Prätertsgroepen binne in mienskiplik probleem yn palyatyske soarchpasynen . Fergrutte mobiliteit, tante tiid yn bêd brocht, en feroare Erniedings makket dizze pasjinten prima doelstellingen foar hûddoarp.
Drokteareursers binne pynlik. As fersoarger, ien fan 'e wichtichste dingen kinne jo dwaan om jo pasjint komfortabel te hâlden, om te foarkommen dat jo fan ûntwikkele wurde.
Ferlies de druk
In geduldige geduld draait dat bett bûn is it wichtichste ding dat jo dwaan kinne om foarkomkes te foarkommen fan it optreden.
Hokker wiksel ferwachtet gebieten fan druk op knappe gebieten, lykas de legere rêch, hippen, elkoaren en hakken.
Jo moatte plannen om jo leafste elke twa oeren te draaien , tusken de rjochts- en loftside ôfwikseljend en lizze plat op 'e rêch. Elke twa oeren is ideaal, mar der is gjin need om in alarmklok te setten om jo elke oeren yn 'e nacht op te wekken. As jo en jo pasjint komfortabel sliepe, lit allinnich mar genôch. As er jo yn 'e nacht fan' e nacht opwekket, doch dy gelegenheid om him te kearen.
It is maklik om te spyljen fan hokker kant it omdraaid wurde as hy op in heule perioade west hat. Ien famylje dy't ik moete hie, hie hjir in ienfâldige oplossing. Se brûkten in sêfte katoen wristband om de side te markearjen dat har beppe moat wurde nei de folgjende. De beppe liket it idee lykas it wristband wie rôze - har favorite kleur!
As jo him op it bêd pleatse, kissen binne jo bêste freon.
Brûk ien ûnder de rêch om him op syn kant te stapjen; plak ien tusken de knibbels as er op syn kant is; Brûk ien ûnder de knibbels om 'e hakken fan' e bêd 'float'. Kofjes tafoegje comfortearjen en kinne druk op donkere gebieten ferminderje.
As jo leafde it meast fan 'e dei yn in lokaal stoel útbringt, is it nochris oansprekkend.
Kleine oanpassingen yn sitteposysje binne faak effektyf genôch by it ferlies fan druk. Bliuw in falt lettertriem ûnder him, wylst hy siet sil dizze opdracht makliker meitsje. Wannear't it tiid om him opnij te hâlden, hold it tekenblêd just te hâlden (foardat mei help fan in oare kreaze-kreaze persoan) en wat er gewicht ferwiderje. Jo kinne ek besykje te feroarjen dat it nivo fan opslach feroarsaak wurdt om it gewicht fan 'e feroerstân te feroverjen.
Spesjale apparaten dy't jo helpe kinne
Neist it kearen en werstellen fan hanneljen, mei help fan in spesjale oerflak om te reduzearjen of druk te dragen kin in protte helpe. De ienfâldige dêrfan is in ei-kiste matrix. In soad hospisy en thússoarch-ynstânsjes jouwe dizze fergees frij, mar se binne relatyf goedkeap by jo lokale winkelsintrum. As jo leafde ien in protte tiid yn in stoel jout, kinne ek ijkeskate stoelpaden beskikber binne. In aai-kjifflinter helpt omdruk evenerder te fersprieden, wêrtroch help fan it bedrach minimearje op ien gebiet.
In stap omheech fan 'e aaienkiste matrix is in loftmatratetafel. Dit soarte fan oerflak wurdt boppe op in matras pleatst en typearret alternatyf loftdruk yn ferskate kolommen. By it brûken fan in aaienkiste matrête of in loftmatrize oplaach, is it noch altyd belangryk om it wikselplan te hâlden.
Dizze apparaten ferfange nettsjinsteande weryndieling.
De grutte kanonnen fan druk opliedende apparaten binne de fluidisearre loftmatrizen. Dizze bysûndere matrasen befetsje silikon-beskerme glês keallen dy't fliid wurde as de loft troch har ferdwûn wurdt. Dizze matraten dogge in prachtich wurk foar ferlies fan druk, mar se hawwe har ûndergong. De râne fan 'e matrassing makket it oerbliuwjen nei en fan it beddich dreech. En as de persoan yn 't bêd sitte wol, soe in skuonkeil wierskynlik brûkt wurde om har rêch te helpen. Dizze matroer is echt suksesfol foar palliative soarchpalysjes dy't folslein bedutsen binne, hawwe swiere drukgjes , en binne in protte pine.
Fergrutting en frucht fergrutsje
Friksje is it ropjen fan hûd op in eksterne oerflak, meast bedekken. Reitsje nei de meast foarkommende belutsen gebieten kinne ferlege wurde mei beskermende apparaten. Hals en elbow cradles binne typysk makke fan egg-kato materiaal en felcro. Skjin beskermjende skuoningen, lykas films (Tegaderm) en dûnse hydrocolloid-ferbiningen (Duoderm) kinne de hûd fan repetitive friksje beskermje, mar helpe net drukke.
It wichtichste ding dat jo dwaan kinne foar foarkommen fan blessueres fan frucht is om te soargjen dat jo gjin sels meitsje as jo jo ljepse wer opnij oansette . Brûk in tekenblêd om jo te leverjen fan jo leafde út 'e bêd as jo opliede en werstelle.
Skear is ûntstien doe't de djippe fetige tissue en bloedfetten troch in kombinaasje fan friksje en swiertekrêft beskerme wurde. De bêste manier om dizze soarte ferwûning te foarkommen is om in semi-fowler en oprjochte posysje yn bêd te foarkommen. Semi-Fowler-posysje is wêr't de kop minder wurdt as 30 graden en oprjochte posysjes mear as 30 graden. No kinne jo fansels de foarkar allinich de foarkars net foarkomme. In protte pasjinten moatte semi-fowler wêze om helpferliening te helpen te meitsjen of foarstel foar magen te foarkommen en alle pasjinten moatte op in heule posysje wêze om safolle te iten.
Om it risiko fan skealûntinken yn in semi-fowler of oprinnende posysje minimaal te meitsjen, nim dan foarsichtichheden om jo leafde te foarkommen yn sliep te sliepen. Jo kinne dit dwaan troch de foet fan 'e bêd te ferheegjen en de knibbels op te pakken mei kissen.
Sjierûngelok kin ek yn stuollen passe. Om jo pasjint te beweegjen yn syn stoel te brûken, brûke foetstools of oanslaggen om syn fuotten en keunsten of spesjale apparatuer oan te stekken om syn heupen yn in 90-graden hoeke te hâlden.
Besykje nutrition te ûnderhâlden
Der is in sterke korrelaasje tusken ferdieldens fan krêft en druk fan 'e ulcer risiko . As jo leafde in appetitik hat, besykje adekwaat te nimmen mei nuttichrike fiedingen (tinken magerproteinen, folsleine kears, fruchten en griente). As syn appetitik ôfnimt, biede oanfollingen lykas Ensure of Boost om help te nimmen.
Nutrition is faak in probleem yn palyatyske soarchpalysjes en it is wichtich om hjir te notysje dat jo nea probearje om jo leafde te wêzen om te iten.
Verwende de feiligens
Feuchtigens fan swit, urine of feces kin skea oan 'e hûd wêze. It is wichtich om de yntegriteit fan 'e hûd te behâlden troch it behearen fan de focht. As in pasjint in soad feiligens fan sweat sammelet, sil hy syn klean nedich wêze en mooglik syn blêden faaks feroare. Jo kinne dit maklik maklik meitsje troch te brûken plysjeblokken of oare klean dy't maklik oprinne en ôfslute. Mei ferskate lagen fan blêden kin dizze taak ek maklik meitsje. Ien famylje die ik de dei begon te meitsjen troch it legen fan 'e bêd mei trije katoenblêden en simpelwei ien fan' t lêst as it focht waard.
As jo ljeavene inkontinearret fan urine, sil hy faak feroarjen fan syn folwoeksen luiers of plysjes nedich hawwe. It kontrolearjen fan syn luier op syn minst alle twa oeren en it feroaret, sa gau as it fergriemd is wichtich. Mei help fan hûdbarriere-krèmes kinne helpe foar skea fan urine te foarkommen. It is itselde prinsipe as it foarkommen fan sûkerguod yn babys. Brûk Desitin, A & D-sied, of in oar likegoed produkt om de hûd te beskermjen fan foech en acidity fan 'e urine.
As in drukpersekker al bestiet of as der in heul risiko is foar it ûntwikkeljen, kin it benefis wêze om in ynwennende foley-katheter te pleatsen. Dit kin allinich troch in pjutten mei in oardering fan 'e dokter dien wurde. In foley-katheter is in lytse buorker dy't yn 'e urethra ynfierd wurdt en yn' e bladder dêr't it bliuwt mei help fan in opblaasde balon. Ien kear pleatst, urine draait út 'e buis en yn in samling bag, hâld de hûd frij fan urine.
As hy ek ynkontinint is fan stâl, hy is op in ferhege risk fan hûddieling fan 'e baktearjen en digestive enzymen dy't fûn wurde yn darmynbewegingen. Hy sil sa nedich wêze moatte en ferfange wurde sa gau as mooglik nei elke darmbeweging. Dit kin in goeie útdaging wêze as jo pasjint leart fan diarreea of hat faak de toerbewegingen. Mar it sil de hurde wurk goed wurdich as it foarkommen dat pynlike ferdieling fan 'e hûd is.
Harde wurken betelje út
It foarkommen fan drukpersaers kin hurd wurkje. It is fysike opfallend om te learen, te dragen, te posearjen, te skjinjen, en feroaring fan in oar persoan elke pear oeren. Lykas de measte dingen dy't hurd wurkje, is it beteljen grut. Keeping your loved one free of painful pressure wounds will make all the physical work seem worth it. As jo fine dat jo problemen hawwe dat jo jo saak behâlde, kinne jo miskien ekstra stipe sykje.
> Boarnen:
> Ferrell BR, Coyle N. Learboek fan Palliative Nursing, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Mienskiplike problemen: ein fan 'e libbensdoer. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Presideargers ûnder permaninte sike pjutteboarterswenningen. Undersyk yn gerontologysk soarch 2008; 1 (1): 14-24.