Tests
Somtiden binne begjinstest en inisjalisearing scans net genôch om in krekte staging fan jo kanker te jaan. Mear invasive teste wurdt dan nedich.
- Lymphknip Biopsy yn surgery
As in radikale prostatektomy (de meast foarkommende foarm fan kanker-ôfhanneling fan surgery foar prostata-kanker) wurdt útfierd, kin de sjirurch in lymfeknod njonken de prostatyt wurde litte. Dizze lymfeknoten binne inkele fan 'e earste plakken dy't kanker kinne ferspriede.
As de sjirurger tige fertroud is dat jo kanker ferspriede kin (fanwege tige hege PSA-nivo's of in hege Gleason-skoare ), dan sil hy of syden de lymfeknoten yn 'e sjirurgie fuort en hawwe se fuortendaliks ûndersocht troch in patolooch foar bewiis foar kanker . As der gjin kanker fûn wurdt, wurdt de surgery dan foltôge as plan. As kanker fûn wurdt yn 'e lymfeknoten, dan wurdt it normaal de operaasje stoppe sûnder de prostato te fuortsmite. Dit is bedoeld foar it feit dat as it kanker al bûten de prostata útbreide, it fuortheljen fan 'e prostatyt in bytsje befoardering foar de pasjint.
- Lymphknip Biopsy sûnder surgery
Manlju dy't gjin operaasje hawwe om har prostata te ferwiderjen (om't se bygelyks brûkme fan radiaasje te brûken), yn seldsume omstannichheden, moatte har lymfeknoten hawwe moatte evaluearre hawwe foar de oanwêzigens fan kanker. Beide fan 'e neikommende opsjes wurde allinich gewoan brûkt. - Laparoscopic Biopsy
Foar dizze metoade makket de sjirurch gjin lange ynsjes yn 'e abdij. Ynstee dêrfan pleatst er lytse gatten yn 'e abdij troch hokker lange, dűne ynstruminten (wêrûnder in lytse kamera) ynfierd wurde. Dizze ynstruminten kinne dan troch de sjirurger manipulearre wurde om de lymfeknoten om de prostata te ferwiderjen. De lymfeknoten wurde dan stjoerd foar evaluaasje. - Fine Needle Aspiraasje (FNA)
Foar dizze metoade is in yntervinsjonele radiolooch (dy't spesjaal trained wurdt om prosedueres lykas de FNA) út te fieren, ynsette in lange needle troch de hûd en yn elk fergrutte lymfeknop by de prostata. In lyts probleem fan 'e lymfeknot wurdt dan útnommen en stjoerd foar evaluaasje.
> Boarne:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Nije ôfbyldingstechniken yn prostata-kanker. Curr Urol Rep. 2006 mei; 7 (3): 175-80. Resinsje.