Basic Komponinten fan in folslein medyske record

Wat moat wêze yn jo medyske rekord

Hast elkenien op 'e planet dy't yn in sikehûs berne is, hat in medyske rekord fan wat soart. In medyske rekord is gewoan in rekôr fan 'e sûnens en medyske skiednis fan in pasjint . Ofhinklik fan it nivo of needsaak fan soarch in geduldige hat, kinne skermen ferskille, mar alle medisynrapporten sille gewoane mienskiplike ynformaasje befetsje. De folgjende is in list fan 'e meast foarkommende soarten ynformaasje en wêrom it nedich en nuttich is foar behanneling fan personiel om te hawwen.

1 -

Persoanlike identifikaasje ynformaasje

Elke medyske rekord moat spesifike persoanlike identifikaasje hawwe, lykas in sosjale feiligens, steat, of regear identifisearn nûmer hat om de rekord oan de korrekte geduld te ferbinen. De measte regels sille ek foarsjen spesifike identifikaasje hawwe, mar allegear moatte detekte persoanlike identiteit hawwe.

2 -

Medyske skiednis

Elkenien hat in medyske skiednis, sels as se noait nei in sikehûs west hienen en nea har immunizaasjes hawwe. Hoe is dit sa? Dit is dus om't dat net in diel is fan 'e medyske skiednis. Patient medyske skiednis befettet alle diagnoaze , medyske soarch en behannelingen, allergyen, en sels it gebrek oan medyske soarch. Dizze ynformaasje fertelt medyske personiel in protte oer jo hjoeddeistige symptomen, lykas, oft in sykte is acute of chronike, seizoenen of situaasje. De algemiene ynformaasje fan de pasjint kin ek in krityske saak wêze. Allergies foar mienskiplike of ûngemurende materialen of medisinen, sels itenstoffen, kinne problemen feroarsaakje. Up-to-date medyske records kinne in libben yn it barren bewarje, dat de pasjint ûnbewust is of net kinne foar himsels prate.

3 -

Family Medical History

Ynformaasje oer gesellichheid fan 'e famyljeleden is in wichtich ûnderdiel fan jo medyske rjochten omdat guon sûnenssoarch genetysk binne. It witten dat in ferniele neef hingnails hie net wichtich, mar wittende dat de beppe fan de pasjint in beskate foarm fan hertsizzing hie of kanker is wis. Der binne in soad sykten dy't genetysk binne dy't net yn elk generaasje opjaan, mar de oanwêzigens fan dy genetyske markers kinne ljocht op in sykte of symptomen lizze. De mear famylje skiednis hat in dokter, de mear stikken oan it puzel dat hy hat.

4 -

Medikaasjehistoarje

Wat wy nimme, oft it presskreaun is, oer it kontrôler, krûd, of yllegaal, is in wichtich stik foar ús medyske puzel. In medyske profesjonaliteit moat witte oer krêft, oer de teller, hûseferwanten, prescription medicinen en sels illegale medyske brûkme fanwege de manier dy kinne ús sûnens effekt ha, net allinnich fuort, mar mei de tiid. Guon drugs, medisinen, of oare lêstmateriaal binne wetterlösber, guon binne fette lulklik; guon hawwe koart healleven, wylst oaren oare lannen yn ús lichem bliuwe. Dêrnjonken binne guon prescription medicinen kontroversjearre mei oare remedyen en kinne symptomen orgeren fergriemerje as it kombinearret mei de ferkearde yngrediïnten. It jaan fan folsleine ynformaasje hjir is fan it algemienste belang.

5 -

Tresoar Histoarje

Wisten hoe hokker behannelingen oanbean binne, oft se wurken en dy't mislearre binne is wichtige ynformaasje foar de oanbieder om te hawwen. Dizze ynformaasje spart tiid en jild yn passende behannelingen of therapies.

6 -

Medical Directives

De measte pasjinten dy't alle behannelingen hawwe yn in sikehûs hawwe in medyske direkteur of libbene wil. Dit dokumint wurdt behannele op triem en fertelt it behannelingteam de winsken fan 'e pasjint yn' t gefal dat se net kinne foar har sprekke oer har medyske soarch.

Wylst der in soad oare parten fan medyske rjochten binne, binne dit de meast foarkommende. As jo ​​sjogge, is elk in wichtige komponint fan 'e sûnenspul. It is wichtich dat pasjinten begripe dat tidens it faak tiid-konsumint is om folslein ynladefoarmen te meitsjen, se binne tige weardefolle stikken ynformaasje. Guon binne wichtich foar rekken hâldend, guon binne wichtich foar identiteit, mar alle kinne potensjaal libje yn needsaaklike situaasjes. Mei de komst fan 'e technology kinne medyske dokuminten maklik bywurke wurde en boppedat lanlik gebrûk meitsje fan fierdere effektiviteit.