Wat is it in gastroenterolooch? Sykje út 'e earste hân fan Dr. Cohen
Dr. Michael Cohen wie aardich genôch om te dielen fan syn libbenferhaal en profesjonele reis. Dr. Cohen praktys yn it Chicago-gebiet, en folgjend is syn perspektyf oer it libben as in gastroenterolooch.
Hoe kamen jo yn 'e genêskunde, en wat hat jo motivearre om in dokter te wurden?
Ik wie besletten om in dokter te wêzen, om't ik in lyts bern wie. Ik hie in tumor (dankend genôch), fuorthelle fan myn skouders doe't ik fiif wie.
De timing fan 'e surgery wie kritysk, omdat de tumor by de groeiplaat wie. In fout yn it oardiel kin in grutte ynfloed hawwe op 'e groei fan' e bonte. De ortopedyske sjirurch dy't my foar har soargen wie in wiis man en in echte hear, en gie in grutte yndruk op my. Sjoch, hoe tankber, myn mem en dad wiene foar syn saakkundigens ek in duorjende yndruk oer my.
Hoe hawwe jo besluten oer Gastroenterology as spesjaliteit?
Gastroenterology wie in natuer foar my. Ik leau dat elke spesjaliteit tenei is om geweldige soartpersoanen te lûken. Ik observeard dat de persoanlikertypen yn GI hieltyd meidwaan meidwaan: algemien lein werom yn fergeliking mei bepaalde spesjaliteiten. Dêrnei wie it feit dat GI in grutte kombinaasje fan kognitive feardichheden en manuele feardigens (endoskopy) is. Ik hâld fan har om te wurkjen mei myn hannen, en wie sels in fûle houtwurker yn 'e dei.
Uteinlik befettet GI alle foarmen fan patroanen, fan ynfeksje nei auto-immune nei neoplasty oan metabolike.
Sa't jo spesjaal spesjalisearje yn ien oargelsysteem, fiele jo noch altyd folle jo foardielen fan al jo medyske training.
Ik hâld fan hanneljen fan buro-pasjinten, en ik hâld fan harsels te wurkjen yn 'e endoskopysyk. Ik tink net dat ik graach ien of oare of ien allinich dwaan wolle, dus GI is in perfekte ming foar my.
Fertel my oer jo praktyk.
Ik bin yn 'e praktyk foar 18 jier, allegear yn deselde praktyk.
Der binne no 9 dokters yn 'e praktyk, al gau 10. Wy binne in ienige spesjale praktyk, dy't betsjuttet dat al ús dokters spesjalisearje yn gastrointestinale en liverstinkings. Ik bin ien fan 'e acht arts-eigners fan' e praktyk. De artsenpartner yn ús praktyk sil úteinlik coïnteners wurde.
Us praktyk wurket sa'n 45 persoanen, wêrûnder trije mid-level providers (arts assistants yn ús saak). Wy hawwe trije kantoaren. Us haad kantoar hat in folslein akkreditearre endoskopysintrum mei twa suites, en folsleine anesthesia-mooglikheden. Ik bin op meiwurkers op trije gemeentlike sikehûzen yn 't gebiet. Doe't ik yn 'e praktyk kaam, wie ik de fyfde dokter. De praktyk is foaral troch wurd fan 'e mûle groeid. De kultuer fan ús praktyk is ien fan behannelingen fan pasjinten mei goedens en heechweardigens. Echtlik hat it goed dien foar ús.
Wat is in typysk wurkwike lykas jo persoanlik?
Us praktyk is unyk, yn 't sin dat wy in wykein fan elke wike ôfspile, sa as wy net oprop binne foar it wykein, wurkje wy in fjouwer dei wurkwike. Guon minsken tinke dat wy nuts binne, om't dúdliker wy mear winne as wy fiif dagen de wike wurken. Mar ús praktyske filosofy is dat wy leaver in lege leefberens hâlde moatte dan alle lêste dollar.
Op in karakteristike wurkwoarting kinne wy twa dagen yn it kantoar ferbringe, en twa dagen basearre op ien fan 'e sikehûzen. In karakteristike buro dei soe de prosedueres yn 'e moarn wêze en kantoarpasynen yn' e middei. Wy dogge sa'n 7-8 prosedueres yn in heale-dei sesje. In karakteristike heale dei yn it kantoar betsjut sjoch om 10-12 pasjinten. In trochsneed sikehûsdog soe tafoege wurde om te dwaan oer 5 ambulative endoskopyten, 1-2 ambulative endoskopyten, sjoch 10-12 pasjinten op rûnen, en 3-5 nije konsultaasjes. Jo kinne sjen wêrom wy klear binne foar in dei út elke wike!
Wat wolle jo meast oer jo karriêre?
Patients binne geweldig. Wylst jo gelokkich krije fan ien dy't in krabbe of misledigjend is, soe ik sizze dat 99% in wille binne om te wurkjen, en it hurd wurkje te litten.
Ien fan 'e dingen dy't ik tink is spesjaal oer GI is it feit dat wy wichtige ynrjochting meitsje om minsken te krijen om skonken foar kolonekrank te krijen. Yn 'e rin fan' e jierren hawwe ik in geweldige ferbettering yn dat gebiet sjoen, yn grut part troch it trochgeande wurken fan 'e gastrointestinale mienskippen dy't ús spesjaliteit fertsjintwurdigje, lykas it American College of Gastroenterology. Se hawwe Kongres beynfloede om stipe fan kolonekrank te stypjen troch Medicare, dy't in grutte ynfloed makke hat. As in diel fan 'e ynspanning om de dea te ferminderjen foar it nûmer 2 kanker-killer yn Amearika is tige tefreden. Utein jout GI de gelegenheid om in tangbere ferskil te meitsjen, lykas helpen om in massaal bloeddekker te kontrolearjen, en bepale de pasjint in grutte operaasje, bygelyks.
Yn jo miening, wat binne de minste en útdaagjende aspekten fan jo karriêre as gastroenterolooch?
Ik tink dat de meast útdaagjende aspekt is ien dy't dielt yn alle spesjaliteiten fan medisinen: de konstante druk troch tredde parten lykas Medicare en partikuliere bedriuwen foar ferleging fan fergoeding en ferheging fan papierwurk en regeling. It ophâlden mei nije ûntjouwings en besykje te bliuwen op 'e foarkant fan jo spesjaliteit is ek in útdaging, mar it is diel fan it programma.
Hokker advys jouwe jo immen in karriêre as dokter, benammen yn gastroenterology?
It is in geweldich berop, sels mei al de drukken doartsaken hjoed. Soargje derfoar dat jo witte wat jo yngeane. It is in geweldig belutsenheid, dus jo moatte wis wêze dat jo yn 't binne foar de goeie redenen. Doch wat "skôgjen", dus jo sjogge wat in typysk "dei yn it libben" echt leuk is.
Jo moatte genietsje fan wurkje mei minsken, om't jo mei in protte pasjinten ynteraksje, ferwize dokters, oare spesjalisten en meiwurkers. Jo moatte noflik wurkje op in skerpe tempo.
Hoe tinke jo dat it gebiet fan gastroenterology oer de kommende 10 jier feroarje sil, en hoe sil dat ynfloed fan GIs wêze?
Kolonekrintsje-skreuning kin ôfbrekke fan 'e hjoeddeistige standert fan' e kolonoskopy ta ôfbyldingsstúdzjes lykas "virtuele koloskopyzje", genetyske bloedûndersiken, of sels stooltests. Endoskopyske chirurgyske prosedueres kinne ek in soad fan 'e meast foarkommende algemiene surgeryproseduere ferfange. Gastroenterologen sille flexibel genôch wêze moatte om oan te passen.