Fluoroquinolones binne breedspektrum antibiotika
As jo dit artikel lêze, kinne jo west hawwe foar ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) of in oar type fluoroquinolone foar behanneling fan in baktearjende ynfeksje (tinke respiratory or urine tract infection). Yn 't algemien binne dizze medisinen feilich en effektyf tsjin in breed oanbod fan gram-positive en gram-negative baktearjende patroanen dy't se in goeie kar foar systisyske of lichaamlike behanneling meitsje.
Yn 'e kearn fan alle fluoroquinolones - ynklusyf drugs lykas ciprofloxacin en levofloxacin - binne 2 seis-leden koalstienringen oanbean oan in fluoride atoom. Dizze medikaasjes wurkje troch te rjochtsjen op 2 baktearjende enzymen dy't ferantwurdlik binne foar it knipjen, wapjen en sealing fan DNA ûnder replikaasje: DNA gyrase en topoisomerase IV. Om't aktive fluoroquinolones oan 2 ferskate enzymes bineare, is it hurder foar baktearjes om te mutaasjes en de aksjes fan dizze drugs te ûntkommen.
Hjir is in list mei baktearjen dy't fluoroquinolones aktyf binne tsjin:
- Staphylococci
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacin en moxifloxacin binne meast effektyf)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloxacin is goedkard foar behandeling fan anthrax)
- Chlamydia (levofloxacin en moxifloxacin binne meast effektyf)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nokardia-soarten
- Neisseria meningitides en gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae soarten
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacin is meast effektyf)
- Vibrio-soarten.
Mear spesifyk binne fluoroquinolones aktyf tsjin aerobes en fakultatyf anaerobes. Anaerobes binne lykwols gewoan resistint foar dizze medisinen.
Hjir is in list mei baktearjende ynfeksjes dy't fluoroquinolones lykas ciprofloxacin en levofloxacin behannelje:
- Longûntstekking
- Bronchitis
- Anthrax
- Bakteriële gastroenteritis (magegrippe)
- Urinearektroch-ynfeksjes
- Uretraale ynfeksjes
- Septimber
- Pelvika ûntsteatende sykte
- Joint en boneinfeksjes
- Sinusitis
- Joint en boneinfeksjes
- Intra-abdominale ynfeksjes
Njonken breedspektrum baktearjende ferskaat, fyfoochinolones sportje ek oare eigenskippen dy't harren grutte antibiotika meitsje. Earst wurde se troch de mûle nommen (en net troch ynjeksje). Twad, se distribearje goed yn ferskate lichaamfasters. Tredde, fluoroquinolones hawwe in langere heule leeftyd wêrtroch se ien kear of twa kear deis dosearje kinne. Fjirde, ciprofloxacin en levofloxacin wurde meast troch de nieren útskreaun en meitsje har geweldich by it fjochtsjen fan urinektrêfynfeksjes.
Foar it meastepart binne fluoroquinolones tige feilich medikaasje. Mar se kinne guon fanwege effekten feroarsaakje, ûnder oaren:
- Gastrointestinaal fersteuringen (mage opset)
- Allergyske reactions (lûdskens)
- Headaches
- Besunigingen
- Halluzinationen
- QT-prolongaasje (elektryske struering fan hert sichtber op EKG)
- Tendon brekt
- Angioedema (skin swelling)
- Fotosensitiviteit
Neist de boppeste ûnjildige effekten, faker selder, kinne fluoroquinolones ek liverûntstekking en leven enzyme ferheegje. Earder fluoroquinolones wiene neorieare foar it feroarjen fan liverûntkoppings (tinkt gatifloxacin en trovafloxacin) en waarden dêrnei út 'e merke weromsetten.
Tsjintwurdich is de kâns fan elke fluoroquinolone feroarsaakje fan liver is 1 fan 100.000 minsken útsteld. Om't levofloxacin en ciprofloxacin de meast foarskreaune fluoroquinolone antibiotika binne, binne se de meast foarkommende oarsaak fan idiosynkratisme liverûntstekking. Sokke leverkjittings typearje faak 1 oant 4 wiken nei fluoroquinolone administraasje.
Hoewol it ferset tsjin fluoroquinolones minder foardiel is as ferset tsjin inkele oare antibiotika, wurdt it noch benammen by staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa, en Serratia marcescens. En ien kear in stamme fan baktearens is resistent tsjin ien fluoroquinolone, dan is it allinich ferset tsjin.
As jo of in ljeafde is in fluoroquinolon of in antibiotika foar dat soarte pressket presskent - it is nedich dat jo jo kursus behannele binne. Troch it ferlienen fan behanneling yn 'e midden troch - nei't jo "fiele" better binne - drage jo bydrage oan' e seleksje, oerlibjen en fersprieden fan antibiotika-resistinte baktearjes dy't dan in serieuze soarchfersekering wurde. Tink derom dat wy altyd in oarloch tsjin antibiotika fjochtsje, en wy ferlieze besluten as ien kear wjerstân komt.
Boarne:
Deck DH, Winston LG. Sulfonamides, Trimethoprim, & Quinolones. Yn: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Basis & kliïnteology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Tagong fan 29 maart 2015.
Guglielmo B. Anti-ynfeksje chemotherapeutyske en antibiotika-aginten. Yn: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Aktuele medyske diagnostyk en behanneling 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Tagong fan 29 maart 2015.
RYAN KJ, RAY C. Antibakteriaal Aginten en Resistance. Yn: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, Sixth Edition . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Tagong fan 29 maart 2015