Nasacort Allergy 24 oere (triamcinolone) wie de earste yntranasal corticosteroide nasale spray beskikber foar OTC sûnder rezept. It is itselde medikaasje as de prescription-ferzje. Flonase en Rhinocort waard dêrnei ek OTC beskikber. Moatte jo dizze medikaasjes brûke, of ien fan 'e nijere OTC-antystsjinsten, lykas Zyrtec, Claritin of Allegra?
It antwurd hinget ôf fan it type en hurdens fan jo symptomen.
Intranasal Corticosteroids nimme tiid om te wurkjen
De yntranasale kortikaatroïden, Nasacort, Flonase, en Rhinocort, binne wierskynlik de meast effektive OTC medisinen foar de behanneling fan nasale allergie-symptomen. In ûndergong oan har is dat se net wurkje op in sa nedige basis. Intranasal corticosteroide nimme de tiid om te wurkjen - se kinne begjinne om relaasje nei allergie-symptomen nei sa'n seis oant 10 oeren, mar folsleine relaasje kin net foar dagen krije.
Antihistamines, lykas Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) en Claritin (loratadine), oan 'e oare kant, binne faak fluch wurkje, meastentiids binnen in pear oeren (of minder) fan de medikaasje. Dêrom wurkje dizze medisinen goed wannear't se op in sa nedige basis hawwe.
Antihistaminen wurkje it meast foar de behanneling fan jûkske nen, jûkske eagen en knibbels - en minder goed foar symptomen fan nasalûntbrekking of in rinnende neus.
Fan 'e trije soarten nije (en minder sedearjende) anti-histoaryske wurken wurkje Zyrtec en Allegra benammen foar de behanneling fan nasale allergyen - en meastentiids binnen in oere. Claritin, oan 'e oare kant, wurket lykwols net en nimt sawat trije oeren folslein yn effect. Alle trije fan dizze antihistaminen binne in goede kar foar froulike allergie-relief en soe oanbefelle wurde oer it nimme fan in sedearjende antihistamine lykas Benadryl.
De iennige oare medyske nasale sprays dy't OTC beskikber binne, binne aktyf nasjale dekongestants (lykas Afrin ) en NasalCrom (cromolyn).
Kontroversje oer OTC-beskikberheid fan Intranasal corticosteroids
In oar aspekt om te praten is dat in soad profesjonele organisaasjes fan allergisten, pediatrisers en otolaryngologen wiene tsjin intranasale kortikaatoarmen dy't OTC beskikber steld waarden. Se earder tsjinoer de anti-histamine Claritin wurde sûnder in prescription beskikber te krijen.
Yn 'e jierren 1990 waard de FDA lykwols allergyske rinitis markearre as in sykte dy't sûnder in soarte profesjonele erkend en behannele wurde koe. Dit betsjut dat de FDA fielde dat it feilich wie om de publike sels diagnostiek te behanneljen en te behanneljen fan allergyske rinitis mei OTC-produkten. Intranasal corticosteroids kinne lykwols net sa feilich wêze as anti-histaminen, lykwols en dêrom moatte de risiko's en foardielen beskôge wurde. Hjir binne de arguminten dat medyske professionals professionals en kon.
Pros
Nasale kortikosteroide sprays binne op 'e merk te befeljen troch prescription foar mear as 30 jier, mei grutte bedragen fan feiligensgegevens sammele yn dy tiid. De meast foarkommende side-effekten befetsje lokale nasale irritationen en nosebleeds, dy't meast mild binne.
De meast betreffende sydseffekt is de mooglikheid fan nasal septale perforaasje , hoewol dit seldsum is. De measte minsken moatte pake-ynstruksjes folgje kinne, dy't ynformaasje hawwe oer it stopjen fan it brûken fan intranasal corticosteroids as nosebleeds of irritation occurs.
Bûten fan pleatslike side-effekten, yntranasale corticosteroids feroarsaakje hiele-lichem-side-effekten. Studies oer ynterraasal corticosteroiden oer in 2-jierperioade hawwe gjin signifikante groei fan glaukom of kataraktfoarming. Oare ûndersiken mislearre gjin bewiis foar hypotaal-hypotaal-pituitary-adrenal (HPA) -akserdynstruksje , dy't oanwêzich is fan 'e bedrach fan steroideaak, dy't de eigen kortisolfoarming fan' e lichem beynfloedet.
Der binne soargen oer fertikale groepsferboding yn bern troch yntranasal kortikoeren, hoewol dizze effekten lyts binne en net inkonsistint. Meitsjen fan groei troch in kwalifisearre sûnenssoarchferliener is oanrikkemedearre foar bern dy't ynternasjale of ynhalde kortikosteroide brûke.
Der is ek in ekonomysk soarch foar de beskikberens fan yntranasal kortikaatstoffen OTC. Medyske fersekering kin gjin OTC-produkten dekke dy't ôfbrutsen binne as prescribed. Dit kin lykwols in foardiel wêze foar guon minsken, lykas de kosten foar it goeie fan in dokterferfanging farre dan dat fan in OTC-produkt. Minsken kinne faak wierskynlik in OTC-produkt probearje foar har allergyske symptomen fan rhinitis, as tsjinstelling fan 'e ynset fan in prescription. Dit kin liede ta bettere kontrôle fan symptomen en ferbettere leefberens.
Cons
In soad profesjonele medyske organisaasjes leauwe dat ynternasjale corticosteroide beskikber is OTC in minne idee. De redenen dêrfoar hawwe meast relatearre foar feiligens, lykas ferskate stúdzjes sjen litte dat guon soarten effekten komme kinne. Dêr heart by:
- Guon stúdzjes jouwe in effekt op fertikale groei yn bern, hoewol't oare ûndersiken gjin eventuele effekt sjen litte. Eksperts leauwe dat bern dy't dizze medikaasjes brûke, moatte har groei hoeden kontrolearje.
- Yn minsken mei in famylje skiednis fan glaukom, is der in ferhege risiko fan ûntwikkeling fan glaukom.
- Aldere minsken ferskine op it ferhege risiko fan ûntwikkeling fan katarakten út 'e lange termyn.
- Der liket soms wat effekt te wêzen op mineralteens fan bienens fan 'e lange termyn, dy't liede kinne ta Osteoporose .
Opponinten nei OTC ynternasjale corticosteroide leauwe ek dat de konsumint net begrypt dat dizze medikaasje regulearre wurde moat foar it wurk. Yn tsjinstelling ta topiale nasale ôfwikselingen, dy't relief yn in minút bringe, binne intranasale kortikosteroide oeren oan't oeren om te wurkjen. Dêrom kinne minsken folle hegere doses brûke as oanrikkemandearre, wat liede ta mear side-effekten.
In soad fan 'e sydseffekten en misferstannen fan hoe ynternasjale corticosteroide wurkje kinne wurde ferwidere troch dizze medisinen te bliuwen allinich troch prescription, wêrtroch oft in kontrôle troch kontrolearjen kin wurde troch in sûnenssoarch.
In wurd fan
Understân fan it goede gebrûk fan OTC medikaasjes foar de behanneling fan allergyske rinitis kin jo helpe om de potensjale side-effekten te foarkommen. Jo wolle jo karren besykje mei jo dokter, benammen as it beskôgjen fan har gebrûk foar bern of âldere folwoeksenen.
> Boarnen:
> Blaiss MS. Over-the-Counter Intranasal Corticosteroids: wêrom is de tiid no. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Risiko fan efterste effekten, misdiagnosis, en suboptimalensoarsoarch mei de brûk fan triamcinolone. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013; 111: 319-22.