Ynterferon is in medikaasje dy't in protte yn it lichem nimt dat it immune systeem brûkt wurdt om firiden te ferneatigjen. Pegylatisme interferon is in feroare foarm fan it drug dat langer yn it lichem bliuwe kin, wat better behanneling leveret. Polyethylen glycol (PEG) wurdt tafoege oan it ynterferon, in proses neamd pegylaasje, dy't ek brûkt wurdt mei oare soarten medisinen.
Twa soarten pegylatisme interferons binne beskikber en brûkt foar it behanneljen fan hepatitis C virusynfeksje.
- Peginterferon alfa-2a: ek alfa-2a neamd, kommersjele namme Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: ek alfa-2b neamd, kommersjele namme PegIntron.
Se waarden beskôge as behanneling fan kar, dy't brûkt wurde mei Ribavirin, en opnommen op 'e List fan Essential Medicines fan' e wrâld. De behanneling fan HCV feroaret yn 2013 mei de goedkarring fan Sofosbuvir (Sovaldi) en Simeprevir (Olysio) troch de FDA. Dizze nijere medisinen en oaren dy't der wis fan binne, kinne de peginterferons as de foarkommende behanneling ferwiderje.
It wichtichste ferskil tusken dizze twa pegylated interferons is yn 'e dosing. Alfa-2a wurdt brûkt as fêste wykblêd. Alfa-2b wurdt brûkt as wiskundige dosis basearre op it gewicht fan 'e pasjint. Der binne oare ferskillen tusken de beide drugs, mar se binne meast technysk en wurde brûkt troch de foarskrift arts .
Alfa-2a hat bygelyks in relatyf konstante oplossing nei ynjeksje en wurdt benammen ferparte yn it bloed en organen. Mar alfa-2b hat in rappe oplossing en in breedere distribúsje yn it lichem.
Difference yn effektiviteit
Oant jannewaris 2008 hawwe gjin gegevens direkt dy beide medisinen te fergelykjen. Dat hat feroare mei in grutte klinyske stúdzje bekend as IDEAL en fierdere klinyske fergeliking.
Dizze jouwe in nijsgjirrige resultaat dy't soarget de dokters ekstra ynsjoch yn dizze krêftige chronische hepatitis C-therapies .
De IDEAL-stúdzje - Yndividuële dosearing effisjinsje tsjin Flat Dosing om de optimale pegylatisearre interferon-therapy te beoardieljen - belutsen 3070 yndividuen yn in randomisearre kontrôleproseduere. It fûn likernôch effektiviteit tusken alfa-2a en alfa-2b yn in duorsume virologyske antwurdtsjed . Alfa-2a hie in taryf fan 41% en alfa-2b hie in SVR fan 39%.
Mar it gefal is net sletten. Twa ûndersiken fûn statistysk signifikante ferskillen tusken de twa medisinen, mei alfa-2a de dúdlike winner troch mear as 12% bettere tariven yn SVR.
In fierdere meta-analyze fan 3518 pasjinten fan sân randomisearre kontrôleare triennen fûn bettere resultaten mei alfa-2a, hoewol it produkten in hegere taryf fan neutropenia. Neutropenia is in reduksje yn it tal wite bloedsellen. Dit is in side-effekt dy't net winsklik is, as wite bloedzellen binne de wichtichste komponint fan it lichem's immune systeem. As se ferminderje, sille jo mear kwetsber wêze foar ynfeksje en minder kinne jo baktearjes en firussen fjochtsje.
Dizze resultaten wurde wierskynlik berekkenje by it behanneljen fan behanneling. Mar nijere therapies kinne peginterferons ferwiderje as de behanneling fan kar foar chronike hepatitis C.
Sa is de natuer fan ûndersiik en ûntwikkeling. It kin úteinlik miskien wêze om dizze twa medisinen te fergelykjen as nije behannelingen preferearre wurde.
Boarne:
Berenguer M, Wright TL. Hepatitis C. Yn: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal en Leberkrisis, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Hepatitis C FAQs foar Health Professionals, 14 oktober 2015. Centers for Disease Control and Prevention
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL Study Team. Peginterferon alfa-2b of alfa-2a mei Ribavirin foar behanneling fan hepatitis C ynfeksje. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Randomisearre stúdzje fan peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin yn chronische hepatitis C. Gastroenterology . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin is effektiver as peginterferon alfa-2b plus ribavirin foar it behanneljen fan syktefynstekking fan chronische hepatitis C. Gastroenterology . 2010; 138 (1): 116 - 22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. De fergelykjende effektiviteit en feiligens fan peginterferon alpha-2a vs 2b foar de behanneling fan chronische HCV-ynfeksje: in meta-analyze. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.