Medyske kodearring is in yntegraal ûnderdiel fan medyske biljets en kommunikaasje ûnder soarchfersekerders en fersekerders. Learje de basisfoarmen fan wat it betsjut en hoe't dizze koades brûkt wurdt.
Wat is medyske kodearring?
Medyske kodearring is in systeem fan nûmer- en lettertafels dy't unyk binne foar elke diagnoaze, symptoom of symptom set, en oarsaak fan 'e dea yn' e minske.
Dêrnjonken wurde koaden brûkt foar standert kommunikaasje fan leveringen en prosedueres dy't brûkt wurde yn 'e behanneling fan minsklike omstannichheden. Ek genôch medyske kodearring is wichtich foar fakturearring en statistiken foar sykte en medyske behanneling.
Medyske kodearring is in wichtige faktor foar it krijen fan fergoedingsferbâning en it bewarjen fan pasjinten. Kodearjen bepaalt krekt de fersekerder betellearret de sykte of ferwûning fan de pasjint en de metoade fan behanneling.
Medyske kodearing kin ien of mear fan 'e folgjende typen fan koaden bepale: ICD-koades, CPT-koades, HCPCS-koades, DRG-koade en modifiers. Alle kodearings binne wichtich foar kommunikaasje en faktureelstellings. Net allinich kodearring is wichtich yn in medyske praktyk, it is needsaaklik omdat kommersjele fergoeders lykas fersekeringsbedriuwen, Medicare en Medicaid gjin betellings betelje as it net goed yntsjinne is mei akseptabel koades.
ICD Codes
De ynternasjonale statistyske klassifikaasje fan sykte of ICD-koades is ien systeem fan koades. Dizze binne spesifyk foar klassifikaasjes fan diagnoaze, symptomen, en oarsaken fan 'e dea yn' e minske. De Wrâld Sosjale Organisaasje skeptysk, copyrights, en kontrolearret dizze klassifikaasjes en se binne standert en wurde dêrmei werkenber troch alle medyske ynstânsjes en praktyk fan wrâldwiid.
Yn 'e Feriene Steaten leit it Nasjonaal Sintrum foar Health Statistics, dy't in ûnderdiel fan' e Centers for Medicare en Medicaid Tsjinsten hat, allinich amendeminten beheine oan 'e ICD-koades oan' e WHO.
HCPCS Codes
De HCPCS (Ierdwittenskiplike Gemeentlike Procedure Coding System) nivo I en II is in oar kodearingssysteem. I nivo is besteande út CPT-koades en Level II hat alphanumeryske koades, dy't brûkt wurde om produkten, leveringen en tsjinsten te identifisearjen, dy't net yn 'e CPT-koades oankundigje as se bûten in arts-kantoar brûkt wurde.
HCPCS-koades wurde op trije nivo's definiearre:
- Nûmer I CPT (hjoeddeistige proseduerelike termynology) Codes besteane út 5 sifere nûmers en beheard troch de Amerikaanske medyske feriening (AMA). CPT-koades wurde brûkt om medyske tsjinsten en prosedueres te bestjoeren troch dokters of oare lienprofylen.
- Level II HCPCS binne alphanumeryske koades, besteande út ien alfabetyske letter folge fjouwer nûmers en wurde beheard troch The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Dizze koaden identifisearje net-dokter-tsjinsten lykas ambulânsesjinsten, duorsume medyske apparatuer en apotheek.
- Level III-koades binne alphanumeryske koades W, X, Y, of Z, folge troch in fjouwer-digit numerika-koade. Oarspronklik as lokale koades wurde dizze koades brûkt as in ferskillende koade as der gjin nivo I of nivo II-koade is om it te identifisearjen.
Modifiers: Guon HCPCS-koades binne nedich foar gebrûk fan modifiers. Se bestean út twa tillefoannûmer, twa letters of alphanumeryske tekens. De modifikators fan 'e HCPCS-koade biede ekstra ynformaasje oer de tsjinst of proseduere útfierd. Modifiers wurde brûkt om it gebiet fan it lichem te identifisearjen wêrtroch in proseduere útfierd waard, meardere prosedueres yn deselde sesje, of oanjaan dat in proseduere begon is, mar stoppe.
CPT Codes
CPT-koades binne Common Procedural Codes en waarden yn 1966 ûntwikkele en ynskreaun troch de American Medical Association. Dit binne in systeem fan fiif karakter alphanumeryske koades dy't beskreaun wurde yn in standerdisearre metoade medyske, chirurgyske en diagnostyske tsjinsten.
DRG Codes
DRG-koades , diagnoaze-ferwiderjende groepskodzjes, wurde allinich brûkt om beskiedend betingsten te bepalen. In soad fersekerders betelje neffens de DRG, dus is de justigens fan alle komponinten essensabel foar feilige fergoedingsfermogen.
Hoe't medyske kodearring brûkt wurdt
Dizze kodearings binne wichtich foar kommunikaasje en faktureelstellings. Net allinich is kodearring wichtich yn in medyske praktyk, it is finansjeel kritysk foar medyske providers, om't kommersjele fergoeders lykas fersekeringsbedriuwen Medicare en Medicaid gjin betellings betelje as it net goed yntsjinne is mei akseptabel koades.
Dêrnjonken wurde diagnoaze-koades brûkt om syktepatroanen yn 'e mienskip te analysearjen en foar nasjonale en regionale sûnens- en ferstjerrenstatistiken. Lidste lannen fan 'e Wrâlderfgoed Organisaasje kinne dan profitearje fan needsaaklike middels om bestridende sûnensproblemen te bestriden, it folk te befoarderjen op previnsje en behanneling, en soargje foar takomst sûnens en wolwêzen foar har boargers.
Underwiis yn medyske kodearring
In soad kolleezjes en hannelsskoallen biede klassen, sertifikaten, sels Associate of Applied Science degrees yn medyske biljets en kodearring. Dit binne ferdielde kursussen of stúdzjeplannen dy't studinten op medyske terminology opliede, goede kodearring en fakturechnyske technyk, goede kantoarprosedueres, en in soad oangeande gearwurking. Guon fan dizze binne akreden en guon binne net, sadat elke potensjele studint har húswurk dwaan moat foardat in learprogramma kieze.
It belang fan earste oplieding en fuortset ûnderwiis yn in kliïnte of artsekretoarch kin net oerskot wurde. Bliuwend oer de feroaringen yn kodearjen en fakturearjen, lykas regeljende regelingen is essensjeel yn dit rappe digitale systeem dêr't wy allegear wurkje en libje.
Codearring en fakturearring
Codearring en faktureel wurde faak neamd gear omdat dizze twa facetten fan it medyske kantoar binne dy't nau ferbûn binne. De personiel (s) dy't jo medyske kodearring foltôgje en fakturearje moatte nau gearwurkje moatte om krekte en prompt te beteljen fan alle medyske ferplichtingen en korrekte en folsleine medyske rjochten.
Ressourcen lykas hjoeddeistige koadeboeken dy't de ferskate koades of hjoeddeistige software foar kodearring of fakturearje opnimme, binne fan tapassing op it faktureel en kodearjende meiwurkers om sa kreftige opsjinjen te garandearjen oan fersekeringsbedriuwen of Medicare en Medicaid , en ek promoasje fan dizze entities as krekte diagnoaze en medyske rekords. Neist it begjin fan it oanfolljen fan pasjintfermogen kin de coder en ofbiller ferantwurdlik wêze foar folgjen op ferwidering fan skansearring troch it kontrolearjen fan 'e diagram fan' e pasjint, de oanbesteging opnij te pleatsen, de oanfraach te berikken, of oare stappen te nimmen om de justigens fan 'e eask.
Mei't betinken is dat medyske en faktureel personiel ferantwurdlik binne foar de justysje fan medyske rekken yn oerienstimming mei steat en federale regelingen, it belang fan kompetinte biljerten en coders kinne net oergeunstich wêze. In súksesfol medyske foarsjenning moat goed trenene, organisearre en profesjonele medyske biljerten en medyske coders hawwe.