In disc-herniïsy is in mienskiplike blessueres, wêryn't de stoommeljende stompe-like struktueren dy't tusken tusken benadere spinboneanen (bekend as de intervertebrale diskromte) lizze, wurde ferpleatst, of ferpleatst, nei dizze normale lokaasje.
Hoewol in disk-herniïnt kin hast elke eftergrûn beynfloedzje, wurdt it faak fûn yn 'e lege rêch. Dit is om't de lympe dowestyn it meast fan 'e brún fan' e lichemgewicht hat, as it oerhinkt fan 'e holle nei de rinnen. As sadanich binne de struktueren dy't de lege rêch opnimme - ynklusyf de discs - binne kwetsber foar skeel.
Hjir is wat jo witte moatte oer disk herniïnten.
1 -
Disc Herniation DefinedWannear't in disc-hernienskip plakfynt, hawwe de eksterfasers fan 'e spinale discs dy't, as yntakt, it flokke stompe-absorbearjende materiaal, brekke. Dizze eksterlike fibers wurde de annulus fibrosus neamd; de ynderlike flüssigens wurdt de nucleus pulposus neamd .) Troch it mêd fan hokker jo disc is herniat, kin guon fan it floeiende sintrum ûntkomme en lân op in spinale nervewurk, symptomen feroarsaakje.
In betingst bekend as in ringrige tear is ien fan hoe't de fibers fan 'e annulus fibrosus frakje kinne, en (oer tiid) mooglik ûntwikkelje yn it plak fan útgong foar it kearnmaterial. In ringrige tear wurdt faak feroarsake troch wearzens en tear, benammen as minne posysje ek in faktor is; aksint is in oare oarsaak.
2 -
Disc Herniation SymptomsAs nucleus pulposus materiaal dat ûntstiet út 'e diskstruktuer, is krekt yn kontakt mei in nervoarwurker , sille jo wierskynlik in protte pine fiele. Jo kinne ek oare symptomen krije, ynklusyf dommens, swakke, of in elektryske stoepje of in spannende gefoelens dy't ien leg of earm rint.
As dizze symptomen - dy't troch radikulopathy binne , alias sykte fan 'e spinale nervewurk - soargen symptomen yn' e skonken, neame men faaks se sciatica .
Herniated disc-symptomen kinne ferskille neffens de spinale nivo dy't de skea stipet. Yn 't algemien kinne jo wierskynlik ien of mear radikulare symptomen hawwe , lykas hjirboppe definiearre binne.
Hoe kinne radikulêre symptomen, dy't krekt ticht by it spinalkord plakfine, resultaat yn symptomen dy't ien fan jo oanbiedingen ynfiere?
It antwurd is basearre op de anatomy fan 'e nerven. Spinalnervenwurden draaie ôf fan har plak krekt fan it sintraal pleatste spinalkord yn lytsere en lytsere nerven dy't oer it lichem hinne gean. Elke nervewurk is ferbûn mei in bepaald gebiet fan it lichem, en de nerven dy't ûntsteane út elk effektje allinich har gebiet. Dizze gebieten wurde dermatomes neamd foar nerve-transmissia fan gefoelens, en myotomen foar nerven-transmissing fan motor, beweging, ympuls.
3 -
Binne jo risiko foar in disc-hernienskip?Disc-herniïnten komme meastentiids net fan in spesifike barren as in blessueres of trauma, mar earder út 'e dei en de dei wei wei jo libje. Bekende lifestylefaktoaren dy't jo risiko kinne foar in herniïnten binne ûnder oaren it smoken, obesity, in minne posysje, en in sedintêre besetting, lykas truck driver of office worker, of mei in hantlizzende arbeidsoanstelling dy't in repetitive beweging fan jo stjelp freget.
As in blessueres resultaat is yn in herniisde disc, kin it wêze dat jo yn in twisted posysje op ynfloed west hawwe, of om't de ynfloed jo makket ta ploft yn in heule flexion (dat is in rûning foarút fan 'e spinale kolom.)
Alde spilet in wichtige rol yn 'e risiko foar disc herniation. As wy âlder wurde, binne wy neigeraden om degenerative feroarings yn ús spinlike struktueren te sammeljen, dy't liede kinne ta ringrige triennen en disc herniïnten. Interestingly, in 2002 ûndersyk yn 'e Surgical Neurology fûn dat de lokaasje fan in disc herniation feroaret as minsken âlder wurde. Dêr't de measte herniaasjes yn jongere minsken yn 'e lege rêch foarkomme, mei hieltyd mear leeftyd binne se neffens de stúdzje hegere ynfloed yn' e rêch.
De discs binne ek tenei om te droegjen as se leeftyd, wat betsjut foar senioaren en âlderen, lyts kin fan 'e sêft, fliikke kearn wêze om te herniate (as in akute blessuering). In 2012 stúdzje publisearre yn' e Britske jûn fan 'e neurosurgery fûn dat acute disc-prolapse, ien fan 'e fjouwer stapten fan herniïnten, te seldsum yn minsken fan fereare leeftyd.
Ynstee fan herniïnten binne âldere minsken neigeraden te meitsjen fan discs en discogenyske pine .
En leau it of net, jo geslacht beynfloedet jo risiko foar dizze blessuering, mei manlju dy't kwetsber binne as froulju.
Njonken de boppesteande risikofokraten kinne earder besteande wypeproblemen, benammen groeide discs en wiplashûntsjes, kinne jo ek foar predisearje foar herniïnten.
4 -
Diagnostearjen fan in herniated discKrekt as by de measte wylde problemen, it diagnostearjen fan in herniisde disc befettet in medyske skiednis, wêryn't jo frege wurde om jo symptomen yn detail te beskriuwen, en in fysiologe eksamen. In protte dokters oarderje ien of mear diagnostyske blysjestests, lykas MRI, nerve-conduits-tests en oaren.
Om elke nerve-skeakel te fêstigjen, wat kin fan in disc-herniïntaasje wurde, sil jo dokter wierskynlik probearje foar gefoelens op elke dermatom (definieare boppesteande) nivo.
By it identifisearjen fan 'e symptomen dy't oangeande kompresje en / of irritatie fan' e spinalnervoarwurden, dus pine, elektryske gefoelingen, swakke en / of yngewikkeling dy't ien foet of earm delfalle - yn in spesifike dermatome - jo dokter kin dy symptomen werom nei de spesjale spinnewynwurden of woartels dy't ynfloed binne. Dit is algemien hoe't in diagnoaze fan disc-herniërs makke wurdt.
5 -
Disc Herniation TreatmentHoewol de dissectomy- surgery faak effektyf is foar it ferlitten pine út in herniïnten, wêr't it mei help fan 'e fysike therapy wachtsje kin, kin in oare opsje wêze. Dit wurket foar guon minsken om't de tiid it kearnmateriaal dat út 'e disc wei ûntbrekt wurdt troch it lichem.
Kontrolearje mei jo dokter om de bêste behannelingstrein foar jo te bepalen.
Konservative behanneling foar in lingte herniisde disc kin rêst wêze; nimme pynlike medikaasje, muskelrelaksers en / of anty-inflammatoire medisinen ; mei in epiduraal steroide ynjeksje ; en / of fysike therapy. It doel fan medyske behear (it drugstik yn in net-chirurgyske behanneling plan) en fysioterapy is om de pine te ferleegjen. Physyske therapie kin ek helpe om dyn fermogen te funksjonearjen en om mear blessueres te foarkommen.
Tink derom dat it giet om fysike therapy is gjin passive ûnderfining fan jo diel. Hoewol jo behanneling plan kin bestean út in oantal ferskillende modaliteiten, it docht fan jo hûsseitsprogramma as rjochting is de kaai foar it krijen fan de bêste resultaten mooglik. Dat sei, in kombinaasje fan therapeuten - yn stee fan in fokus op gewoan ien type - kin jo ferheging helpe.
6 -
Disc Herniation SurgeryAs jo problemen fysykje foar 6 wiken besykje, mar wurde net de pineelens en fysike funksjonearje dy't jo nedich hawwe, it is tiid om werom te sizzen fan operaasje. Yn 't algemien wurdt elk in dissektomia of in disekektomie mei spinale fúzje dien foar in herniïnaasje.
Fergunningen yn soarchtechnology hat liede ta de ûntwikkeling fan minimal invasive rinnende surgery (MIS.) Advendo's fan MIS binne lytsere ynsjes en in heulende heale tiden. (Lytsere ynsjes kinne oersetten oan minder ynfeksjes.)
En, neffens auteurs fan in symboalyske evaluaasje fan 2017, is ien grut foardiel fan MIS foar ambisjeus sjirurch syn moraal fan merkberens.
Hoe moatsto kieze?
Dat beslút is bêste makke yn in gearwurking mei jo dokter, mar de hjirboppe neamde resinsje fergelike de bewiis foar sawol MIS as iepen iepening fan sjippeguod om krekt dizze fraach te antwurdzjen. De ûndersikers fûnen dat de bêste kwaliteit beoardielden minimal invasive surgery stipe oer iepen chirurgie, en dit wie wier foar beide hals en lege ropproseduere.
Mar in 2014 Cochrane Back Group ferwachtet dat ek MIS foar tradisjonele efterchirurgie ferwidere - dizze tiid foar disc-herniïtensymptomen yn 'e lege rêch allinich - fûn dat MIS net genôch pine-pine en / of lege rêch-pine hielendal likegoed as de tradisjonele surgery. Dizze resinsje fûn ek wat mear ynsidinten fan rehospitalisaasje mei minimal invasive rioeloperaasje. De ferskynde ferskillen tusken de twa soarten chirurgie wienen lyts, hoewol.
> Boarne
> Dammers, R. Lumbar disk herniïnten: nivo ferheget mei leeftyd. Surg Neurol. Sept. 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Disc Herniation. Physiopedia website. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, minimal invasive discektomy ferslach fan mikrodisektoctomy / iepen dissectomy foar symptomatyske lingte disc herniation. Cochrane databank Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Acute disc herniation yn 'e âlderen. Br J Neurosurg. April 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584