De behanneling foar Melanoma Skin Krekse is langere en tefreden
Interferon-alfa2b-behanneling foar melanom is de ienige goedkardige medisinen op dizze tiid. De standert earste behanneling foar melanoma is de chirurglike fuortheljen fan elke lions, in prosedure dy't wiidweidich breedteanseksje hjit. Ofhinklik fan it poadium fan jo tumor kin jo dokter dêrnei in adjuvant oanbiede (nei sjirurgie) behannelje om de kâns te meitsjen dat it melanoma weromkomt (werom).
Bygelyks as it melanoma ferspraat hat op ien of mear fan jo lymfeknoten , is der 70 oant 80 persint fan kâns dat de melanoma yn 'e kommende trije oant fiif jier weromkomt. Adjuvant behannele opsjes binne op it stuit tige beheind: ynterferon-alfa2b behanneling (IFN) is it iennichste drug dat oant no ta goedkard is. As jo oncolooch ynterferon-alfa2b oanbean hat, sil jo oersjoch mei de krityske ynformaasje dy't jo fersteane moatte, hoe't it wurket, har effektiviteit en har bepale effekten.
Tink derom dat dizze ynformaasje eventueel alle mooglike foarsoarch, ynteraksjes of oandwaanlike effekten foar dit mediïntearje kin wurde. As jo fragen hawwe oer elke drugs dy't jo nimme, moatte jo der wis fan wêze mei jo dokter.
Interferon-alfa2b
Ek ynterferon-alpha2b, IFN en Intron A waard ynterferon-alfa2b yn 1995 goedkard troch de FDA en FDA. It medisyn is goedkard foar gebrûk yn binnen 56 dagen (8 wiken) nei operaasje yn pjutten 18 jier of âlder mei maligne melanom dy't frij binne fan 'e sykte mar binne op in hege risiko foar weromkomst (de tumor komt werom).
Plysjes op in hege risiko foar werynrjochting binne ûnder oaren mei melanoma yn 'e folgjende etappe:
- Stage IIB - tumors mear as 4 mm (ûngefear 1/6 fan in inch) dichte mei gjin fergrieming
- Stage IIC - tumors mear as 4 mm dik mei ulceraasje
- Stage IIIA, IIIB, IIIC - tumors kinne elke grutte wêze, mar de sykte hat ferspraat oan de lymfeknoten
Interferon-alfa2b is oars as in chemotherapy - dat is eins in natuerlik diel fan jo lichem's immune systeem. It is bekend as in cytokine , dy't meksen binne normaal sekere troch sellen neamd leukozyten yn antwurd op in firus, baktearjes, of oare bûtenlânske yntrienten. Dêrnei befettet it oan oare sellen en bewurkmasteret in komplekse searje fan feroaringen (in protte fan dy binne ûnbekend), wêrûnder it sluten fan 'e sifer fan sellendieling en it fergrutsjen fan saken' s fermogen om har fan it ymmúnsysteem te beskermjen.
IFN brûkt medisine foar it behanneljen fan melanoma komt net út it lichem, mar earder wurdt massaal makke yn in laboratoarium mei de techniken fan genetyske yngenieur. It hat dezelfde eigenskippen lykas de natuerlike ferzje, mar technysk wurdt dêrom "rekombinant" neamd.
Beweegjen foar de effektiviteit fan Interferon-alfa2b
IFN is de iennichste medikaasje foar minsken mei heul risiko-maligne melanom dy't sjen litten hat om sawol resalefrije oerlibben te ferbetterjen (libje sûnder de sykte werom) en it totale oerwinning. Trije ûndersiken liede ta de goedkarring fan de FDA. Earst hat IFN feroare mei it doel wat te dwaan: Yn dat gefal hawwe dy behannele mei IFN net sa gau werom werom en wenje in jier langer yn trochsnee. Yn 'e twadde probleem waard IFN feroare yn ferliking mei leechdosis IFN en wer wie it in wichtige tanimming fan it weromfrijen fan frekwinning yn' e hege dosisgroep.
It wie lykwols gjin ferskil yn it totale oerwinning. By eintsjebeslút, doe't IFN fergelike wie mei in eksperimintale faksine dy't GKK neamde, waarden de resultaten dúdlik: de IFN-groep krige in 47% ferbettering yn it weromlapjen sûnder oerlibjen en in 52% ferbettering yn totale oerwinning.
In soad oare klinyske triennen binne ferdwûn (en wurde noch fiere) yn in besykjen om de effektiviteit fan IFN te ferheegjen. Spitigernôch sjogge guon stúdzjes gjin grut as in positive effekt as de oarspronklike - en in 2008 studearjen (neamd "Sunbelt" problemen) liet gjin effekt fan IFN op pasjinten mei ien positive sentinel lymfeknod - dus it gebrûk fan IFN is kontroversjeel ûnder dokters.
Yndie, Onkologen yn Europa binne gewoan net wierskynlik om IFN te prestearjen troch wjerljochtingen oer syn lytse foardiel en signifikante toxity. As jo fragen of besochte ha, moatte jo der wis fan wêze dat se jo mei jo dokter hawwe.
Gebrûk fan Interferon-alfa2b
Nei sjirurgie wurdt IFN yn twa stappen jûn: yndeksje en ûnderhâld. In yntocht giet om in hege dosint yn in sikehûs mei in IV (yntravenous) infusje oer 20 minuten, fiif dagen op 'e wike, fjouwer wiken. Tidens de ûnderhâld faze biede jo in lytsere doel fan IFN sels thús trije kear per wike foar 48 wiken. It wurdt krekt ûnder de hûd ynstutsen ( subkutan ), meast yn 't skuon of abdij. Jo of in relatyf sille leard wurde hoe't dizze ynjeksjes troch de pjutten of dokter komme.
Potensjale side-effekten fan Interferon-alfa2b
Behanneling mei IFN is langer en útdaagjend. Doch mei passend kontrôle, dosageferoarings, en agressive draachflak soargen, kin se feilich jûn wurde en is manageable foar de mearderheid fan pasjinten. De twa meast foarkommende side-effekten fan IFN binne gryp-symptomen (heul, kryt, muscle en mienskip) en fatigens. Om dizze symptomen te helpen, kinne jo de "ABC's" folgje:
- In cetaminophen (Tylenol)
- B edtime administraasje (dwaan de ynjeksjes foardat jo bêd gean)
- C brûkte enerzjy
- D rink in soad fluids
- E by lykwichtich miel
- F ocus op it positive
De gryp-symptomen sille normaal ferdwine oer de rin fan 'e behanneling, mar de mjittigens bliuwt gewoan troch en kin sels noch hurder wurde.
De folgjende side-effekten binne minder faak, mar binne rapportearre yn in protte minsken dy't IFN nimme:
- Moetsje, it útbrekken
- Skjin irritation by de ynjeksje
- Dizziness
- Depresje, suizidige tinzen, en oare emosjonele problemen
- "Pins en needles" gefoel yn hannen en fuotten
- Hierútfal
- Fergrutting fan wittenskiplike wittenskip, dat kin liede ta mear ynfeksjes en bloedearmoed
- Feroarings yn leeffunksje
- Feroaringen yn hertrhythm en bloeddruk
Oare side-effekten binne mooglik, soargje derfoar dat se har mei jo dokter besprate. De measte side-effekten sil fuortgean as ynterferon-alfa2b-terapy wurdt stoppe.
Ynteraksjes
IFN kin in pear fan jo foarheechste betingsten fergrutsje, dus sjoch jo dokter as jo hawwe:
- Hepatitis
- Elke leverkoalysjes
- Sûkersykte
- Heart sykte
- Long sykte
Referinsje:
"Melanoma." National Comprehensive Cancer Network. V.1.2009. 28 jannewaris 2009.
"Intron in beskriuwing fan ynformaasje." Schering-Plough. 28 jannewaris 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Adjuvante therapy fan melanoma mei ynterferon: lessons fan 'e ôfrûne tsien jier". J Transl Med 6: 62-70. 28 jannewaris 2009.