Yn maart 2013 hat de US Food and Drug Administration in warskôging oangeande potensjele kardiale problemen mei it antibiotika azithromycin. De warskôging oanjûn dat guon minsken in ferhege risiko fan plottende dea hawwe kinne by it oannimmen fan dizze drugs, benammen minsken mei bepaalde soarten hertkrêft.
De warskôging fan 'e FDA liede ta wiidferspraat media coverage, en krige de populariteit fan' e Z-Pack (dy't 60 miljoen kear yn 't jier skreaun is), it hat ek liede ta wiidferspraat eangst en ferbeaning by paden en dokters.
Just hoe gefaarlik is Azithromycin?
Azithromycin is in lid fan 'e makrolide antibiotika-famylje, tegearre mei erythromycin en clarithromycin. It is al lang bekend dat hast alle makrolide antibiotika de prolongaasje fan it QT-ynterfal feroarsake, in mjitting dy't makke is fan in electrocardiogram . En yn guon yndividu - dyjingen dy't berne binne mei in fariant fan it lange QT-syndroom , dat in genetyske beting is dy't kardiatyske arrhythmias produsearje kin - alles dat it QT-ynterfal langer duorret kin de risiko fan in gefaarlike arrhythmia ferheegje dy 't fonetysk tachycardia hjit.
Long QT-yntervinsjes kinne ek yn gefal wêze fan minsken dy't mei beskate soarten kardiologyske sykten, foaral coronary-artery-sykte en hertslach .
Gelokkich is it totale risiko fan ûntwikkeling fan in gefaarlike arrhythmia mei azitromycin tige lyts - wat as ien yn twa tûzen.
Azithromycin joech dêrmei in lange list fan medisinen dy't de QT-ynterfal opbouke kin en wêrtroch it risiko fan plottende dea yn sêfterige persoanen te fergrutsjen dy't in fariant fan long-QT-syndroam of hert sykte hawwe.
Dizze medisinen, neist antibiotika, binne ferskate antiarrhythmyske medisinen (drugs dy't ironyske dingen om arrhythmias moatte foarkomme), ferskate antidepressant-medisinen, en ferskate drugs dy't brûkt wurde foar gastrointestinale symptomen.
Hjir is in list fan 'e medisinen dy't de QT-ynterfal langer duorje, ûnderhâlde troch CredibleMeds, in universitaal basearre en federaal fundearre Sintrum foar Underwiis en Undersyk nei Therapeutyk.
Der is gjin reden om te tinken dat azitromycin faaks faker is as ien fan 'e oare drugs op dizze langere list: dat is, foar minsken mei in fariant fan it lange QT-syndroam of ferskate soarten hertkrêft, kin ien fan dizze drugs potensjele wurde gefaarlik. Foar elkenien kinne dizze medikaasjes faaks ôfnommen wurde sûnder soargen oer de arrhythmias dy't ferbûn binne mei in lange QT-ynterval.
Hoe minsken dy't risiko binne kinne identifisearre wurde
In soad genetyske markers binne erkend dat in protte fan dizze susceptible minsken identifisearje, en mear sokker markers wurde de hiele tiid ûntdutsen. Elkenien dy't ien fan dizze genetyske markers hat moat azitromycin en elke oare medisinen op dizze list foarkomme. Spitigernôch is genetysk hifking noch gjin mienskiplike proseduere, en de measte minsken mei in lange QT-fariant hawwe gjin idee dat se risiko binne.
De measte dokters jouwe hjoed de dei gjin ien fan dizze QT-ynterval-prolongearjende drugs yn minsken dy't lang-QT syndroam hawwe, yn famyljeleden fan minsken mei lange QT-syndroam, of yn minsken dy't net ûntdutsen episoden fan hertstins of syncope hawwe . As der in fertraging fan in lange QT-fariant is, kin de toetsstestsproblemen brûkt wurde as screeningtest. (It QT-ynterval kin prolongje yn 'e wiziging yn saaklike persoanen.)
Mar jouwe de hjoeddeistige steat fan 'e keunst foar it grutste part presys drugs lykas azithromycin, as it nedich is, yn elkenien sûnder hertkrêft dy't gjin persoanlike of famyljestân kompatibel is mei lange QT syndroam, en wêrfan de basisline electrocardiogram normaal is - benammen As (lykas yn jo gefal) it drug is al meardere kearen brûkt sûnder teken fan in probleem.
Fanslik, lykwols, it bêste wat te dwaan is om mei jo eigen dokter te praten oer hoe't jo it gelokige gebrûk fan azitromycin safier kinne trochgean.
> Boarnen:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azithromycin en it risiko fan kardiovaskulêre dea. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> US Food and Drug Administration. Azithromycin (Zithromax of Zmax): Drug Safety Communication - Risiko fan potinsjeel fatal heart rhythms. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery