De kjeld is in mienskiplike, faaks faak mislearre diagnostyk. Wisten jo dat in ferwûning eigentlik in traumatyske hynsteklasse neamd wurdt? In ferrassing is in serieuze medyske betingst en moat serieus nommen wurde. Wrakselingen binne hieltyd faker yn bern fanwege de sport dy't se belutsen binne. Concussions ûnder bern en jongeren begjinne serieuze nimme te litten troch skoalcoaches en medyske meiwurkers troch de lange termynferhegingen dy't opkomme kinne.
Al hast fiif miljoen ferwûnings komme elk jier op, wêrtroch de betingsten it meast foarkommende soarte fan traumatyske hollenûntstekking is. Wjerstânsjes binne gewoan kopûn blessueres dy't út 'e blok ta it holle komme. De klok nei 'e kop feroarsake de kop en it brain omheech en rin gau en heule geweld. Dizze beweging is traumatysk foar de harsensgewear en kin it hert feroarsaakje om te skowen of twist yn 'e skul. Dizze beweging kin seurezellen skeauje en feroarsaakje yn it brain. It kin alle sellen fan 'e harsens opnimme, ien kear fjoer, folle as in beslach .
In oare manier om in kûlse te beskriuwen is in "bruising fan 'e harsens", wêrby't funksje mei gjin strukturele skea oerlibbe wurde kin. Sels in minder ferwidering kin skea, disorientaasje, en gedachteferlies feroarsaakje. In klap nei 'e holle moat net serieus wêze om in fergrutting te feroarjen. Sels in mildich stuit kin in ferwûning feroarsaakje dy't lange termyn gefolgen meitsje kin.
Studijen fan ferwûningen yn hege skoalle-athleten hawwe te sjen dat sels minder ferwûnings kinne serieus langstmei problemen, benammen as de atlete al rillegau werom nei har sport weromkomt of hat in skiednis fan mear as ien ferwûning.
Schittering Symptomen
It is wichtich om de tekens en symptomen fan ferwûnen te erkennen.
De neikommende symptomen kinne in mild foar in swiere koartsingje:
- Headache
- Swart út
- Fatigue
- Balânsproblemen
- Disorientaasje
- Amnesia
- Betizing
- Nausea
- Ferwiderje
- Reitlikens
In protte minsken leauwe miskien dat "swart" útkomme moatte om in kâns te ûntwikkeljen. Mar minder as 10 persint fan sportferieningen binne konkurrinsje mei it ferlies fan bewustwêzen. Blokken-symptomen kinne min of swier wêze en kinne foar oeren, dagen, wiken, of sels moannen duorje. Nei in fergrutting koe it siel mear skea hâlde as it net rêstich tastien is.
Yn 'e medisinen en skoallgemeenten wurde protokollen ûntwikkele om better bern te evaluearjen dy't konjugulearje leauwe. Dizze protokollen wurde neamd as "werom-nei-leare" of "werom-to-play" regels. Mar mear oandacht wurdt somtiden pleatst op "werom-to-play" en minder op "werom-nei-learen". As gefolch hawwe bern mei langstme ferwûningssymptomen mear akademyske problemen.
Bern dogge faak ûntwikkeling fan fyzje of oandreaun symptomen mei ferwûningen. In protte "protokollen weromkommende" liedingen befetsje gjin grofse fisyûndersyk yn 'e evaluaasjeproses, neidat stúdzjes sjen litte dy't eagen-muzikapaken en konvergenearje (yndieling fan' e eagen sjen) wurde beynfloede yn in protte bern mei ferwûningen.
Dizze problemen kinne net bepaald wurde troch in MRI of oare testen, mar as ien kear werom giet nei skoalle of wurk, se realisearje dat wat wat is. Slieper fan 'e ferwidering of meardere ferwûningen kinne dizze fisuele symptomen slimmer of langer duorje.
Skeakeljen en jo fisy
Hoofd trauma en ferwûnings kinne grutte effekten hawwe op it fisuele systeem sels as medyske ôfbyldings normale resultaten sjen litte. De groep fan symptomen dy't feroarsake fyzje feroarsaket, eagen-koördinaasjeproblemen en dizzigens nei in ferwûnings binne kollektyf neamd "post-trauma-fisysyndroom". De wichtichste symptomen dy't yn post-trauma-fisysyndroam foarkomme binne swierrigens, rinnen of stride (gait) Fokje problemen, harsels en dûbeld fyzje.
It liket derop dat minsken dy't sterker post-trauma-syndroamsymptomen hawwe hawwe faak minsken dy't in oantal foarmen fan eardere eagen hawwe. Dizze minsken negeare folle mear muoite mei it lêzen fan problemen en eagen nei de kontrôle nei eagen. Sels minder ferwetterings kinne ynfloed hawwe op fyzje en soargje foar fisuele dysfunksje. Gravende ferwûningen kinne blinens en dûbele fisy feroarsaakje. Mear subtile effekten op fyzje binne muoite mei it konsintrearjen op tichtby objekten of op digitale apparaten (kompjûters, tablets en smartphones) nei in ferwidering.
De neikommende each of fisysymptomen kinne nei in ferwûning foarkomme:
- Dûbeldfisy: Sterke koninkúnjes kinne echte dûbele fyzje meitsje . Dûbeld fyzje dat opnij nei in ferwûning en fierder is in teken dat mear skea mooglik is as oarspronklik leauwe. Dit moat fuortendaliks evaluearre wurde om swier ferwidering te behertigjen. Nei't mear serieuze blessueres útsluten wurdt, moat dûbeld fyzje behannele wurde of beheare. Dûbeld fyzje is heulendielich en kin feroarsaakje, swierigens balânsjen, kuierje, en lêzen. Oe - hand koördinaasje kin ek beferzen wurde.
- Akkommodatyf dysfunksje: Minsken dogge faak om har fokus te wikseljen fan tichteby fier en oarsom. It proses fan konsintraasje op tichte objekten wurdt akkommodaasje neamd. Akkommodatyf-dysfunksje is fergelykber mei presbyopia. Presbyopia komt omtrint 40 jier âld mei swierrichheden op it konsintrearjen op tichtby objekten. Faak wurdt lêsglês, bifokaals of foarútstribjende linzen oanpast om it probleem te beheinen. Tinynders mei ferwûningen hawwe faak itselde ûnderfining fan ferlies fan ticht fisy. Har eagen sjogge sûne, mar oanfallende dysfunksje is faak sichtber, mimykende presbyopia. As wy leeftyd ferlieze minsken de mooglikheid om tichtby te fokusjen troch feroaringen yn 'e linzen fan' e eagen. Nei in ferwûnsje kin men dizze feardichheid ferlieze, om't it diel fan 'e harsens stem is dat kontrôle fan it linen fan' e linsen troch it trauma ferwûne wurde. Spitigernôch is dit lokale trauma hast nea op MRI bekend.
- Konvergenzinsfetsjinst: In oar heule mienskiplik probleem is faak sichtber nei in ferwûning is konvergenzinsuffens . Konvergenzinsuffens is in ferminderende fermogen om 'e eagen op te hâlden en binokularisearre fisy op te hâlden, wylst it fokusjen op in bepaald doel as lêzen of wurkje op' e komputer. Konvergenz is it yndrukjen fan 'e eagen nei de noas om te rjochtsjen op in tichte objekt. Minsken dy't liede fan konvergenzinsuffens binne swierrichheden mei har eagen tegearre meiinoar en faak klaaidigje fan mûde, achyge eagen by it lêzen.
- Sensibiliteit foar ljocht: Leauwe klinkt faak klank fan sensibiliteit foar ljocht en glare. In feite, nei kop fan 'e holle, is lichte gefoelichheid it twadde meast symptoom nei in ferwûning te sjen. It is bedoeld as in resultaat fan 'e ûnbidichheid fan' e harsens om te passen nei ferskate nivo's fan helderheid nei in blessuere. Dizze lichte sensibiliteit kin skealje liede foar fokus foar elke tiid fan tiid.
- Eye-folchoarder: Lytse, flugge eagenbewegings komme somtiden nei in fergrutting dy't e-post-problemen problemen feroarsaakje kinne. Dizze eagenbewegingen kinne ek problemen hawwe mei eagen-hânskoordinaasje, somtiden ta problemen by sport en yn 'e klasse. Dit wurdt meast oantsjutten as okulermotor-dysfunksje.
- Ferâldere fisuele ferwurking: Guon minsken mei ferwûningen erfgeneigen langere fisuele ferwurkingsnivo. Faak hurde op in athlete, in fertraging yn it ferwurkjen fan bylden is resultaat yn swierrichheden it fjild te lêzen, beoardielje ôfstannen, beoardielje de snelheid fan oare spilers, en de snelheid fan in bal.
In wurd fan
Gelokkich binne de measte problemen dy't faak foarkomme as it resultaat fan in ferbûnsje sil oplossje, mar allinich mei rêst. Doakters advisearje faak rûnom rûnom sûnder brainstimulaasje, ynklusyf fideospultsjes, tv, of sosjalisearjen mei freonen. De minder stimulaasjes binne better. Dit jout de harsens in kans om te herstellen. As dizze omstannichheden bestean bliuwe, wurde werwizings troch in neurolooch oanrikkemandearre om serieuze en somtiden libben út te fieren medyske problemen. De measte fan dizze problemen binne behannelber as se har net oplosse. In soad fan 'e fisystatuten reagearje goed nei fyzje-therapy. Visio-therapie, dy't meastentiids útfierd wurdt troch gedrachske optometristen, bestiet út eagen-oefeningen en oplieding dy't help fan 'e eagen-muscules en reaksje-tiid behannelje.
> Boarne:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Concussion en chronische traumatische encephalopathie, Review of Optometry, 15 maart 2017.