Doctors and Death: Wat is de rol fan 'e dokter en ferantwurdlikens foar pasjinten?
Wannear't dokters beslute om doktors te wurden, sjogge se in protte út in passy foar help fan sykte en dea te helpen, de sûnens en it wolwêzen fan har pasjinten te ferbetterjen en te behanneljen, sûnder medyske mooglikheden te behanneljen, te healsjen en te healsjen.
Mar, wat as as arts fûnst dat der neat mear is om jo pasjint te helpen better kinne? Wat as it der neat is dat jo dwaan kinne om jo pasjint te helpen hokker leefberens genietsje?
Hokker as jo pasjint sa folle lijt, dat hy of sy wol stjerre wol , net yn 'e pine en sûnder genietsje fan it libben? Hokker as diel fan jo taakbeskriuwing befettet wêrtroch in pasjint te stjerren, of sels help foar in pasjint te dwaan? As arts leare om it libben te beheinen en te ferleegjen, hoe ferwiderje jo winsken fan jo termyn sike geduld, mei jo plicht as dokter om libben te rêden en 'gjin harm te meitsjen'?
As medyske advizen jouwe de pasjinten op lange wize nei har kwaliteit fan it libben ferdwûn, in groeiende persintaazje dokters stypje in beweging om pasjinten te helpen fan in kontrôle oer har libben en dea, en troch it ein fan libjen trochgean, as tsjin devastaasje.
Amerikaanske dokters stipet no de dea mei weardichheid troch medyske help by stjerrende troch in 23-prosint marzje (54% tsjin 31%), neffens in medyspekulaasje dy't de lêste hjerst fan 17.000 US-dokters jout 28 medyske spesjalisten.
Dizze statistyk lit ek sjen dat der noch in protte dokters binne dy't net wis binne dat se in pasjint wêze moatte om te stjerren.
Dit probleem waard koartlyn yn 'e spotlight brocht troch in jonge frou dy't, nei't se mei in termynsynstânsje diagnostearre, har lêste pear wike op ierde oan krúsade brûkt foar it rjocht om mei weardich te stjerren.
Om de kontrôle oer har ein fan 'e libbensproseduere te nimmen, Brittany Maynard ferfarde nei Oregon, ien fan' e fiif steaten dêr't er op it stuit regelet is om in helpferliening te helpen te krijen mei stjer op eigen persoan. Mei medyske help makken Maynard har eigen libben útein foar har sykte kin har lichem stadich en pynlik ferneare. Mefrou Maynard en har famylje publisearren har reis, wêrtroch't in krêftige legaat foar de dea mei wearde wie, en ek in soad dûnsjen foar de groeiende beweging.
Kompasinsje en karren, de âldste en grutste organisaasje fan 'e nasjonale organisaasje dy't wurket om soarch te ferbetterjen en útwreidings fan' e libbenswinning te fergrutsjen, hat in advokaatgroep fan 'e dokter' neamd 'Doctors for Dignity'. Hja hoopje it bewustwêzen ûnder dokters te fersprieden om te helpen it belied te feroarjen yn 'e oerbleaune steaten om medyske help te legalisearjen yn stjer. (It is no rjochtlik allinich yn Oregon, Washington, Montana, Vermont, en Nij-Meksiko, wylst 23 oare steaten proefkosten hawwe om dizze oplossing op te lienjen, neffens Doctors for Dignity.)
Dêrnjonken freegje kompanjy en kar en dokters mei weardichheid foar de AMA om har posysje te feroarjen op medyske help foar einlings fan libbensopsjes. (De AMA tsjintwurdich tsjinoer it.)
"Nettsjinsteande de lange tsjinstferliening fan AMA foar medyske help by stjerren, fertsjinnigje ik in protte yndividuele leden fan AMA - lykas ik - stipe," seit Eric Kress, in AMA-lid en in bestjoerssume dokter yn famyljedekker, hospice en palliative medisinen út Missoula, Montana dy't opnommen is yn in online webside. "In protte dokters witte fan ûnderfining dat sels de bêste hospisy en palliative soarch net ûnbetrouber lije kin foar elke stjerrende geduld. Wy freegje dokters dy't medyske help stypje om te stjerren om te praten troch te gean mei Doctors for Dignity. "
Medisinen 'groeiende stipe foar medyske help by stjerren kinne beynfloede wurde troch syn groeiende draachflak ûnder harren pasjinten.
Al hast sân yn 'e 10 Amerikanen (68%) binne akseptearre dat "persoanen dy't termyn siik binne, yn grutte pine en dy't gjin kâns hawwe foar werynrjochting, hawwe it rjocht om te kiezen om har eigen libben te einigjen", neffens in oersjoch fan de Gallup's Values and Beliefs. Gallup merkte dat stipe "hast de lêste twa jier hast 20 punten opstien is en stiet op it heechste nivo yn mear as in desennia."
Wy krigen wat ekstra ynformaasje oer dit probleem fia in e-mail ynterview mei Mary Steiner, Coordinator, Doctors for Dignity, en Matt Whitaker, Oregon State Director en Nasjonale sûnenssoarch-Provider-Outreach-Koördinator foar freonlike en koöperaasje.
F: Hoe en wêrom waard Doctoren foar Dignity oprjochte? Wêrom no? Wa hat it stifte, en wat wie de ynspiraasje?
Dokters foar weardichheid: Fergoningen en karren erkennen dat dokters wierskynliker harkje nei oare dokters as it giet om it ynstellen fan belied. Us doel is om ynformaasje oer levenplan te meitsjen, ynklusyf help by stjerren.
Der is krêft yn nûmers. Dokters foar weardichheid biede "dekken" foar oaren en jouwe stipe en ûnderwiis oan elkoar. Ien doel is om dokters te rjochtsjen en mear gear te wurkjen mei harren pasjinten dy't foar einigjende problemen binne. In oar doel is om organisaasjes te fersierjen dy't stipe hawwe om te helpen te stjerren oan of in neutraal of in pro-posysje. As dokters iepenje oer har posysjes prate, helpt it dit doel te ferwêzentlikjen.
Doekten wurde sprekkers wurden op medyske konferinsjes en jouwe ynformaasje en ûnderwiis. Dochters foar weardichemskriuwer skriuwe brieven nei de redakteur en leverje "ekspertysk" tsjûgenis fan wetjouwing en rjochtbank as dat nedich is. De ûnderste line is om dokters te meitsjen in platfoarm om pleats te pleitsjen en te freegjen mear ynklusyf belied fan 'e ein fan' e libben, wêrûnder de dea mei weardichheid.
Q: Hoe't lidsteaten groei hat koartlyn? Binne der in soarte fan dokters mear of minder wierskynlik foar dy beweging te wêzen? (bgl. binne jongere dokters mear iepen foar dat, of binne spesjale spesjaliteiten dy't graach mear belutsen / iepen binne, ensfh.)?
Dokters foar weardichheid: Grouwen fan 'e dokters foar weardichheid binne lidsteaten oan nasjonale barrens. Wy krigen leden doe't Bretanje Maynard offisjeel advizen foar help yn stjerren. Kalifornje-dokters binne yn gruttere nûmers bard as gefolch fan de helpferlienende wetjouwing dy't yn 'e steatsgroep ynfierd binne en wy hawwe mear lid tegearre meidien by it AMA-konvinsje. Wy krije ek leden op oare konferinsjes dêr't Kompassion & Choices in oanwêzigens hawwe.
Dochters fan alle generaasjes binne by de ein fan 'e libbenswizebeweging gear. Dochs binne dejingen dy't tiid mei pasjinten mei in termynsykte tenei in persoanlike ferbining hawwe om de oarsaak te hawwen, om't se it belang fan kwaliteit, pasynzene sintraal yn 'e libbensdoal sjen.
F: Wat soene jo sizze oan in dokter dy't "oan 'e feart" is oer dat probleem - miskien hawwe se swierrichheden om te rjochtsjen wat se leard waarden yn medyske skoalle re: medyske etyk, mei de rjochten fan' e pasjint om mei weardich te stjerren. .
Dokters foar weardichheid: De konversaasje oer medyske etyk en hanthavening is kontinue te wikseljen mei nije technologyen, modellen fan soarch en maatskiplike perspektiven, mar yn 'e midden fan alle advizen is erkenning fan it belang fan dielde beslútfoarming en effektive kommunikaasje . It waard sein dat pasjinten de bêste learkrêften binne. Ik soe dokters stimulearje om wier te wêzen mei har pasjinten en mei har spesifike omstannichheden ynspirearje. Set se yn it sintrum fan it proses en jo perspektyf sil feroarje.
Q: Yn steaten dêr't it juridysk is om help te stypjen yn 'e stjerrende, hoe hat de wet beynfloede fan' e ein fan 'e libbenswize?
Dokters foar weardichheid: dit jier, tanke troch effektive medyske kontakten troch ús medyske direksjes, mear dokters as ea stipe troch pasjinten fan 'e dea mei wetjouwing fan' e dea yn Oregon (in 34% ferheging fan 2013).
F: Wat moatte in dokter dwaan as se belangstelling binne yn dizze beweging? Hoe kinne se helpe?
Dokters foar weardichheid: Ik soe ynteressearre dokters stimulearje om ús Doc2Doc line te neamen om mear te finen hoe't se har eigen pasjinten stypje kinne en jo oanmelde foar ús Doctoren foar Dignity-kampanje. Ik soe se ek stimulearje om har stim te litten yn 'e eigen praktyk en har keazen fertsjintwurdigers.
F: Kin dit probleem alle konflikten yn 'e arbeidersplak feroarsake as dokters ûnderskate tinzen hawwe? Bygelyks, as ien arts foar favoryt de dea is mei weardichheid, mar in oare dokter fielt dat it "assisted suicide" is en is heulendich tsjin him, koe it alle problemen mei wurkgelegenheid feroarsaakje? As dat sa, hoe moatte de dokters soargje?
Dokters foar weardichheid: Us ûnderfining yn Oregon lit sjen dat dokters mei in skiednis en in rapport meiinoar elkoar in perspektiven en motivaasjes fan elkoar ferstean. Guon fan ús aktyf befoarderet praktyk njonken guon fan 'e meast stimme tsjinstanners. Troch yn elkoar komme mei elkoar respekt en empasy, kinne se nau gearwurkje, wylst dialogen om dizze útjefte iepen en earlik te hâlden.
Q: Sille medyske skoallen oan 'e kant fan dizze beweging altyd oanpasse of aktualisearje fan harren kurrikula?
Dokters foar weardichheid: yn Oregon biede beide medyske skoallen mooglikheden om yn training te beheljen yn 'e medyske praktyk fan helpferliening yn stjer. Mear en mear medisineare studinten oer it lân binne kontakt mei ús en fûnen hoe't se mear opljochtsje kinne oer dizze oplossing fan 'e libbenslibben. Just dit moanne [wy wiene] kontaktje troch twa medyske studintferieningen, sawol yn 't sún, oer hoe't jo mear ynformaasje krije. De petear is groeiend en ûntwikkele by in heurich tempo.