As jo of in ljeftige wurdt evaluearre foar bladderkanker, kin it in stress- en oerweldige tiid wêze. Mar troch it learen sa folle as jo kinne oer de kondysje, wêrûnder de testen dy't útfierd binne om dy te diagnostearjen, binne jo al in aktive rol yn jo soarch.
Besykje ek as organisearre mooglik te bliuwen, wurde ynstruktyf oer it selektearjen fan jo bladder-kanker-team en besykje beneamen en toetsen mei in partner of fertroude leafde.
Pre-Diagnose
In diagnostyk fan blaskanker begjint mei in grouwe diskusje mei jo dokter. Neist it beoardieljen fan jo symptomen kin jo dokter jo fragen freegje oer faktureargyfskrêften fan bladder-kanker , lykas jo sigaretten hawwe (of hawwe in skiednis fan) of of jo hawwe in elke keunstmjittige eksposysjes op it wurkplak.
Jo dokter sil ek in fysike ûndersyk dwaan. Foar manlju, dat bestiet út in riktaal eksamen en in prostatoekseks ; Foar froulju wurdt in recto-faginale eksamen útfierd. It doel fan dizze eksamens is om sjen te litten as der wat ûnjildich wurde kin, lykas in bladder-tumor.
In urinalysis en urinekultuer wurde ek dien om te sykjen dat jo symptomen net binne fan in ynfeksje, dy't mieler is as blaskanker. By it ûntbrekken fan ynfeksje en / of as dat wat ûngewoan is mei jo toetsen of ûndersyk, dan wurdt jo in urolooch neamd , in dokter dy't spesjalisearre is foar it behanneljen fan sykten fan it urineputktysteem (en manlike reproduktyf systeem).
Lab Tests
As jo jo urologist besykje, sille se in soad opfiede testen om jo diagnostyk te helpen.
Urine Cytology
Mei urine cytology sjocht in dokter ûnder in mikroskoop by in urineproses fan in persoan om nei kankersellen te sykjen. Hoewol't urine cytology goed is yn bestjoeren yn bladderkanker, is it net in betroubere test foar bestjoeren fan bladderkanker.
Dêrom is it net in goeie screeningstest en brûkt meastentiids yn minsken dy't al hawwe sykten of symptomen fan bladderkanker.
Urine Tumor Markers
Der binne in oantal tests dy't soargje kinne foar beskate proteins of markers yn 'e urine dy't fertutearje foar bladderkanker. Krekt as urine cytology hawwe urine tumormarkers harren beheiningen. Dizze tests kinne minsken mei bloedkanker misse of de tests kinne ûngebrûklik wêze yn minsken dy't gjin kanker hawwe, wat liede kinne ta eangst en mear net nedich testen.
Procedural Tests
No, litte wy nei de mear konklúzjende, noch wat invasive, testfoarsjenningen sjen.
Cystoskopie
Mei urinetests sil in urolooch in systoskopje útfiere , de goudstest test foar diagnoaze blaskanker . In systoskopy wurdt meastentiids dien yn jo uroloochske bureau ûnder lokaal anesthésie. It is in leech risiko-proseduere, hoewol bliuwt en ynfeksje kin foarkomme. Somtiden wurdt systoskopy dien yn in operaasjebalke ûnder algemiene anesthesië, dat betsjut dat jo yn sliep komme.
By in systoskopje sil in urolooch in systoskop sette, in fleksibel, roubelike ynstrumint dat in ljocht en lyts fideokamera hat, troch jo urethra en yn jo bladder. Jo urethra sil mei in gel yn 'e gaten wêze as jo yn jo artsekretariaat binne.
In sterile oplossing wurdt dan ynsletten yn 'e bladder, dus it is stretched en fol. De urolooch sil dan it systoskoop brûke om de ynderlike lining fan jo bladder te visualisearjen om te sjen oft der in tumor (of meardere tumors) is. As der in tumor is, kinne se sjen wêr't it krekt is, wat it liket, hoe grut it is, en oft der in skaaimerk fan 'e mucosus binne.
Transuretraal-resesje fan bloed-tumor
Tidens de systoskopy, as in tumor of ôfwikend gebiet fan 'e bladder sjoen wurdt, sil jo urolooch in biopsie fan it nimme. Dizze soarte biopsie wurdt in transuretraal resection of bladdertumor, of TURBT neamd, en omfettet de dokter dat it bloeddoarm fuortsmyt en diel fan 'e muskulêre muorre tichtby de tumor.
As der gjin tumor te sjen is, mar de dokter is noch besoarge oer kanker (urine-cytology kin posityf wêze), kinne se meardere willekeurige biopsies brûke. Se sille ek beskôgje om it nimmen fan biopsies fan oare parten fan it urinetrochsysteem, lykas de urethra en prostata (as manlik).
Dêrnei kin in dokter neamd, in patolooch, kin nei de biopsie ûnder in mikroskoop sjen en sjen oft kanker-sellen binne oanwêzich. Dit soarget foar befestiging fan in diagnose fan in bladderkanker. En, as ienris bladderkanker befestige is, kin de klasse fan 'e kanker wurde fêststeld. Der binne twa blazerkerre grades:
- Low-grade bladder-kanker: Dizze kanker-sellen binne as normale blaaskerekrêzels.
- Heechboukanker kanker: Dizze kankerzellen sjogge gjin normale blaaskereksenzellen.
Yn 'e rin fan' e heule klasse blazers wurde as agressyf beskôge en dêrtroch hurderer te behanneljen as leechrinnende bladderrinnen.
Imaging Tests
Imagingtests binne ek nedich om in diagnose fan in bladderkanker te evaluearjen.
CT of MRI scans
In CT-urogram is in baas test, dy't brûkt waard om de nieren, ureters, en bladder te evaluearjen. It kin weardefolle ynformaasje leare oer de bloeddoarm, lykas syn grutte, foarm en lokaasje, en ek oft de kanker bûten de blaasje ferspraat hat.
In urgrogramm MRI kin ek nuttich wêze, it jaan fan ekstra ynformaasje út it CT-skan. It wurdt ek brûkt yn minsken dy't allergysk binne tsjin kontrastferve, dy't brûkt wurdt yn in CT-scan , mar net in MRI.
Oare byldtests
Somtiden wurde oare projekttests besteld, meastentiids as CT- of MRI-scans net beskikber binne.
- In yntravenous pyelogram, of IVP, is in proseduere wêryn in foarkar yn in persoan brûkt wurdt en dan wurdt in x-ray fan it urinetrochsysteem nommen. (In nier en bladder-ultraspond bedrige gjin kontrastfear of strieling, om't it lûdwellen brûkt om gebrûk te meitsjen.)
- In boarsteltsjest wurdt útfierd om te bestimmen as de kanker ferspraat is oan de longen.
- In bone scan kin besteld wurde as in persoan mei bladder kanker genôch foarkomt.
Staging
Neist de rang fan jo tumor, sil jo dokter ek syn poadium bepale, wat betsjut hoe fier't de kanker ferspraat hat. Yn alle gefallen spylje de staging en kliïnte fan jo tumor in wichtige rol yn hoe jo jo bladder kanker behannele wurde, lykas yn jo kâns op it herstellen.
Klinyske staging fan in persoanlike blaskrêft wurdt allinich fêststeld út trije dingen:
- De biopsie / TURBT resultaten
- In fysike ûndersyk dat troch de dokter ûnderfûn wurdt ûnder anesthésia (as it TURBT útfierd wurdt)
- Imaging stúdzjes
Stapel 0 is it earste etappe fan bladderkanker en betsjut dat de kanker net ferspraat wurdt troch de ynderlike lining fan 'e bladder. Stage IV is de meast foardielde poadium en betsjut dat de kanker ferspriedt oan 'e lea, abdij, tichtby lymfeknoten, en / of fiere plakken yn it lichem.
In bladder kanker dokter sil trije letters (tegearre mei nûmers nei de letters) brûke om fierder in pear persoan te beskriuwen:
- T foar tumor: Dizze funksje beskriuwt hoe fier't de bloeddoarm groeid is. Bygelyks, oft it yn 'e muskulêre muorke fan' e bladder groeid is of net.
- N foar nodellen: Dizze funksje beskriuwt oft de kanker ferspraat hat oer elts tichtby lymfeknoten.
- M foar Metastasis : Dizze funksje beskriuwt oft de kanker ferspraat hat oer oare parten fan it lichem, lykas de lever, boaie, of longen.
De hegere de nûmers nei dizze brieven, de fierder lâns de kanker, en it dreecher is it te behanneljen.
> Boarnen:
> American Cancer Society. Tests foar Bladder Cancer. Mei 2016.
> Chang et al. Diagnose en behanneling fan non-muscle invasive blaskanker: AUA / SUO-rjochtline. J Urol. 2016 okt; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Urinebiomarkers foar diagnostyk fan blaskrêftkanker: In systematyske evaluaasje en meta-analyze. Ann Intern Med . 2015 Dec 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Patientesûnderwiis: Diagnostyk fan blaskrêft en stasjon (Beyond the Basics). Yn: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Power NE, Izawa J. Fergeliking fan rjochtlinen oer non-muscle invasive blaskanker (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Kreker. 2016; 2 (1): 27-36.