NIH Studies Benefisjen fan gebrûk fan hormona foar fergrizing fan sûnenssoarch
As manlju âlder krije, stypje de nivo's fan testosteron yn har bloed faak drop. Dizze drop fan testosteron is hypotezeid om te lieden nei ferskate dingen, lykas fermindere seksuele funksje, bloedearmoed, en bonken.
Testosteron-oanfolling wurdt brûkt troch guon dokters om te helpen mei sokke kwestje. Yn 'e ôfrûne jierren is der in soad belang west foar it klinyske nut fan testosteron oanfolling yn âldere manlju.
Dochs binne grutte, lange termynstúdzjes net útfierd om út te finen oft testosteron behanneling effektyf mei sokke betingsten helpt.
Yn 2003 hat in ynstitút foar medisinenpaniel konkludearre dat der net genôch bewiis wie foar de foardielen fan testosteron yn âldere manlju en oanbefelling fierder ûndersyk. Hjirtroch is yn 2010 it Nasjonaal Ynstitút foar Aging, dy't diel útmakket fan 'e NIH, de Testosterone Trialen (T Trialen) útsteld om út te finen oft testosteron helpt mei symptomen dy't tawiisd binne mei in leech nivo fan testosteron sekundêr nei âlder leeftyd (dus symptomatyk hypogonadisme ).
De T Trialen sille as prelude tsjinje foar langere en robúste problemen yn 'e takomst. Mear resultaten fan 'e T Trialen binne no kommen en allinich resultaten waarden mingd, mei testosteron ferfange ferbûn mei guon foardielen en guon risiko's. Mear ûndersyk moat dien wurde om de lykwicht fan dizze potensjele foardielen en risiko's te finen, lykas de krekte klinyske utiliteit fan testosteron behanneling.
T Trialen Oersjoch
De T Trialen binne in set fan sân klinyske triennen dy't op 12 plakken om it lân holden. Yn 'e aggregaat, 790 manlju 65 jier âlder of âlder mei in leech nivo fan testosteron en bywurke symptomen. Earst moasten de dielnimmers kwalifisearje foar ien fan 'e wichtichste trije problemen: de Seksuele Funksjebeurs, de Fysike Funksje-Trial, of de Vitality Trial.
Dęrnei kinne dielnimmers dielnimme oan ien fan 'e oare trijetallen dy't se kwalifisearre hawwe.
Mear spesifyk soene dielnimmers nedich wêze om klachten oer seksuele dysfunksjonearring, fysike dysfunksjonearring, of ferminderende fermogen te wêzen yn earste ynstânsje yn 'e T Trialen. Fierder waarden dielnimmers útsluten dy't beskate betingsten wiene, lykas prostata-kanker, hertproblemen, nierproblemen, ensfh.
Yn alle testen waarden dielnimmers willekeurich oanjûn oan in eksperimintele of placebo-groep. Manlju yn 'e eksperimintele groep brûkten in testosteronel (12 dagen) tagelyk (AndroGel); wylst de plakboeg groep in plakboel krige (sûnder testosteron). Dielnimmers waarden geregeld evaluearre.
Wichtich binne de trijesoarten dûbele bliuwd, wat betsjutte dat de ûndersikers en de dielnimmers net witten wiene hokker gel waard administraasje.
Seksuele funksje, fysike funksje, en vitaliteitsproblemen
Resultaten fan 'e earste trije trije waarden rapportearre yn febrewaris 2016 yn it New England Journal of Medicine .
Ynklusyf yn 'e Seksuele Funksjespresje hat dielnimmers nedich om in fermindering fan libido te kombinearjen mei in seksueel partner dat reewilligens twa kear yn' e moanne hat.
Ynklusion yn 't de Fysike Funksje-probleem fereaske dielnimmers om stadige trekfeart te wêzen, swierrichheden te kuierjen, en swierrigens klimmende treppen.
Manlju dy't net kinne rinne, hienen swier arthritis, of hie in heulende neuromuskulêre sykte útfierd.
Ynklusion yn 'e Vitaliteitspresje easke dielnimmers om lege vitale en minderheid te hawwen.
Teste testosteronnivo's fan leech oant in normale berik ferbettere seksueelfunksje beskieden (dus, seksuele aktiviteit, seksueel ferliening, en heule funksje) en stimmings en depresjeare symptomen. De testosteron-supplementaasje hat lykwols gjin kuierfeardigens of fermaliteit ferbettere.
Oer it algemien binne de ûndersikers útsteld dat der net genôch dielnimmers wiene om definitive konklúzjes te tekenjen yn dizze trije problemen.
Anemia Trial
Yn febrewaris 2017 waarden resultaten út 'e Anemia Trial publisearre.
Anemia is in beting wêr't in ûntbrek fan reade bloedsellen of hemoglobine yn it bloed is. Yn ien tredde fan âldere manlju mei anemia kinne kliïnten gjin oarsaak ynstelle.
Mei anemia kriget it lichem net genôch soerstof reitsje bloed, dat troch hemoglobine droegen wurdt yn reade bloedsellen. Anemia kin mild of swier wêze. Minsken mei bloedearmoed kinne swak wêze of mochten. Oare symptomen binne ek swierrigens, koartens fan sykheljen, of hoofden.
Langstige bloedearmoed kin it hert, it harsens, en oare organen skea. Gelegenheid kin in heulende anemia yn 'e dea resultaat wurde.
De Anemia Trial waard útfierd om út te finen oft alde manlju mei ûnbitrige bloedearmoed en leech testosteron-nivo's ferbetterje kinne yn har hemoglobinenivo's.
Resultaten fan 'e kliïntlike test hienen bewize dat der in signifikante ferheging fan hemoglobine yn beide manlju mei ûnbekende bloedearmoannen en manlju mei anemia fan bekende oarsaken dy't de testosterongel brûkte. Dizze resultaten kinne fan klinyske wearde wêze, en testosterone behanneling kin brûkt wurde om heagoglobine-nivo's te ferbetterjen yn manlju dy't mear as 65 hawwe dy't net ûntdutsen bloedearmoed en leech testosteron hawwe. Wol moatte mear ûndersyk dien wurde.
Bone Trial
Yn febrewaris 2017 waarden resultaten út 'e Bone Trial publisearre.
As manlju leare se net allinich ferdielen yn testosteronnivo, mar ek fermindere yn mineralteens fan bonte, bone-voluminten, en bonke en ek in groei fan bonefraktueren.
Ferskate ûndersyks oangeande de effekten fan testosteron op 'e bonken binne ûnklok. Mei de Knoopprobleemint besochten ûndersikers út te finen oft de knooppondensiteit nei testosteron behannele waard yn âldere manlju mei in leech testosteronnivo.
Knochenstichtens waard evaluearre mei dûbele enerzjy-x-ray-absorptiometry (DEXA), en krêftige krêft waard evaluearre mei spesifike tomografie (CT) scans.
CT is in ôfbyldingsmetoade dy't x-rinnen brûkt om ferspriedende foto's fan it lichem te nimmen. DEXA scans gebrûk fan leechdosis x-rays om de bonte mineralteens te beoardieljen en rekken skatten. Mei oare wurden beskôget DEXA messen hoefolle kalcium en oare mineralen yn 'e bonte binne.
Utsûndering foar kontrôle vitamine D en kalfoare oanfollingen, manlju dy't medisinen hawwe dy't ynfloed hawwe oan 'e bonken, waarden útsletten fan' e stúdzje. Dêrneist waarden manlju mei lytse DEXA-skoares út 'e stúdzje útsluten.
De ûndersikers fûnen dat manlju dy't hormoanen behannele krigen, in ferheging krigen fan krêft en tichtens. Strengthen ferhege waarden grutter yn 'e rin as se yn' e hip wienen. Lykwols, lykas by oare T Trialen, moat mear ûndersyk dien wurde. In gruttere ûndersyk oer in protte jierren soe nedich wêze moatte om te bepalen oft testosteron de risiko fan boaiembrûk ôfnimt kin.
Kognitive Function Trial
Yn febrewaris 2017 waarden resultaten út 'e Kognitive Function Trial publisearre.
Neffens Resnick en oare auteurs fan 'e stúdzje:
Aging is ferbûn mei ôfkoartingen yn guon kognitive funksjes, wêrûnder verbal- en fisueel memory, útfieringsfunksje, en romtlike kapasiteiten. Aging yn manlju is ek ferbûn mei in fermindering fan serum testosteron, wêrtroch't de mooglikheid is dat reduksje fan sirkulare testosteron-konsintraasje bydrage kin ta leeftyd-kognitive ferfal.
Yn dit ûndersyk waarden âlde manlju mei in leech testosteron en leeftyd oanpast befeiligingsfaze foar testosteron krigen. Alter-associated memory impairment was defined by memory complaints and impaired performance on tests of verbal and visual memory.
Dizze stúdzje wie net te lêzen dat behanneling fan testosteron holpen mei leeftyd oanpast befeiligingsgedrach.
Cardiovaskulêre probleem
Studijen oer de effekten fan testosteron op kardiovaskulêre resultaten binne konflikt. De kardiovaskulêre probleem waard ûntwurpen om te bestimmen oft testosteron oanfolling yn âldere manlju mei in leech testosteronnivo kin de ûntwikkeling fan ûnkalvearre koronary-artery-plaque-voluminte ferleegje.
Unkalkifisearre koronary-artery-plaque-volumte is keppele oan hertoanfal en dêrnei hertproblemen. It wurdt besprutsen mei coronary-computed tomografyske angiografy, in spesjale diagnostyske test.
De ûndersikers fûnen dat yn manlju dy't testosteronegel wiene, in signifikant ferheging fan net-kalkulearre koronary-artery-plaque-volumint. Dizze fynstelling is om't in ferheging fan plaquetten ferminderens de koartsjende arterij fan bloeddoarp ôfliedt, wat skealik wêze soe. Coronary arterijen leverje it hert mei bloed.
Earst, lykas by oare T Trialen, moat mear ûndersyk dien wurde om de echte gefolgen fan dizze stúdzje út te finen.
Haadsaak
De útkomsten fan dizze ûndersiken jouwe oan dat testosteron behanneling yn âldere manlju mei in leech testosteron in pear foardielen kinne. Testosterone-behanneling kin lykwols ek risiko 's hawwe. De krekte ôfhannelje is ûnbekend. Wichtichste en langere ûndersiken moatte útfierd wurde om de effekten fan testosteron te klarjen op hertensuriteit, bone sûnens, ynvaliditeit en mear.
As jo in âld man binne mei in leech testosteron en belangstelling foar testosteron te nimmen, moat dit beslút seldsum besjoen wurde mei jo dokter. Jo dokter sil better meitsje kinne fan 'e lykweardigens fan jo betingsten en oft jo hormoanen ferfange kinne jo op potinsjele risiko sette. It is in min waar foar elkenien om yn hormoan oanfolling te krijen sûnder de tafersjoch fan in dokter. Krekt om't hormonen natuerlik foarkomme yn it lichem net betsjutte dat se sûnder negative effekten wurde kinne wurde.
As lêste en foar in goeie maat, beskôgje dizze ôfdieling begelieding oangeande de T Trialen fan 'e NIH:
Om't de T Trialen yn âldere manlju mei gjin skynbere oarsaak foar leech testosteron lykas âldere wurde litten, sille dizze resultaten net tapast wurde foar minsken mei leech hormoanesnivo foar oarsaken as aging. Elk dy't om hormoan behanneling beskôget, moat besykje oer de mooglike skea en foardielen mei in soarchfersektor.
> Boarnen:
> Budoff, MJ, et al. Testosteron-behanneling en koronary-artery-plaat yn âldere manlju mei in leech testosteron. JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.
> Resnick, SM, et al. Testosterone-behanneling en kognitive funksje yn âldere manlju mei leech testosteron en âldere-aspektearre minderjierrigen. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN, et al. Feriening fan Testosteron-nivo's mei anemia yn âldere mannen In kontrolearre klinyske probleem. JAMA ynterne medisinen. 21 febrewaris 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, et al. Effekt fan Testosteron-behanneling oer Volumetric Knochenteens en -feardigens yn âldere manlju mei in leech testosteron in kontrolearre klinyske probleem. JAMA ynterne medisinen. 21 febrewaris 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, et al. Effekten fan Testosteron-behanneling yn âldere manlju. Nij Ingelânsk Journal of Medicine. 374 (7): 611-624.