Causes, symptomen en behandeling fan 'e jitske skjinstân
De hûdbedrach dy't normaal neamd wurdt wurdt neamd yn medyske terminen as urticaria. In hynder, of weal, is in symptoom fan urtykaria. De measte minsken ûntwikkelje lykwols gjin iisbaan as se urticaria hawwe, dus de namme hives.
Oersicht
Urticaria is in mienskiplik betingst dat elke persoan fan elke wedstriid ynfloed op elts leeftiid yn elts seizoen fan it jier kin. It komt yn oant en mei 20 prosint fan 'e befolking op ien kear of de oar.
Hives kinne foarkomme op elke hûdflier, mar se reservearje de palmen fan 'e hannen en de sielen fan' e fuotten. Hives wurde as acute of chronike klassifisearre ôfhinklik fan 'e lingte fan' e ôflevering.
In hynder, in walfisk, is in rûnte, read, rûchslach, dat feroaret en feroaret oer minuten oant oeren. It wurdt meast omkeard troch in gebiet fan rêch neamd in flak. Hives kinne ferskille fan grutte oant mar in pear milimeter lingte om in folslein einigens te dekken.
Hives binne jûk om't de swelling opkomt yn 'e epidermis, dy't in soad nerveking hat. De yntinsiteit fan it jûk fertsjinnet fan persoan nei persoan en ôflevering nei ôflevering.
Oarsaken
Wat feroaret hives? Hives ûntsteane yn antwurd op in komplisearre ketting fan eveneminten dy't liedt ta de frijlitting fan in gemyske nammen histamine yn 'e hûd. Histamine is yn guon wite bloedzellen neamd mastzellen, dy't meast reich binne yn 'e hûd om kapillaren. As goed opljochte, fertsjinje dizze mastellen granules fan chemiken, de machtichste dêrfan is histamine.
Histamine feroarsaket de sellen dy't de bloedfetten oanmeitsje om kontrakt te meitsjen, wêrtroch flüssigens út it bloedfjoer te leakjen en yn it omlizzende tissue, de epidermis. Reade bloedzellen binne te grut om út dizze "gatten" te lecken. Inisjearjen fan histamine yn 'e hûd feroarsake in trijekant reage fan rierens, it lûkjen fan floeistof dy't in stoel ûntstiet, en de flare of rêch om de hoop hinne.
Hives beslute as it lichem dit floeie opnettet. De grins fan in heul wurdt beskôge as polyzyklik of of in protte sirkels opboud, en feroaret as fluid leeft út en wurdt dan opnommen.
As in betingst neamt angioedema, kapillaren ferlitte en dripke djipper yn 'e hûd, yn' e dermis en subkutane gewear . Angioedema feroarsake typysk swelling fan 'e lippen, larynx (produktearjen fan hoarseness of koarte aas), of de lining fan' e mage en dieren (feroaring fan abdominale pine). In protte kearen komt angioedema mei in ôflevering fan hives. Angioedema lykwols hat net typysk jûk om't it giet om swelling yn djippe struktueren, wêr't it minder nervigings binne.
Akte tsjin kronyk
Acute Hives
Akute hives lein foar minder dan seis wiken. De oantsjutting fan seis wiken as de divyzjer is willekeurich. De measte ûndersikers leauwe dat akute hoeken foarkomme as in allergyske antwurd op it fieren fan in iten of drugs. Yn 70% fan de gefallen is de oarsaak net fûn. Akute hives meie gewoanlik op har eigen beslute. Untfangende ûndersiken fan laboratoarium binne net nedich en jouwe net folle ynformaasje.
Akute hives wurde behannele mei anti-histaminen , dy't wurkje troch it blokkearjen fan de frijheid fan histamine út mastzellen.
It is wichtich om de antihistamines regelmjittich te nimmen omdat it histamine as ien kear frijlitten is, de behannelingen hawwe gjin effekt. Sawol oer-the-counter en prescription antihistamines binne opsjes.
Chronic Hives
Hives dy't op syn minst twa kear yn 'e wike foarkomme en binne foar mear as seis wiken oanwêzich binne wurde chronik oanjûn. Oars as akute hives, chronike hoeken lizze net fluch. Yn ien stúdzje hawwe 75 persint fan minsken mei chronike hoeken symptomen foar langer as in jier, 50 prosint hawwe symptomen langer as fiif jier, en 20 prosint hawwe symptomen foar desennia. Yn 50 prosint fan 'e gefallen is de misledigjende agint net identifisearre.
In subset fan chronike hoeken is bekend as fysike urticaria. Dit betsjut dat in spesifike fysike stimulus hives is yn beskate minsken. Fysike opfeurs feroarsaakje oant 16 prosint fan chronike hoeken. Typen fan fysike hives binne:
- Dermografy : Hives wurde plot makke troch it teigjen of stribjen fan 'e hûd. Dizze soarte fan fysike hoeken is hiel gewoan.
- Ofstjoerder urtykaria : Hives wurde ferskate oeren makke nei de druk op 'e hûd. Dit is in frijwat mienskiplike foarm fan hives en is dreech om te diagnostearjen, omdat de hoeken ûntwikkelje oeren nei kontakt mei de hûd.
- Cholinergyske urticaria : Hives wurde ûntstien yn 't of of koart nei de eksploazje. Dit is in heule gemiddelde soart.
- Exercise-induced anaphylaxis : Minsken mei dizze ûnrêst ûntjouwende hives, koartens fan sykheljen, en dizichens nei it útoefenjen. Guon minsken mei dizze betingsten kinne útgean of yn skok gean. Dizze betinging is tige seldsum en waard allinich yn 1980 beskreaun.
- Kâlde urticaria: Hives wurde makke as der in hommelde temperatuer fallen is of as in persoan kâld wetter of iis is. Dit is in faaks fan oarsaken.
- Solar Urticaria: Hives foarkomme minuten nei de sinne en ferdwine binnen ien oere. Dit is in frijwat faakse oarsaak fan keuken.
- Heat urticaria : Hives binne binnen minuten nei't it útsluten fan 'e hûd nei in waarm stimulus foarkomt. Dit soarte fan iten is tige seldsum.
- Vibratory angioedema : Angioedema is makke nei it eksposysje fan 'e hûd nei it swimmen. Dit is ek in tige seldsume soarte fan stokken.
- Aquagen-urticaria : Hives wurde fuortstjoerd nei't de hûd oan wetter is. Dizze foarm fan hives is ek tige seldsum.
Diagnoaze
Diagnostearjen fan chronike hoeken wurdt mear belutsen as diagnostyske akwisynthavens. In tige detaillearre skiednis wurdt nommen om it krekte uterlik en duorjen fan 'e hoeken te bestimmen. In fiedingsboekje moat hâlden wurde en alle medisinen dokumintearre. Freegje dan sels: Doch de symptomen ophâlde as net op 'e wurken of yn' e fakânsje op in oare lokaasje?
Guon chronike hoeken wurde feroarsake troch ynfeksjes dy't net realisearre waarden, foaral sinusfeksjes. Kronyske hives binne ek ferbûn mei skyrolsykte -hypothyroïdisme en hyperthyroïdisme. In infection mei de gisten Candida albicans is ek ferbûn mei chronike hoeken.
Al dizze betingsten moatte útsluten wurde. Skjinproblemen binne fan variable foardielen om't minsken mei hives tenduer reagearje positiv oan 'e measte aginten dy't ûndersocht binne.
Behannelingen
De behanneling fan fysike hoeken is spesifyk foar it type dat diagnostearre wurdt. Yn 'e mearderheid fan gefallen fan chronike hoeken kin de oarsaak net bepaald wurde. Foar dizze minsken binne antystistaminen de grûnslach fan behanneling.
Krekt as mei acute hoeken, antygistamines moatte regelmjittich nommen wurde om foarkommen te meitsjen fan histamine. De âldere antystsjinsten, lykas Benadryl, kinne sliep feroarsaakje by it begjinnen fan therapy. Nei likernôch twa wiken ferbetteret it sliep algemien ferbettere of oplossing.
It therapeutyske effekt fan antihistaminen is lykwols net ferminderje mei regelmjittich gebrûk. Mei oare wurden, in persoan ûntwikkelet gjin tolerânsje foar anti-histamines of freget hegere doses om histamineferlies te stopjen. De nijere antystaminamen , lykas Zyrtec , Claritin , en Allegra , jouwe net in soad sliepen en binne ek effektyf yn behanneling fan hives.
Somtiden wurde medikaasjes, lykas cimetidine of ranitidine, dy't meast brûkt wurde om mage siden sekretaris te ferleegjen wurde brûkt foar anti-histamines. Dizze medikaasjes binne ek anti-histamines, mar se blockearje in oare histamine receptor.
In medikaasje neamd doxepine is in trisyklik antidepresintator, of TCA. It slagget ek histamineferzjes krêftich en kin brûkt wurde yn gearhing mei oare medisinen. De wichtichste side-effekt is ek slimmer.
Orale steroide, lykas prednisone en medrol, wurde beskôge foar felsen fan hoeken dy't net reagearje op anti-histamines. Epinephrin wurdt brûkt foar heftige gefallen fan it hives. Epinephrine is in krêftige blokker fan histamine frijlitting en hat in flugge begjin, mar duorret mar in koart tiid fan tiid yn it lichem.