Sykjen, symptomen en behannelingen
De term epiduraal hematoma ferwiist nei it bluienjen fan bloed (hematoma) bûten de dura mater (epiduraal). It is in foarbyld fan sletten haad trauma , dy't ek subdurallik hematomas en subarachnoid-hemorrhage befetsje.
Sletten haadûntstekken , fergelykber mei traumatyske hollenûntstekken , komme út stomme trauma nei de noggin dy't resultaat yn swelling fan it harsens. Wat eartiids it swelling-bloed, fluid, ûntbining, ensfh. - hinget diels op wêr't yn 'e krana de skea fûn is.
It kroan is in sletten romte, foar it meastepart. It is it ûnderdiel fan 'e skulle dy't it harsen befet. De oare helte fan 'e skull is opmakke fan' e manlike bonken. Algemien binne der acht cranial bones (breed, bûgde platen) dy't fusearje om in fuotbalfoarmige hoofdeksel foar jo hoarn te meitsjen.
De Meninges
As it harsens rjochtstreeks tsjin de skuorre rêste, soe it elke kear beskeare as jo omheech om jo holle omheech wiene. Om dat probleem te foarkommen, en de bloedfloed te fasilitearjen, wurdt it binnenkant fan 'e kroan mei in dikke, hurdige membrân neamd dy't de dura mater neamd wurdt (latin foar hurde mem). It is it eksternste lagen fan in trije djippe stuit tusken de heurigens fan 'e harsens en de ûnbidige hurdens fan' e skul. Dizze lagen wurde kollektyf de meninges neamd . De meninges drage net allinich it harsens, mar ek it spinalkord.
Hoewol de dura mater leit it kranië, is der ek in heule dine membrane dy't de harsenswissel befettet.
Dizze membraan hjit de pia mater (latin foar lytse mem). It is sa lyts dat it de kontoaren fan it brein folget, wêrûnder de nooks en kranen fan 'e klokken fan harsensaken.
Tusken de hurde dura mater en de delicate pia mater, is der in spûnige ljocht neamd de arachnoid fanwege har web-like ferskynsel.
De arachnoide-ljocht jout it stoel tusken de dura mater en de pia mater. It poarlike oerflak lit in nuttige kuorre fan cerebrospinal fluid (CSF) trochrinne.
De measte bloeddruk yn 'e meninges komt yn it bûtenste diel fan' e dura mater. It is wêr't de arterijen fan 'e wrâld bûten it heuljen bloed bringe kinne oan' e izolaasje fan wat it wierskynlik it wichtichste oargel fan it lichem is. Under de dura mater, wêr't de arachnoid en pia mater lagen libbet, is de bloedstring net sa wichtich, om't CSF de measte nutrienten jout.
Pathophysiology
Epidurale hematomas komme fan 'e holle op' e kop. It duorret normaal in geweldich slagjen om in epidurale hematoma te meitsjen, mar der binne betingsten dy't it makliker meitsje kinne foar in persoan om bloedearjen te ûntwikkeljen bûten de dura mater. Patients with bleeding disorders or those who take blood tests, for example, are at greater risk for epidural hematomas than the rest of the population. Aldere pasjinten en pasjinten mei in skiednis fan swiere alkohol brûke binne ek sa faker.
As in pasjint hurd genôch rekket om in bloedfisk op 'e bûtenkant fan' e dura mater út te brekken, sille de bliuwende gau yn 'e potensjaal romte tusken de skuon en de dura mater opsette, de twa skieden.
De skul is net iens. It is hurde en ûnferjitlike, net wierskynlik in protte winst. De dura mater is ek moai hurd, mar hat mear oanbean en sil dizze spesifike standoffing ferlieze. As it bloed sammelet tusken de dura mater en de skul, rint de dura mater nei it sintrum fan 'e kroan, druk op' e harsens.
Sykjen en symptomen
Alle traumatyske harsensliedingen jouwe hieltyd deselde manier, mei sa heulefolle deselde symptomen en symptomen. Se hawwe allegear inkele kombinaasje fan 'e neikommende:
- ferlies fan bewustwêzen
- dizziness
- kopke
- mûle en wjirm
- betizing
Dit makket it ûnmooglik om it ferskil tusken ferskate soarten traumatyske harsenslûkers te fertellen sûnder in CT-scan fan it kranium te dwaan.
Mei oare wurden, jo kinne net fertelle oft it in epidoaryske hematooma is op it toaniel fan 'e blessueres. De persoan moat sjoen wurde yn 'e ôfdieling.
Dêrtroch binne der in pear tige stoarmige tekeningen en symptomen dy't grut reade flaggen wêze moatte, neidat in pasjint in hurde klok nei de noggin nimt. Dit binne ûnder oaren: learlingen dy't unigreau binne (ien is grutter as de oare), hege bloeddruk, stadich en ekstra sterke puls, of de pasjint kin net wekker wurde.
Ien tige ûnderskiedige teken fan in epidoarich hematoma is yn 'e omlieding neamd it "Talk and Die Syndrome". It ferwachtet hokker harsensoargers rinne oergongsferliening. Mei oare wurden wurdt de pasjint klopt út, wekkeret en liket goed te wêzen, ferjit dan wer bewustwêzen. Dizze kombinaasje stipet in epiduraal hematoma dat in protte groei groeit en is faak de manier om te ûnderskieden tusken in ferwûning en in serieuze hoarnerynstelling .
Sofortige eerste help
Earste help foar in epiduraal hematoma is beheind ta soarch foar oare ferwûnings. Meast wichtich, oandachtje as de persoan it bewustwêzen ferliest. Wa't it bewustwêzen ferliest, krijt in rit nei it sikehûs yn in ambulânse. Berop 911 foar elkenien dy't ûnbewust klinkt fan in slach nei de kop. Der is gjin reden om in potentiellik bloedferwûne wach te hâlden, mar jo moatte kontrolearje om te sjen oft jo se periodyk wekker kinne.
Hospital Treatment
Serious epidural hematomas nedich foar surgery om it bloed te drage en de druk op 'e harsens te ferlitten. Tiid is it brain yn dit gefal, krekt as in stok. Chirurgen sille gewoanlik in part fan 'e skulpe fuortsmite en it hematoma draaie. Hjirnei soe in draai mooglik wêze moatte om in dei op te rjochtsjen om in ekstra bloed te litten.
> Boarnen:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Klinyske analyze fan ferlernde chirurgyske epidoaryske hematoma. Korean Journal Of Neurotrauma , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Dichte mjittingen mei kompitare tomografy yn pasjinten mei ekstra-axiale hematoma kinne kwantitatyf skatte in heule kompresje fan harsens. De Neuroradiologyskrift , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). In klinyske skaal om sjirurgyske urgency te kommunisearjen foar traumatyske hynstekrêften: In foarrige stúdzje. Surgical Neurology International , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541