Tradysjoneel en nije behanneling foar kanaal monoxide fergiftiging
Hemoglobin leart kanaalmonoxyd en bindet it sawat 230 kear sterker as it docht oan oxygen, dat is in probleem, om't kanaal monoxide gjin foardielen foar it lichem leveret. It nimt net folle koolmonokside yn 'e loft dy't jo oanwakke om kanaalmonoxidfergiftiging te krijen en it makket in soad oxygen om dit te ferwiderjen, wat is de behanneling draait om hinne.
Traditional Treatment
Carbon monoxide fergiftiging is net wat jo kinne thús hâlde. It nimt, minimaal, 100 prosint sauerstânske konsintraasje foar ferskate oeren om de bloedstream fan kanaalmonoxyd te heljen. Carbon monoxide fergiftiging is ien situaasje dy't altyd passend is foar it roppen fan 911.
De basisbehandeling foar fergiftiging fan koalmonokside is it omwetterjen fan heechfluxige soerstof fan non-rebreather masker - in soerstofmasker mei in plastike taske hingjen fan it - foar sa lang as it nedich is om it koalmonoxide te ferbinen mei hemoglobine mei soerstof. Half-life is in mjitting fan 'e tiid dy't it duorret om de helte fan in substansje yn it lichem te eliminearjen. It heale libben fan kanaal monoxide sûnder siedzjen is 320 minuten - mear as fiif oeren om it nivo troch de helte te ferleegjen. Hjiryn soe it in dei wêze om de kanaal monoxide te fuorthellen.
De pasjint makket 100 persint sûkerjen it ferlienen fan heale libben oant 74 minuten, dat betsjut dat it noch goed fiif oeren nimme sil foar in moderearre ekspresjive patient om akseptabel nivo's fan koalmonoksen yn it bloed te berikken.
Patients with carbon monoxide fergiftiging fertsjinje in protte tiid sittend yn 'e emergency-ôfdieling dy't streekrjocht mei soerstof rekket.
Hyperbaryske soerstofterapy
In oare opsje is om sauerstof ûnder druk yn in hyperbaryske kamera te behearen, dy't essentiel in buis is, wêryn de pasjint leit en 100% sûkerjen yn druk 1.5 oant 2 kear heger as normaal atmosfery druk.
Yn in hyperbaryske kamera kin de soerstofterapy de eliminaasje fan 'e helte fan' e koolmonokside oant 20 minuten beheine.
Spitigernôch binne hyperbaryske kampers net altyd maklik beskikber, benammen op plattelân. Sels yn gebieten dy't tagong hawwe ta hyperbaryske soerstof-therapy, kin it in pear oeren nimme om de behanneling te regeljen. Troch de pasjint te behanneljen is it tradisjonele soerstof administraasje krigen yn 'e ferwachting, de foardielen fan in wat flestere behanneling kinne al ferlern gean. Plus, as meardere pasjinten beynfloede wurde troch kopermonoxidbelesting, kin allinich ien op 'e tiid behannele wurde yn' e hyperbaryske kammer.
Hoewol is der dúdlike bewiis dat hyperbaryske soerstofthyraasje kloften kanaal monoxide út it bloed flugger is, is der gjinien bewiis dat pasjinten better binne fanwege it. Ien meta-analyze fan randomisearre kontrolearjende trijilden fûn mingde resultaten by it besjoen fan 'e neurologyske resultaten fan koalmonoksen fergiftige pasjinten dy't hyperbaryske soerstof therapy krigen. Hyperbaryske therapy kin mooglik de pasjint helpe, mar der is gjin reden om te fretten as it net maklik beskikber is.
Oare behannelingen
Soarchjen fan sauerstof om de nivo's fan koalmonoksen yn 'e bloedstream te ferleegjen is gewoan ien diel fan' e koalmonokside fergiftiging.
De skea dat it brain en it hert dien hat fanwegen in mangeling fan saakkerjen yn it bloed by fergiftiging fan koalmonokside fereasket ek behanneling. Ofhinklik fan 'e hurdens fan' e fergiftiging kinne pasjinten draachflak nedich wêze foar brain- en cardiacfunksje. Guon pasjinten sille sûnder behanneling nedich wêze foar brain-swelling, dy't medisinen en tagongspraak ynnimme kinne oan it yntinsive soarchapparaat.
It hert is gefoelich oan in ûntbrekken fan soerstof, en pasjinten kinne kardiatyske irritabiliteit en arrhythmias hawwe, dy't yn it sikehûs mei medikaasje of elektryske therapy behannele wurde kinne. Hegere nivo's fan frije oxygen yn 'e bloedstream-soerstof molekulen dy't net ferbûn binne mei hemoglobine, ek bekend as frije radikalen - kinne ek ynflaasje ferheegje, wat taheakket oan it potinsjeel needsaak foar hertlike yntervinsje.
Future Treatments
Der binne in pear fernijende behannelingen foar koalmonokside fergiftiging dy't ûntwikkele wurde. In protte fan dizze therapies kinne in protte jierren fuort wêze, en allegear nedige wichtige ekstra stúdzje nedich om feilichheid en effektiviteit te bepalen.
Ljocht
Guon wellenlangen fan ljocht hawwe te sjen, yn dierstúdzjes, it proses te meitsjen fan brekke molekulêre bonden tusken hemoglobine en koalmonokside. As in proses foar it kreëarjen fan de krekte kleur fan ljocht, ien sa ticht as mooglik bloed, is ûntwikkele, it kin in flugge manier foar it ferleegjen fan koalmonoksen nivo.
Oxygen-ynjeeksjes
Hyperoxygenatisearre oplossingen dy't direkt yn 'e bloedstream ynbrochte soene in soarte soargje om soerstofensnivo te krijen boppe wat it kin sels mei hyperbaryske soerstof therapy. Frouljusstúdzjes mei muzen sjogge promovearje, mar it is in lange manier om te gean foardat de minsken it probearje kinne.
Hydrogen Saline Solutions
Likegoed is it gebrûk fan wetterstof reade saline oplossing as in antioxidant yn guon lannen beskikber en koe gewoan benefter hawwe foar koalmonokside fergiftiging. Schatigens fan te folle sûkergen frije om de bloedstream, dy't net ferbine oan hymoglobine, is in potinsjeel neidiel foar alle hjoeddeistige behannelingstypen. It brûken fan in sterke antioxidant om de potensjele skea te kontrolearjen kin sa hast as wichtich wêze as it werombringen fan 'e koalmonokside fergiftiging op it earste plak.
Alcohol Exposure
Ien stúdzje fûn dat pasjinten fan yntinsive koalmonokside fergiftiging wa't ek alkohol dronken hie minder allinich hinnesnoarm yn 'e hûd as yn fergeliking mei pasjinten mei allinich koalmonokside fergiftiging. Der is in kâns dat de oanwêzigens fan alkohol in ferskil yn 'e resultaat makket foar sterke CO-fergiftiging. Sûnt de pasjinten yn dizze stúdzje al drinke foardat de koalmonokside fergiftiging is, kin it wêze dat de iennichste benefter bart as de alkohol foar it earst komt.
> Boarnen:
> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Hyperbaryske soerstof foar koalmonokside fergiftiging. Cochrane databank fan systematyske resinsjes . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Carbon monoxide fergiftiging yn 'e 21e ieu. Kritysk Soarch , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Kim, H., Choi, S., Chae, M., & Min, Y. (2018). Neuroprotective effekt fan ethanol yn acute kopermonoxide-yntocht. Medisine , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569
> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). In ljocht op kanaal monoxide fergiftigje. Amerikaanske Journal of Respiratory And Critical Care Medicine , 192 (10), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579e
> Sun, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Potensjele brûken fan Hyperoxygenated Solution as in behannelingstrategy foar kanaal monoxide fergiftiging. Plos ien , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779