Ungefear 40% fan alle chronike rôfske pine is relatearre oan in probleem yn ien of mear intervertebrale discs. As jo chronike hals of lege rêch pine hawwe, mar jo hawwe gjin herniisde disc, kinne jo miskien skiede.
Discogenysk pine wurdt tenei opnommen yn relaasje mei disc-ferwurken, in kondysje wêryn de fysyske en gemyske eigenskippen fan 'e disc stadich minder fergrieme.
Maar het probleem is, degenerende discs niet altijd veroorzaakt pijn, en experten hebben om dit relatie in volledig te erkleren.
Oarsaken
De teory giet dat discogere pine foar is, as nerve-resepters yn it bûtengebiet fan 'e annulus lizze binne irritearre.
Ynflammaasje of oare betingsten yn 'e disc kinne dizze nervenfetsers irritearje. Bygelyks as de ynlizzende chemiken fan in ringrike treur de nerven yn 'e bûtenkant fan' e annulus berikke, kin de triennen de oarsaak fan jo discogenyske pine wêze. Dizze soarte fan blessueres wurdt ynterne disc-disruption, of IDD neamd.
Genetyske spieljen wierskynlik in rol yn 'e formaasje fan discogenic pine. Genetyk kin de gemyske komposysje fan discs feroarje, en kin metabolike feroaringen yn it lichem bringe. It resultaat is dat de discs makliker ferdûkerje as normaal, wat se minder kinne leverje om de spinaltaaste evenerich te leverjen. Dęrnei, normaal elke dei draait en draait druk op ien of inkelde lytse gebieten yn 'e disc, wêrtroch it risiko fan in ringrige tear fergrutte.
De skea oan 'e râne fan' e vertebra by de disc kin ek foarkomme. Dit ferwacht inflammatoare chemiken en fergruttet de snelheid wêryn de discs ferwurke.
Tegearre mei genetyske, nutrike en meganyske faktoaren kin ek bydrage oan diskoaze pine.
Risikofaktors
Discogenysk pine komt faak yn middel âlderein en âlderen.
(Discproblemen yn jongere minsken wurde oer it generaal beheind ta disc herniation, om't jongere minsken mear wetter hawwe yn har discs.)
Symptomen
It wichtichste symptoom fan discogenysk pine is in pynlike pine dy't net yn jo leg of earm leit en is net ferbûn mei fermindere fermogen om jo limbs te brûken.
Yn 'e lege rêch pardearret de pine gewoan as jo rôlje komprimearje: Aktiviteiten lykas sittend, biede, hoastje en knibbels negearje it op, wylst se lizze negearje om it te ferlieden. Der kin pine of oare gefoelens gean yn 'e rêch fan jo skuon of jo boaiem, mar net yn jo legere skonken.
Yn 'e nekke kin der pine wêze as jo jo holle drukke of oanpasse. De pine kin worme as jo de kop yn ien posysje te lang hâlde. Muscle spasms begjinne somtiden discogere pine yn 'e hals. It is mooglik om pine of oare gefoelens jo earm op te lossen.
Diagnoaze
In MRI wurdt faak brûkt om diagnostyske pine te diagnostizen. In discogramma kin ek brûkt wurde, mar dit is in kontroversjeel test foar in tal redenen. Earst, it bewearet de pine en freget jo om de yntinsiteit te fertsjinjen op in VAS-skaal . Net allinich hat dizze soarte fan test ethyske effekten, mar it is subjektyf, ek (jo berjochtje wat jo fiele).
Diskrogrammen wurde brûkt om befêstigjend te befestigjen dat it pine ûntstiet út in spesifike disk of discs. Mar in oantal ûndersikers hawwe fûn dat fûn fan 'e subjektive aard fan' e discogramma it falsk-positive resultaten foarkomt , benammen as jo net in soad pine binne, hawwe jo mentale beheinings of jo binne bang foar pine.
As hjirboppe neamd binne, kinne jo pine en oare sensaasjes hawwe jo earm of leg. Dizze wurde rjochske symptomen neamd. Mar radikulopathy en discogenyske pine binne net itselde ûngelok. Krekt as radikulopathy ûntstiet discogere pine út reizgjen fan nerven.
It ferskil is dat radikulopathy beynfloedet fan spinalnervenwurden, wylst discogere pine irritearret de nerven dy't yn 'e bûtenringingen fan' e annulus lizze .
(De annulus is de heule fibrous dekking fan 'e intervertebrale disc . It befettet en beskermet de sintraal lizzende nucleus pulposus.)
It kin dreech wêze foar de dokter om dizze twa betingsten te ûnderskieden by it wurkjen fan in diagnostyk. Dochs sil de ûnderskieding in ferskil meitsje yn 'e behanneling dy't jo krije.
In oare metoade foar diagnoaze wurdt de McKenzie-metoade neamd. Dit omfetsje in hantliedingskontrôle om bewegings te finen dy't de pine fergrutte en fergrutsje fan jo beweging . De McKenzie-metoade wurdt ek brûkt as behanneling.
Behanneling
Discogineare pine falt faak op himsels, of it kin komme en gean. Konservatyf soarch is meastal de earste soart behanneling dy't probearre is. It kin wêze by it behearen fan pine mei anty-inflammatories , gebrûk fan iis en / of waarmte en fysike therapy. Physyske therapie kin bestean út weromhannelingen, traction en oare behannelingen. In ynjeksje kin helpe om de pine te pleatsen en meitsje jo makliker.
Sawol in surgery giet, algemien is it net nedich. Mar as jo yn 3 moannen of langer in pynlike pine ferwiderje en / of spinlike ynstabiliteit hawwe, kin it in opsje wêze. Freegje jo dokter oer jo opsjes.
In minimal invasive spinychirurgie bekend as IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) is dreech foar ûnderskiedende pine. Dizze surgery beskermet (heatsjen) de fibers fan 'e annulus sadat de triennen elkoar stjit en de nervekingingen stjerre. Mei de nerve-endings dea, kinne jo de discogenere pine net mear fiele. Allinnich in oantal lytse stúdzjes binne dien op juni 2010 op 'e IDET, mar de resultaten wiene goed. De measte minsken rapportearje wichtige pineelens en in pear, as ien, side-effekten fan IDET.
De meast foarkommende operaasje foar discogenyske pine is spinale fusing . It gebrûk is lykwols kontroversiel en it leveret net altyd help te leverjen. Yn 'e Feriene Steaten is it tal wurkleazens útfierd sûnt de begjin fan' e njoggentiger jierren op 'e heule wize, en gegevens fan' e data fertsjintwurdigje dat in protte net nedich binne. Discdegeneraasje is in ûnderdiel fan 'e aging, mar dit betsjuttet net automatysk dat jo in spinalfusje nedich hawwe as de pine opheft. Soargje derfoar om jo opsjes te ûndersykjen, ynklusief jo sûnenssoarchferlieners, en wurkje mei jo keazen dokter om de bêste kursus foar jo te bepalen.
Boarne:
Ahmed, AU. MD, MPH., Leech Back Pain: in briefke Review. NeuroNews. Accessed: June 2010.
Bogduk, N., MD Lumpe Discogenyske pine: State of the Art Review. Pain Medicine. Oxford University Press. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Discogenic Back Pain. About.com. Accessed: June 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
U Washington Cohort Studie foar behandeling fan Discogenic Back Pain. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml Opfrege: juni 2010.
Windsor, RE, MD. Cervical Discogenic Pain Syndrome: Behandlung & Medikaasje. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/93761-treatment Opfrege: juni 2010.
Zang, Y., Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. Klinyske diagnoaze foar discogenyske lege rêch. International Journal of Biological Sciences. 2009; 5 (7). Accessed: June 2010.